191例慢性荨麻疹变应原检测分析

邹 宇，唐清体，赵玲一，邢 燕

(成都大学附属医院皮肤性病科，四川 成都 610081)

191例慢性荨麻疹变应原检测分析

邹 宇，唐清体，赵玲一，邢 燕

(成都大学附属医院皮肤性病科，四川 成都 610081)

目的：了解慢性荨麻疹患者常见变应原的分布情况，为预防和治疗提供参考。方法：采用18种标准化变应原对191例慢性荨麻疹患者进行皮肤点刺试验。结果：变应原皮肤点刺试验总阳性率为75.92%，主要变应原为屋尘螨和粉尘螨，变应原阳性率与性别无关，但与年龄相关，3～39岁者的皮肤点刺试验阳性率高于40～74岁者(P<0.05)，吸入性变应原阳性率明显高于食入性变应原(P<0.05)。结论：191例慢性荨麻疹患者中，变应原皮肤点刺试验阳性率存在一定的性别、年龄分布特征，吸入性变应原阳性率高于食入性变应原；户尘螨和粉尘螨是其主要致敏原。

慢性荨麻疹；变应原；皮肤点刺试验

慢性荨麻疹是皮肤科常见病，病因复杂，治疗困难，寻找变应原是治疗的关键。我院皮肤性病科采用皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)对191例慢性荨麻疹患者进行检测，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月至2013年6月于本科就诊的慢性荨麻疹患者191例，其中：男70例，女121例；年龄3～74岁，平均33.3岁；病程6周至6年不等。受试者停用抗组胺类及糖皮质激素类药物2周以上，同时对存在过敏性、免疫性疾病等病史患者进行排除，所有患者均无其他严重内脏疾病。

1.2 研究方法 采用皮肤变应原点刺试验进行检测，试剂盒由浙江我武生物科技有限公司生产，试剂包括阴性对照液(0.9%氯化钠溶液和甘油)、阳性对照液(1.7 g/L的磷酸组胺)及变应原试液，其中变应原包括吸入组(猫毛、狗毛、蟑螂、粉尘螨、户尘螨、葎草花粉、法国梧桐、羽毛)和食入组(花生、牛肉、带鱼、牛奶、海虾、海蟹、芒果、大豆、鸡蛋黄、鸡蛋清)等18种临床常见变应原，试剂的蛋白质量分数为1 g/L。按试剂盒要求进行操作。

1.3 结果判断 根据变应原点刺液与阳性对照液所致风团直径之比判定反应级别：比值≤25%为阴性，>25%～50%为(+)，>50%～100%为()，>100%～200%为()，>200%为()。

1.4 统计学处理 采用SPSS14.0软件进行数据处理。变应原的分布采用构成比描述，阳性率的比较采用χ2检验。

2 结 果

不同变应原在各年龄段的阳性结果详见表1。

2.1 总体试验结果 191例患者均完成皮肤点刺试验，未出现明显不良反应。共计145例检出阳性结果，总阳性率为75.92%。其中：22例患者对1种变应原呈阳性反应；123例对2种或2种以上(最多者为10种)的变应原呈阳性反应，占总阳性者的84.83%。阳性率最高的5种变应原分别是粉尘螨、户尘螨、蟑螂、海蟹、海虾。

表1 不同变应原在各年龄段的阳性情况

2.2 从变应原分布看 135例患者检出吸入性变应原阳性，阳性率为70.68%；87例患者检出食入性变应原阳性，阳性率为45.55%。吸入性变应原阳性率与食入性变应原阳性率比较有显著性差异(χ2=24.778，P<0.05)。其中58例患者只对吸入性变应原呈阳性反应，10例患者只对食入性变应原呈阳性反应，77例患者对以上两种变应原均有阳性反应。

2.3 不同性别患者SPT阳性率比较 男性患者70例，检出阳性结果者52例，阳性率为74.29%；女性患者121例，检出阳性结果者93例，阳性率76.86%。性别之间变应原阳性率无显著性差异(χ2=0.161，P>0.05)。

2.4 不同年龄组患者SPT阳性率比较 3～17岁组皮肤点刺试验阳性率为85.71%(18/21)，18～39岁组阳性率为80%(80/100)，40～59岁组阳性率为67.19%(43/64)，60～74岁组阳性率为66.67%(4/6)。3～39岁者的皮肤点刺试验阳性率高于40～74岁者(χ2=4.652，P<0.05)。

3 讨 论

荨麻疹属于变态反应性皮肤病，若反复发作达每周至少2次并连续6周以上者称慢性荨麻疹。SPT是检测人体内特异性IgE的一种简便、快速、敏感性高的方法，有助于明确患者致敏变应原的种类和特征，从而知道荨麻疹的预防和治疗。

本次研究采用SPT对191例慢性荨麻疹患者进行检测，检出率最高的变应原是粉尘螨和户尘螨，这和国内众多报道一致[1-2]，可能与本地区气候潮湿、空气质量欠佳及私家车增多等有关，提示我们加强通风采光、晾晒衣物及被褥等措施，可能有利于降低慢性荨麻疹的发病率。本研究发现，吸入性变应原阳性率高于食入性变应原，与柯丹等[3]研究结果一致，说明吸入性变应原可能成为慢性荨麻疹常见病因。同时本研究发现，84.83%的患者有2种及以上的变应原，提示本地大部分的慢性荨麻疹患者的变应原不是单一的变应原。本研究还发现，3～39岁者的SPT阳性率高于40～74岁者，说明本地区慢性荨麻疹主要分布在儿童及年轻人群。

[1]黄晓玲，鄢毅，郑伯花，等．内江地区415例变应性疾病患儿常见吸入性变应原临床分析[J]．重庆医学，2013，42(35)：4322-4324．

[2]陈迪，吴舜．两广交界地区过敏原皮肤点刺试验1088例结果分析[J]．新医学，2013，44(6)：385-388．

[3]柯丹，刁庆春，邓抒琴．重庆地区2210例过敏性皮肤病患者过敏原检测分析[J]．现代医药卫生，2007，23(4)：479-480．

Analysis of Allergens in Patients with Chronic Urticaria

ZOU Yu,TANG Qingti,ZHAO Lingyi,XING Yan

(Department of Dermatology,Affiliated Hospital of Chengdu University, Sichuan Chengdu 610081,China)

Objective:To investigate the distribution and characteristics of the allergens in patients with chronic urticaria in the north railway station area of Chengdu, and to provide guidance for the prevention and treatment.Methods:Skin prick test(SPT) of 18 standard allergens were performed in 191 patients with chronic urticaria.Results:The total positive rate of SPT was 75.92%.The main allergens were house dust mites and dust mites.The SPT positive rate was correlated with age but not with gender.The SPT positive rate of inhalant allergens was significantly higher than that of ingestive allergens. Conclusion:There are certain characteristics of gender and age in the SPT positive rate of patients with chronic urticariain.The SPT positive rate of inhalant allergens is higher than that of ingestive allergens.House dust mites and dust mites are the most common allergen in patients with chronic urticariain.

chronic urticaria;allergens;skin prick test

邹宇, mitangain@sohu.com

R758.24

A

10.11851/j.issn.1673-1557.2015.02.019

http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20150319.1034.001.html

2014-05-28)