中医补气活血方治疗冠心病的临床有效性和安全性

付子元

(黑龙江省鸡西市东兴社区卫生服务中心 黑龙江 鸡西 158150)

中医补气活血方治疗冠心病的临床有效性和安全性

付子元

(黑龙江省鸡西市东兴社区卫生服务中心 黑龙江 鸡西 158150)

目的：临床分析中医补气活血方治疗冠心病患者的临床有效性和安全性。方法：对我院2013年12月-2014年12月实施治疗的70例冠心病患者临床资料，实施回顾性分析，对照组患者实施常规西医治疗，观察组患者实施中医补气活血方案治疗。结果：观察组患者的临床24h ST段压低次数及持续时间和对照组相比，明显偏少(P＜0.05);观察组患者治疗后的HR、SBP及RPP改善效果显著优于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论：冠心病患者临床治疗中应用中医补气活血方案，能够显著改善患者临床症状，改善治疗效果，值得推广。

中医;补气活血法;冠心病

引言：冠心病是临床常见的心血管疾病，容易引发患者发生心肌缺血，而由于这一并发症病临床发作隐匿，无明显症状，易被忽视，影响治疗及时性，对患者生命安全产生影响［1］。近年来研究发现，中医补气活血法在冠心病治疗中有着良好效果，为进一步探讨中医补气活血法治疗冠心病的效果，特选取我院2013年12月-2014年12月实施治疗的70例冠心病患者作为研究对象，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

本组70例，男性42例，女性28例，均为我院2013年12月-2014年12月收治的患者，参照相关诊断标准，所有患者均确诊为冠心病患者，年龄42～81岁，平均(58.3±2.4)岁。随机分为对照组(35例)和观察组(35例)，其中对照组患者中男性21例，女性14例，年龄为42～80岁，平均年龄为(58.1±2.3)岁;观察组患者中男性21例，女性14例，年龄为43～81岁，平均年龄为(58.4±2.6)岁。两组患者基本资料方面差异均不明显(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规西药治疗，硝酸异山梨酯片10mg/次，每日三次，餐后口服;拜阿司匹林100mg/次，每日1次，餐后口服。观察组给予中医补气活血法治疗，方用：党参、桃仁、红花、川芎、枳实、瓜蒌各10g，丹参20g，当归15g。随证加减，痰浊者加半夏、胆南星各10g;阴虚者加杜仲、桂枝各10g，偏阴虚者加玉竹、麦冬各10g。每日一剂，水煎服，早晚各一次。

1.3 观察指标

采用Holter分析系统检测患者24h ST段变化情况，观察记录患者ST段压低次数及持续时间;观察记录患者心率(HR)、收缩压(SBP)变化情况，计算心肌耗氧量指数(RPP)。

1.4 统计学处理

数据采用PEMS3.1软件处理，ST段改变情况及HR、SBP、RPP等指标结果采用(±s)表示，组间两两比较采用t检验，若P＜0.05，则差异明显有统计学意义。

2.结果

2.1 两组ST段压低情况两组24h ST段压低情况见表1，从表中结果可知，治疗后观察组患者24h ST段压低次数及持续时间均明显少于对照组，差异明显(P＜0.05)，有统计学意义。

表1 两组ST段压低情况(±s)

表1 两组ST段压低情况(±s)

组别 N 时间 24h ST段压低总次数(次) 24h ST段压低持续总时间(分)观察组对照组t值P值35 35治疗前治疗后治疗前治疗后142.5±5.6 40.3±2.8 140.9±4.9 56.4±3.2 6.852 0.000 310.2±30.2 120.5±15.6 314.5±31.5 154.3±20.4 16.743 0.000

2.2 两组HR、SBP及RPP变化情况两组治疗前后HR、SBP及RPP结果见表2，从表中结果可知，治疗后观察组患者HR、SBP及RPP改善情况均优于对照组，差异明显，(P＜0.05)，有统计学意义。

表2 两组HR、SBP及RPP变化情况(±s)

表2 两组HR、SBP及RPP变化情况(±s)

组别 N 时间 HR(次/min) SBP(mm Hg)RPP观察组对照组t值P值35 35治疗前治疗后治疗前治疗后80.3±4.6 70.6±3.1 81.3±4.5 77.3±3.2 8.936 0.000 142.3±4.6 127.6±3.8 141.9±4.5 136.8±3.5 18.254 0.000 11472.9±523.6 9011.3±400.3 11501.3±562.3 10534.3±423.8 85.362 0.000

3.讨论

中医认为冠心病患者多由于正气亏虚或痰浊、寒凝等引起心脉痹阻不通，气为血帅，有推动血液运行作用，气不足则血行不畅，心脉失养，故治宜益气活血为主［2］。我院在治疗冠心病患者中，采用中医补气活血法，方中党参补中益气，桃仁活血祛瘀，红花活血通径、散瘀止痛，川芎活血行气，丹参活血调经、祛瘀止痛，当归补血和血，枳实行气化痰，瓜蒌化痰止咳，诸药合用，共奏补气活血之功效。现代药理学研究发现，丹参、川芎、红花等有增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量的作用［3］。从我院本次治疗结果来看，应用补气活血法的观察组患者治疗后ST段压低发生率及持续时间均少于对照组，治疗后患者HR、SBP及RPP均优于对照组，并且临床差异对比(P＜0.05)。表明应用补气活血法治疗冠心病可有效改善患者症状及心率、血压，降低心肌耗氧量，改善患者心肌缺血情况。

总之，冠心病患者临床治疗中应用中医补气活血方案，能够显著改善患者临床症状，改善治疗效果，值得推广。

［1］余智云.中西医结合治疗对冠心病患者血浆BNP水平变化的影响［J］.实用中西医结合临床，2013，11(09)：52-53.

［2］丁虹.丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病心力衰竭患者心功能及血浆BNP的影响［J］.吉林医学，2013，34(31)：6445-6447.

［3］彭子敬，石向江.血清FERHDL变化与冠心病相关性的临床研究［J］.中国医药指南，2014，42(21)：161-162.

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1009-6019(2015)09-0031-02