急性胰腺炎内科临床患者88例治疗观察

左敏 崔瑞芳 李斌

（河南焦作市人民医院 河南 焦作 454002）

急性胰腺炎内科临床患者88例治疗观察

左敏 崔瑞芳 李斌

（河南焦作市人民医院 河南 焦作 454002）

目的：对内科急性胰腺炎患者的临床治疗方法和效果进行观察和分析。方法：选取我院2013年1月到2014年9月收治的88例急性胰腺炎内科患者作为研究对象，将所有患者随机的分为对照组44例患者，观察组44例患者，对于对照组的患者采用手术治疗方法进行治疗，对于观察组的患者采用非手术方法的综合内科治疗方法进行治疗，观察、统计和分析两组患者的平均住院天数、临床治疗效果。结果：观察组患者的平均住院时间为10.32.5天，治疗的整体有效率为90.91%，对照组患者的平均住院时间为16.45.6天，治疗的总体有效率为68.18，对两组患者的治效果和平均住院天数进行统计学处理和分析有P＜0.05，具有统计学意义。结论：对于急性胰腺炎患者采用非手术的综合内科治理方法能够显著的提高患者的临床治疗有效率，降低患者的住院时间，具有更好的临床治疗效果，值得在临床上得到广泛的推广和应用。

急性胰腺炎；内科综合治疗；手术治疗；临床治疗效果

急性胰腺炎的发病原因是患者的胰酶被激活而导致的一种胰腺组织自我消化、水肿、出血和坏死的一种疾病。这种病具有并发症多，患者死亡率、病情为重的特点，已有的研究成果显示该病的死亡率高达10%以上，重症患者的比例达到20%以上，给患者的生命安全带来严重的威胁 。采取有效的治疗方法提高治疗的效率和效果是临床研究的关键，就此我院采用对比实验的方法展开了全面的探究和分析，结果显示内科非手术综合治疗法具有较好的临床治疗效果，现在将研究的具体情况报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床基本资料

本次研究对象为我院2013年1月到2014年9月收治的88例急性胰腺炎患者，男女患者的比例情况为46/42，患者年龄最大的和最小的分别为70岁和24岁，平均年龄为34.6岁。患者发病的主要原因为：胆道系统感染或者是结石患者46例，胰管部患者有32例，酗酒或者暴饮暴食患者10例。所有患者都伴有不同程度上的腹痛，其中有48例伴有恶心呕吐症状、30例患者伴有发烧症状。对所有患者进行血常规检查，结果显示患者血液中白细胞的数量数显增多，血生化结果显示患者血清中淀粉酶和胰蛋白酶的量明显增加。最终经过全面的CT检查所有患者均确诊为的急性胰腺炎。按照采用治疗方法的不同将所有患者随机的均分成两组，分别为对照组44例患者，观察组44例患者，对两组患者的基本情况进行统计学处理和分析有P＞0.05，具有很强的统计可比性。

1.2 方法

对于对照组的患者均采用微创外科手术方法进行治疗。对于观察组的患者均采用非手术的内科综合治疗方法进行治疗，具体的治疗方案为：首先对患者开展常规的禁饮食、维持水电平衡和扩血容治疗。然后，根据患者的具体症状采用有针对性的方法进行治疗，例如对腹痛显著、严重呕吐的患者采用胃肠减压和适当的镇定方法进行治疗；对于胆道系统感染或者是结石患者，合理的使用抗生素进行抗感染治疗，同时，抑制胃酸以及胰酶的产生，降低自消化速度，对患者应激性胃肠溃疡进行及时的预防，等到胃肠功能恢复正常之后，尽早对患者进行鼻饲提供肠道营养支持。对两组患者的平均住院时间以及临床治疗效果等指标进行观察和分析。

1.3 临床疗效评定

按照患者的临床状况和各项指标情况，可以将患者的临床治疗效果分为治愈、有效和无效三个等级，其中治愈是指患者的临床症状和各项指标都恢复到正常范围，有效是指患者的临床状况和各项指标都得到改善，无效是指临床症状没有变化，甚至加重。

1.4 统计学处理和分析

才采用统计学软件SPSS18.0对实验过程中获得的数据资料进行处理和分析，以P＜0.05代表数据之间具有显著的差异，其差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者的住院时间为5到15天，平均住院时间为（10.3±2.5）天，治疗的整体有效率为90.91%，对照组患者的住院时间为10到25天平均住院时间为（16.4±5.6）天，治疗的总体有效率为68.18%，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。两组患者的具体治疗情况如下表1所示。

表1 两组患者治疗效果对比表［n（%）］

3.讨论

急性胰腺炎是临床上常见的一种对人类生命健康威胁大的疾病，一旦发病患者的病情通常都比较严重，同时会伴有多种并发症的发生，致使其具有极高的病死率。提高该类疾病的临床治疗效果，改善患者生存质量的关键就是早发现，早治疗。外科手术治疗和内科非手术综合治疗是目前临床上治疗急性胰腺炎经常使用的两种方法。在临床上大多主张内科非手术综合治疗方法，这种方法能够取得令人满意的治疗效果，尤其对于早期患者其效果更加突出 。内科非手术综合治疗方法能够根据患者的具体病情状况，采取有针对性的抗感染治疗和营养支持治疗，能够在对患者病情进行有效控制和治疗的基础上，保证患者能够尽早的获得营养支持，以便患者的身体能够获得康复所需要的营养物质，尽早的康复出院。

本次研究可以得到观察组患者的平均住院时间明显短于对照组患者的，临床治疗有效率明显高于对照组患者的，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。这充分说明了内科非手术综合治疗方法能够显著的提高治疗的有效率，缩短患者住院时间，获得更佳的临床治疗效果。手术过程中通常会给患者带来极大的创伤，加大患者的危险，同时容易引发多种并发症。综上各方面的因素可以得到内科非手术综合治疗方法是治疗急性胰腺炎的一种安全、有效的方法，值得在临床上得到广泛的推广和应用。

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1009－6019（2015）08－0128－01