实施心理疏导对手术患者焦虑及满意度的影响

安文芳

(延安市中医医院手术室，陕西延安716000)

实施心理疏导对手术患者焦虑及满意度的影响

安文芳

(延安市中医医院手术室，陕西延安716000)

目的 探讨心理疏导对择期手术患者的术前焦虑情绪以及患者满意度的影响。方法 选取2013-01～2013-12在延安市中医医院外科进行择期手术的115例患者，随机分为研究组和对照组，对照组按照常规术前进行宣教。研究组在常规术前宣教的基础上给予心理疏导，两组患者术前均进行心理状况测评及对术中护理满意度情况比较。结果 研究组患者术前焦虑情绪明显优于对照组(P<0.05)，术后研究组对术中护理满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论 对外科择期手术患者术前进行心理疏导，能有效提高患者的认知能力与应对能力，降低不良反应发生率，同时也提高了手术患者对手术室护理人员的满意度，值得临床广泛推广应用。

术前心理疏导；外科择期手术；焦虑；满意度

焦虑是对于预期威胁的一种心理情绪反应[1]。通过对研究组患者实施术前心理干预，有针对性地给予患者心理疏导，使其感到被尊重和被关心，在心理上获得满足感，与对照组患者的焦虑值进行比较，明显低于对照组。同时也提高了手术室护理人员的满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院外科2013-01～2013-12收住的择期非局麻手术患者115例。采取随机抽样法分为两组，其中对照组病人共60例，男28例，女32例，年龄在26～79岁(平均52.5岁)。研究组病人共55例，男25例，女30例，年龄在25～76岁(平均50.5岁)，既往均无手术史，两组病人的一般资料及既往疾病史、手术方式的比较，差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规术前宣教，研究组在常规宣教的基础上进行术前心理疏导。

1.2.1 对照组 术前一天手术室巡回护士深入病房，了解患者的一般情况，既往疾病史、手术史、药物的过敏史及手术方案，常规术前注意事项与患者进行交流。

1.2.2 研究组 在常规术前访视的基础上有针对性地进行心理干预。针对出现的不良情绪采取个性化的心理疏导。(1)术前一天下午主动到病房，向患者说明访视目的。同时将制作好的手术室图片及手术室流程等向患者介绍。(2)针对患者存在的一些焦虑、紧张、担忧等各种复杂心理，向患者介绍手术医生的技术水平，手术过程中体位摆放与配合。同时对个别患者担心手术后疼痛，应向患者介绍麻醉医师的技术及术后的镇痛，对围手术期患者的疼痛麻醉医师都会及时给予减除。也可邀请一些手术成功病例进行现场交流，消除患者的焦虑、抑郁等不良情绪。(3)通过护理人员的语言、行为、态度、表情来改变患者的心理状态，建立起良好的护患沟通关系。降低了医患纠纷的发生。

1.2.3 术后回访 术后第三天对患者进行回访，了解患者的恢复情况，了解患者是否有外科热发生，患者在手术室的需求是否得到解决，手术过程中对手术室的护理是否满意。

1.3 评判标准

焦虑自评量表，共有20个条目，得分为20～80分，分值越高，焦虑程度越大。对患者入院时进行测评，手术当日进行测评，并进行比较。

1.4 统计学方法

该研究的计数资料采用频数，百分比描述，采用SPSS10.0软件包进行统计分析。

2 结果

2.1 两组焦虑情况比较

对照组入院时的焦虑值与术前焦虑值比较无明显变化，研究组患者下降明显，与对照组相比具有明显统计学意义(P<0.01)，见表1。

表1 护理干预后两组状态—特质焦虑程度比较表

2.2 两组术后满意度情况比较

研究组的满意度明显高于对照组，有明显差异，具有统计学意义(P<0.01)，见表2。

表2 患者对手术室综合满意率的比较[n(%)]

χ2=10.9χ2>x0.01P<0.01

3 讨论

心理因素是影响术后病人身体康复的重要因素之一[2]。无论何种手术，对病人都具有不同程度的应激刺激，产生紧张、焦虑、恐惧等心理反应，严重的不良情绪不但妨碍手术的正常进行，且影响手术质量和效果[3]。由于手术的特殊性、专业性，以及病人对手术相关知识掌握不足，术前精神紧张、焦虑，尤其是择期手术患者的焦虑会随着手术的临近，表现的越发严重，导致病人行为的改变，严重影响病人手术后的康复。我科护理人员通过实施心里疏导，使研究组病人的焦虑状态评分接近正常人，明显低于对照组。在术前访视中，我们根据患者的具体情况，采用通俗易懂的语言，利用扎实的理论知识及较强的沟通能力，使护患沟通能有效进行，充分体现了整体护理中的人文关怀。减少了患者对手术环境的陌生感，增加了手术安全感。也降低了医患纠纷，提高了手术患者对手术室护理人员的满意度。由于术前实施了心里疏导降低了手术并发症的发生，同时也缩短了患者的住院时间，降低了住院费用，取得了良好的社会效益和经济效益，值得临床推广应用。随着人们生活水平的提高，对健康的要求也越来越高，因此，我们只有落实好术前心里疏导才能满足广大患者对手术室整体护理的需求。

[1]何丽，邱素红，改进术前访视对减轻手术患者焦虑的调查及分析[J].解放军护理杂志，2005，22(4)：21-23.

[2]车文博.心理治疗手册[M].第2版.长春：吉林人民出版社，2000：709.

[3]戴晓阳.护理心理学[M].北京：人民卫生出版社，2006.119-122.

安文芳(1966—)，女，陕西延安人，主管护理师。

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1672-2639(2015)02-0076-02

2015-03-11；责任编辑 徐文梅]