光子治疗仪在烧伤患者术后治疗的体会

白 翠，苗 娜

(延安大学附属医院烧伤科，陕西延安716000)

光子治疗仪在烧伤患者术后治疗的体会

白 翠，苗 娜

(延安大学附属医院烧伤科，陕西延安716000)

光子治疗仪是光子照射人体，被人体细胞线粒体强烈吸收，使线粒体的过氧化氢酶活性增加、三磷酸腺苷分解增加、改善血液循环，因而它可以促进肉芽组织生长，加速创面愈合，同时增加白细胞的吞噬作用，从而达到消炎及提高免疫力等作用[1]。延安大学附属医院烧伤科自2012年1月开始使用光子治疗仪Carnation-88(双光源)型，研究光子治疗仪在促进烧伤术后创面愈合，减轻愈后瘢痕方面的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察延安大学附属医院烧伤外自2012-01～2014-01月开始使用光子治疗仪治疗烧伤术后患者60例，男性烧伤患者33例，女性患者24例，年龄在1～75岁之间，平均年龄约38岁，其中面积在10%以下20例，11%～30%之间21例，31%～50%之间10例，51%以上9例。对不同面积患者进行统一采用术后光子治疗仪治疗。

1.2 方法

1.2.1 基础护理 (1)严格按照医嘱执行，进行液体排序，随时进行调整；(2)术中做到流畅配合，保证手术质量及患者生命安全；(3)保持病房的空气流通，定时消毒，为患者提供一个干净、卫生的环境；(4)对于术后的患者，要每2时翻身一次，避免压疮的出现；(5)对于危重病人，要心电监护，测生命体征每1小时一次，测血氧饱和度每1小时一次，必要时需要吸氧，观测24 h液体出入量，24 h尿量，尿色状，粪色状；(6)指导病人饮食，加强患者的口服营养，促进创面的生长。(7)随时观测体温，并告知医生给予对症处理。

1.2.2 心理护理 (1)对待病人要热情，服务周到，做到不厌其烦，耐心聆听和解释；(2)建立良好的医患关系，尽量消除患者恐惧心理和悲观情绪；(3)进行治疗的解释和劝导，让患者及家属了解病情，积极配合护理工作。

1.2.3 光子治疗仪照射的护理 充分保证病症部位裸露，保持创面干净，患者可采用坐位、卧位，使患者感到舒适为宜，可采用垂直或倾斜照射，在使用光子治疗仪光斑照射病症部位设置为15～20 cm，温度以病人感觉舒适为宜，密切观察患者对温度的感觉，避免温度刺激[1]。

1.3 疗效判断及结果

1.3.1 创面愈合疗效[2](1)显著疗效指植皮区皮肤成活率>90%，创面干燥，未见渗出；(2)有效疗效指植皮区皮肤成活率90%～30%创面无脓液、渗液，脱皮范围少，新生长出缓慢的现象；(3)无效疗效指创面成活率<30%有渗液、脓液，有感染。

1.3.2 抗瘢痕治疗疗效[3]瘢痕评分采用香港理工大学提供的中文版“温哥华瘢痕量表(VSS)”，此量表通过采用色泽(melanin M)、厚度(height，H)、血管分布(vascu-larity，V)和柔软度(pliability，P)四个指标对瘢痕进行描述性评估。评分越高表示瘢痕越严重。

2 结果

光子治疗仪在烧伤患者术后疗效和瘢痕评分见表1。表中结果显示：10%及以下烧伤创面面积愈合疗效优良，未见明显瘢痕形成；11%～50%烧伤创面面积愈合疗效良好，可见少许瘢痕形成；51%及以上烧伤创面面积愈合疗效一般，可见明显瘢痕形成。充分说明了光子治疗仪在小、中面积烧伤患者术后，促进创面愈合、抗瘢痕方面优于大面积。

表1 光子治疗仪在烧伤患者术后疗效和瘢痕评分(SI)

3 讨论

光子治疗仪Carnation-88(双光源)型是使用光子照射烧伤创面，被细胞线粒体吸收，使线粒体的过氧化氢酶活性增加、三磷酸腺苷分解增加、改善血液循环，将光子治疗仪应用于烧伤患者术后，在现代医学上还是个创新，其最大的优点就是实用性强，操作简便，利于推广，通过对我科自2012-01～2014-01的60例不同面积烧伤患者术后的应用研究，发现其在治疗小、中面积烧伤患者术后效果更佳，愈合后瘢痕形成更小，加之良好的护理干预，能取得了更佳的社会效益与经济效益，对于光子治疗仪在烧伤大面积患者中的应用研究值得我们不断去探索。

[1]陈晓薇，汪涓，欧伯英.带状疱疹的护理体会[J].中国民族民间医药，2010，8(10)，192.

[2]张美玲，罗亚萍，钱小芳.光子治疗仪在临床外科中的应用[J].中国医药导报杂志，2007，10(30)，164.

[3]卢栋，郭璐，唐乾利，等.MEBT/MEBO治疗慢性难愈合创面60例临床疗效观察[J].中国烧伤创疡杂志，2010，22(5)，346-350.

白 翠(1984—)，陕西宜川人，大学本科学历，护理师，主要从事烧伤外科护理。

2014-10-20；责任编辑 赵菊梅]