简析高血压的预防措施控制发病率

2015-06-09孙永贵

大家健康(学术版) 2015年8期

关键词：控制率预防措施服药

孙永贵

（东台市梁垛镇卫生院江苏东台 224200）

简析高血压的预防措施控制发病率

孙永贵

（东台市梁垛镇卫生院江苏东台 224200）

目的：探讨高血压的防御措施及控制发病率的影响因素。方法：选取我院2014年1月1日到2014年12月31日100例高血压患者，随机分为实验组和对照组，每组50人，其中对照组进行一般预防措施，实验组进行综合预防措施，测量两组患者的血压情况是否达标。结果：两组患者的血压情况均好于治疗前，且实验组情况好于对照组（P＜0.05）。结论：综合预防措施有利于控制高血压患者的发病率。

高血压；预防措施；发病率

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2014年我院医治的100名高血压患者，这100例中无恶性高血压、心肾功能衰竭等其他并发症，男性57例，女性43例，平均年龄48岁。在征得患者同意之后，随机将其分为实验组和对照组两组，每组50例，且年龄、病情、性别等均无明显差异，具备可比性。

1.2 方法

对对照组的50名患者采取常规治疗，对观察组的50例患者增加以下预防干预措施：第一，宣传预防，医务人员定期组织患者参与高血压病理知识讲座，增加患者对疾病的认识，树立起治疗高血压的信心；第二，饮食预防，饮食预防主要是强调患者食用低胆固醇、低脂肪的食物，并控制钠盐的摄入，限制动物肝脏、脂肪的食用；第三，烟酒预防，饮酒过量会导致心率加快，从而导致血压升高，吸烟也会对高血压患者的身体造成损害。因此要嘱咐病人禁烟禁酒，养成健康的生活习惯；第四，运动预防，根据高血压患者的年龄和病情，为他们挑选一些适当的有氧运动项目。运动的强度要在患者可以承受的范围，在患者运动过程中及时为他们检测心率指标，一旦出现不适，立刻停止运动。尤其是肥胖型的高血压患者，更加要注意增强运动，控制体重；第五，用药预防，高血压患者要遵医嘱服药，掌握用药规律，禁止突然停药［1］。

2.结果

2.1 高血压病人的血压分度及治疗率

轻度高血压患者有40例（占40%），中度病患31例（占31%），重度29例（占29%）。治疗后，对照组和实验组患者血压情况均好于治疗前，且实验组的有效控制率在90%，对照组的控制率在72%，实验组的治疗情况好于对照组（P＜0.05），具体见表1。

组别例数显效有效无效对照组50 24 21 5实验组50 17 19 14

2.2 高血压知晓情况

在对高血压防治等基本常识的知晓情况上普遍偏低，男女比例并无显著差异，有半数以上的患者不懂高血压正确的防治方法，60%以上的高血压患者是由于长期大量饮酒造成的，有70%的患者不知道自己血压不在正常值，超过75%的患者不知道高血压病需要终身治疗。

2.3 不同人文背景控制发病率情况

在服药率方面，总的按医嘱服药的概率并不高，尤其是对照组，按时服药的概率只有21.3%，其中女性要比男性好，年长者要比年轻人好，这也表示女性和老人更加重视治疗。在职业方面，教师的控制率要高些，个体户的治愈率是最差的，由此可见，文化程度和经济状况对控制发病率也有一定影响。此外，调查发现，有家人朋友患重病的，病人在治愈过程中更加配合，可见有一定的教育作用。

2.4 预防措施的效果分析

有8成以上不坚持治疗的病人表示，他们担心药物有副作用，认为并不需要长期治疗，男女比例相当。其中还有部分患者抱怨药费贵，不愿意长期服药。对此，为这部分患者选用了最便宜的复方制剂，并纠正了高血压不需要治疗等一些错误观念，之后治疗率和控制率明显提高，目前并未出现其他并发症。

3.讨论

3.1 提高了治疗的顺从性

治疗的顺从性是指患者遵医嘱的可靠程度，也是评价治疗效果的重要依据。造成高血压治疗顺从性较差的主要原因有［2］1.高血压症状并不明显，并未引起患者重视；2.患者对高血压了解不多，不难受不服药，不按病情服药；3.治疗期限长，对医生的信任度不够。在预防措施中，我们进行了如下操作，将实验组分成10个小组，每组5人，由一名医生负责一个组，定期为患者进行上门检查及高血压知识宣传教育，并根据每个病患的情况制定治疗方案。实验组中患者遵医嘱人数明显多于对照组，具有显著差异性。

3.2 提高了知晓率

高血压患者对相关知识知道的越多，治疗效果越好。我们将实验组中每位对象的检测结果和健康状况及时反馈给病人，并对健康教育的措施不断更新，内容循序渐进。不仅如此，还组织患者参与健康教育活动，时间在1小时左右，还发放一些文字性资料提高患者的记忆程度。经过一年的干预，85%的患者已经知道了高血压的危害，愿意积极配合治疗。

3.3 增加了控制率

高血压是心脑血管疾病的危险因素，但是高血压是可以有效控制的。在高血压预防的关键是，提高知晓率、服药率和控制率。调查显示，血压控制与病患的年龄、病情、文化背景都有直接关系。年龄在45岁以下的患者多由于工作压力忽略了自我保健，65岁以上的患者行为能力受损，血压控制率也相对较低。病程大于20年的患者由于长期受病痛折磨，产生了懈怠，血压控制率较低。资料表明，在对高血压的预防控制上，主要对年龄小于45岁、年龄超过65岁、病程在20年以上、文化程度较低的患者给予强化干预，这对增加高血压的控制率有着重要意义。

3.4 改善了不良生活方式

高血压是一种由社会因素和心理因素综合引发的心身疾病，虽病因并不完全清楚，但多数学者认为它是遗传与环境因素长期作用的结果。目前认为生活方式有关的高血压危险因素主要包括：1.超重；2.膳食高盐；3.吸烟、饮酒；4.缺乏体力运动；5.长期精神压力。研究表明，改善不良生活方式从很大程度上控制了高血压的发生率。