高龄初产妇妊娠与分娩的临床观察及对策

王海宁

(滨州医学院烟台附属医院产科 山东烟台 264100)

高龄初产妇妊娠与分娩的临床观察及对策

王海宁

(滨州医学院烟台附属医院产科 山东烟台 264100)

目的：研究高龄初产妇妊娠与分娩情况，针对重点临床问题总结相应医疗对策。方法：我们将我院妇产科于2012年5月1日至2013年5月31日收治的65名高龄初产妇作为观察组，将同期孕龄适中、低孕龄的产妇作为对照组，统计观察两组产妇的妊娠合并症、分娩并发症、分娩方式等情况。针对高龄初产妇易发生的妊娠、分娩危情，总结相关对策。结果：高龄初产妇患者实验组的妊娠合并症、分娩并发症情况显著多于同期的适龄、低龄孕妇(p＜0.05)。而且高龄初产妇的剖宫产率高达，显著高于对照组产妇(p＜0.05)。结论：在高龄初产妇的治疗、护理过程中，我们要加大对子宫肌瘤、妊高症等分娩合并症的预防诊治。减少胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血等分娩并发症的发生，控制剖宫产率的增加。运用成体系的应对策略，保证产妇的妊娠结局。

高龄初产妇;妊娠;分娩;临床观察;对策

本文对我院妇产科收治的238名初产妇的临床资料进行回顾性研究分析，针对高龄初产妇我们要谨慎预防胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血等分娩并发症的发生，控制剖宫产率的增加，现详述如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料：本次实验的研究对象为我院妇产科2012年5月1日至2013年5月31日收治的238名初产妇。按照年龄的不同分组。65名高龄初产妇作为观察组，年龄在35至43岁之间，平均年龄为(40.3± 1.2)岁，孕周平均为(39.2±0.9)周，住院时间平均为(2.5±0.1)周;将同期孕龄适中、低孕龄的产妇作为对照组年龄在18至35岁之间，平均年龄为(24.7±2.4)岁，孕周平均为(39.4±1.0)周，住院时间平均为(2.6 ±0.2)周。入院后所有产妇均进行常规检查、治疗。两组初产妇在孕周、住院时间等方面比较，无统计学意义，p＞0.05，具有临床可比性。

1.2 方法：我们将我院妇产科于2012年5月1日至2013年5月31日收治的65名高龄初产妇作为观察组，将同期孕龄适中、低孕龄的产妇作为对照组，统计观察两组产妇的妊娠合并症、分娩并发症、分娩方式等情况。针对高龄初产妇易发生的妊娠、分娩危情，总结相关对策。

1.3 统计学方法：统计学分析选用SAS8.0统计软件，对本次实验238名初产妇的妊娠合并症、分娩并发症、分娩方式等情况进行处理。以± s表示计量资料，应用t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2.结果

高龄初产妇患者实验组的妊娠合并症、分娩并发症情况显著多于同期的适龄、低龄孕妇(p＜0.05)。见表1。

表1 两组行青光眼滤过术患者相关情况对比［n(%)］

而且高龄初产妇的剖宫产率高达80.0%(52)，显著高于对照组产妇23.86%(42)(p=0.000，X2=32.452)。

3.讨论

在高龄初产妇的治疗过程中，我们要注意高龄产妇的较多的妊娠并发症和分娩并发症。因年龄增大，产妇的子宫、阴道肌群功能低下，自然分娩的能力也大大下降［1-2］。这些问题都需要我们提起足够的重视。要保证各种检查的适时应用，如超声波检查一般需要做两次，确定怀孕日期及任何发育异常的情况。绒毛及羊水检查同样是检测胎儿发育情况。甲胎蛋白检测，是一种无危险的血样检查，测定血液中用甲胎蛋白水平，可发现神经缺损、肾脏和肝脏疾病等［3］。督促患者合理饮食，不能因为怀孕就过度服用高糖、高脂的食物，减少血脂含量，杜绝妊娠期糖尿病的发生。适当的孕期知识健康教育，使产妇具备判断危险情况的能力，一旦有危险，立即就医缓解治疗。本次实验，高龄初产妇患者实验组的妊娠合并症、分娩并发症情况显著多于同期的适龄、低龄孕妇(p＜0.05)。而且高龄初产妇的剖宫产率高达，显著高于对照组产妇(p＜0.05)。综上所述，在高龄初产妇的治疗、护理过程中，我们要加大对子宫肌瘤、妊高症等分娩合并症的预防诊治。减少胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血等分娩并发症的发生，控制剖宫产率的增加。运用成体系的应对策略，保证产妇的妊娠结局。

［1］王秀兰.高龄初产妇妊娠及分娩的观察与护理［J］.护士进修杂志，2010，25(4)：380-381.

［2］刘爱兰.高龄初产妇分娩方式及围产儿结局的临床分析［J］.山东医药，2013，53(29)：76-77.

［3］曾庆秀.84例高龄初产妇妊娠与分娩的临床分析［J］.中国医药导刊，2012，14(1)：8，10.

R714.1

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1009-6019(2015)02-0165-01