我院护理专业女大学生月经失调因素及对策分析*

郑海燕 张新志 王志宏 王庭瑞

(1.河西学院医学院，甘肃张掖734000;2.河西学院第二附属医院，甘肃张掖734000)

我院护理专业女大学生月经失调因素及对策分析*

郑海燕1张新志2王志宏1王庭瑞1

(1.河西学院医学院，甘肃张掖734000;2.河西学院第二附属医院，甘肃张掖734000)

目的了解我院护理专业女大学生月经失调相关因素，并提出护理干预对策。方法随机抽取我院护理专业1～3年级女生700名进行问卷调查，由专业人员统一进行资料统计与分析，对月经失调女大学生进行月经期知识宣教、饮食调理、心理健康教育及药物治疗等干预对策，使女大学生对月经失调生殖健康行为树立正确的态度。结果经前期综合征、痛经发生率高，分别为64%、52.86%;经期不良卫生与行为习惯、精神因素、剧烈体育运动、是否注意保暖及经期性生活对月经有显著影响(P均＜0.01);经期未注意保暖和经期性生活对经期持续时间有影响(P均＜0.01)。结论影响我院护理专业女大学生月经失调的因素主要是未注意经期保暖、更换卫生巾前未洗手、未勤换卫生巾、精神紧张焦虑等，通过普及相关卫生知识、心理减压、注意经期保暖等干预措施，加强自我保健意识，提高女大学生生殖健康水平。

女大学生;月经失调;相关因素;干预对策

生殖健康的含义主要为与生殖系统、相关功能、过程有一定联系的多个方面的完满状态，并不单纯指没有发生疾病或出现病症［1］。其中月经失调作为一个全球性的医学和社会学问题，已影响到人类的健康与发展。女大学生作为我国人口组成中的一个特殊群体，由于特殊的生理结构、年龄、社会环境等因素影响，生殖系统疾病尤其是月经失调已成为困扰她们生殖健康的首要疾患［1］，它也是目前女大学生常见的妇科疾病之一，门诊就诊率较高［2］。近年来，由于环境条件不断恶化，生活压力逐渐增大，以及人们生活方式及性观念的改变，月经失调发病率有明显上升趋势。为深入分析和掌握我院女大学生月经情况和相关的影响因素，从而更好的进行相关卫生教育，对我院护理专业700名女大学生进行月经失调相关因素调查及健康促进对策干预，以切实保障我院女大学生生殖健康权利。

1 对象与方法

1.1 对象选取我院护理专业1～3年级在校学生700名，其中一、二年级分别300人，三年级100人，年龄18～25岁，平均(21.37±1.41)岁，平均初潮年龄(12.41±1.50)岁，平均月经周期(28.77± 4.75)天，平均月经期(4.67±1.55)天。

1.2 方法根据让蔚清等(1999)［4］设计的月经病症状自评量表和美国月经健康问卷(MHQ-1986)［5］特设计我院女大学生月经情况调查问卷，于2014年3月，先后分三次对我院护理专业不同年级学生进行“我爱月经”知识讲座，随后采取随机无记名问卷调查，向学生说明调查的目的和意义，并当场填写。本次调查共发放问卷700份，收回有效问卷700份，有效率为100%。

1.3 统计学方法计数资料比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 月经失调判定标准按照最终的调查问卷结果与访谈结果，把近半年出现以下症状的妇女列入月经失调行列［6］:①经期异常:经期持续时间＜2天或＞7天或不规则;②周期不正常:月经周期严重紊乱或小于21天或大于35天或不规则;③经量过多:每次卫生巾用量在20片以上;④痛经:月经前后或经期出现十分强烈的腹痛、腰酸等症状，并使其无法正常工作或生活;⑤经前期综合征:经前或经期出现PMS症状，并使其无法正常工作或生活;⑥子宫不规则出血(功血):周期不规则，经期长而经量不太多;⑦继发性闭经:指妇女曾已有规律月经来潮，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月或按原周期计算停经3个周期以上者。

2.2 月经失调发生情况在校女大学生月经失调483例，患病率69.0%。以经前期综合征和痛经多见。不同年级学生患病率见表1。月经期不良卫生与行为习惯、精神状况、剧烈运动、未注意保暖及经期性生活与月经失调有明显关系(见表2)。进一步分析发现，经期持续时间与经期是否注意保暖和性生活之间有着直接的联系(见表3)。不仅如此，月经周期、月经持续时间和月经量三者间同样也有一定的联系(见表4)。

表1 不同年级女大学生月经失调患病情况(n，%)

表2 月经期相关因素与月经失调的关系

影响因素例数(人)月经失调人数n(%)χ2P值作息习惯规律396208(52.53) 0.0210.885不规律304158(51.97)家族遗传是12671(56.35) 1.0170.313否574295(51.39)常用手机、电脑是298168(56.38) 3.4800.062否402198(49.25)经期性生活有7360(82.19) 13.925＜0.001无627375(59.81)

表3 经期持续时间与经期行为的关系(n，%)

表4 月经周期、月经持续时间及月经量之间的关系(n，%)

表5 女大学生接受月经期健康教育知识途径统计

3 讨论

3.1 不同年级女生月经失调发生率不同。大一新生刚经历高考，第一次远离亲人，再加上进入一个全新环境，入学后对环境、气候和大学课程、教师授课、学习方法的不适应;大二学生学习压力大，实训课任务繁重，以及实习医院分配影响及面试受挫;大三学生面临的就业和执业资格考试的压力等问题都会造成精神紧绷，最终使下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱而月经不调。并由表1可看出，月经失调发生率有随年龄增长而呈上升的趋势，尤其是痛经和经前期综合征在高年级女生中尤为多见，可能与其除面对学习压力外，还要面对其他各方面压力有关，如择业、经济、恋爱等。

3.2 表2表明，月经失调原因中，经期不良卫生和行为习惯、精神因素、环境因素在其发病中起着不可忽视的作用。部分女生没有树立月经期卫生意识，不注重月经期间的外阴卫生和卫生巾的更换，更换卫生巾前未洗手以及经期未注意防寒保暖、为追求苗条身材而过分节食，甚至有经期性生活等不良卫生和行为习惯;在校期间生活环境的变化、气候的不适应、考试压力、就业负担等致使卵巢功能紊乱而引起月经失调。

3.3 女大学生出现月经期不健康行为，加之保健意识比较薄弱，相关卫生理论知识也了解不够，较易发生月经紊乱问题，进而引发多种月经病。表5表明，女大学生主要是通过同学、朋友交流来了解月经期健康知识，而没有进行过系统的知识学习，缺乏对月经生理的认识。

4 对策

4.1 培养健全个性，提高心理素质。月经失调在排除生殖器官器质性病变外，精神心理因素对月经有着十分显著的影响，因此，学院应大力开展心理健康教育，班主任应及时了解学生思想动态，多找学生谈心，使她们消除学习、就业等紧张、焦虑因素，指导她们在日常生活和学习时善于协调、控制自己的情绪，学会心理减压，使女大学生真正成为一个心理健康的人。

4.2 加强保健知识宣教，提高自我保护意识。从表5看出，女大学生生殖健康知识来源主要是通过同学、朋友交流，因此，医学类院校应针对低年级女生开展月经相关知识讲座，非医学类院校应开设一门女性生殖健康公共选修课，让学生了解月经本身和调经的影响因素，提起对保健的重视，并力所能及的宣传月经期间的健康知识，从而降低月经失调的发病率。也可采取观看教育片、开展交流会以及制作宣传册等多种方式来进一步宣传月经知识，从而有效增强女大学生的月经保健意识。

4.3 注重平时锻炼，提升生活质量。体育锻炼在提升人体素质方面的作用早已获得大众的认可，但是现阶段高校所开设的体育课很难达到强身健体效果［7］。因此，女大学生应合理安排时间增加体育锻炼，形成良好的体育健身风气，但在经期不宜参加紧张的、高强度体育运动，以免引起月经血量过多或导致子宫内膜异位。因此，在其月经期间，如新生军训、体育课、大学生运动会及竞赛等高强度运动时应给予适当照顾。学院后勤部门也应保障充足的热水，避免女大学生在经期洗冷水澡，还应调整饮食结构，饭菜多样化，保证营养。

4.4 开设保健门诊，建立健康档案。笔者建议，学院应充分发挥校医院优势，开设青春期保健门诊，通过女大学生门诊健康咨询、治疗等病历记录，由校医、心理学教师共同组成青春期卫生保健咨询小组，建立生殖健康咨询室和诊治室，设置心理咨询服务信箱，建立异常月经女生健康档案，定期对月经失调女生进行询问、治疗，以便及早发现和治疗月经失调。

5 建议与展望

5.1 国外研究结果表明，以学院为基础的生殖教育不会在青少年中导致较多的性行为，高质量的生殖教育有助于推迟性行为的发生，有助于降低非意愿妊娠率、流产率、性病、艾滋病发病等［8］。因此，教育界应尝试将生殖健康教育纳入学生在校课程学习，尤其针对青年女大学生这一特殊群体，更应该寻找适合她们容易接受的教育模式，已达到较好的教育效果。

5.2 月经失调作为女大学生常见生殖健康问题，除影响其在校生活和学习外，很可能对女性未来生活质量造成影响和危害，由此而导致的生理影响、心理压力和低生活质量状态应引起高度重视。本课题组将进一步关注并完成女大学生月经失调对女性生殖健康的前瞻性研究。

5.3 为更好的针对月经失调进行预防、治疗和健康教育，降低月经失调发生率，提高女大学生生殖健康水平，基础体温测定作为一种简便易行的监测方法，不失为一种最好的方法。自2007年，笔者将我院助产专业自愿监测基础体温的同学作为研究对象，深入分析引起月经失调的因素，试图通过各种方法进行干预，希望能为提高女性生殖健康贡献微薄之力。

［1］贺亚玲.女大学生生殖健康问题的社会学研究［D］.南京农业大学，2012.

［2］李炜.女大学生月经失调的因素分析［J］.中国妇幼保健，2008，23(22):3078－3079.

［3］罗晴，杨良才，邓俐，等.中国女大学生月经情况及健康促进对策研究进展［J］.医学信息，2014，27(1):514－515.

［4］让蔚清，周少琴，谢红卫，等.月经症状自评量表设计及初步应用研究［J］.实用预防医学，1999，6(5):324－325.

［5］Joseph E Potter，Elza Berquo，Ignez H O Perpetuo，et al.Unwanted caesarean sections among public and private patients in Brazil: prospective study［J］.BMJ，2001，323(7322):1155.

［6］谢幸，苟文丽.妇产科学［M］.第8版.北京:人民卫生出版社，2013:344－364.

［7］张永爱，王立芹，周小兰，等.痛经对女大学生月经态度、对策方式的影响分析［J］.护理研究，2011，25(17):1526.

［8］薄文君.加强高校女生生殖健康教育的探索与实践［J］.商品与质量·建筑与发展，2013(12):989.

Menstrual disorder factors and countermeasure analysis of nursing-major female college students in our College

ZHEN Hai-yan1ZHANG Xin-zhi2WANG Zhi-hong1WANG Ting-rui1
(1.Hexi Medical College;2.The People＇s Hospital of Hexi，Zhangye 734000，China)

Objective:To explore menstrual disorder related factors of the nursing major female college students in our school，and put forward the nursing intervention measures.Methods:The questionnaire survey was randomly conducted in 700 nursing girls in grade 1～3 in our school，the analysis of data statistics was made by professionals.Mental health education，knowledge education，psychological health education and drug therapy were used for menstrual disorder female college students so that female college students could set up the correct attitude for menstrual disorder reproductive health behaviors.Results:Premenstrual syndrome and dysmenorrheal had high incidences of 64%and 52.86%respectively;bad health and behavior habits during menstruation，mental factors，strenuous sports，attention to keeping warm and sex activity during menstruation had a significant effect on menstruation(P＜0.01);lack of attention to keep warm and sexual activity during menstrual period had an impact on menstrual duration(P＜0.01).Conclusion:The factors influencing menstrual disorders of the nursing major female college students in our school mainly were lack of attention to keeping warm，not washing your hands before the change of sanitary napkin，infrequent change of sanitary napkin and nervous anxiety.The intervention measures of health knowledge，through popularizing psychological stress release and attention to keeping warm should be conducted to strengthen the awareness of self health care consciousness and raise the level of female college students＇reproductive health.

female college students;menstrual disorder;relevant factors;intervention countermeasures

R195

A

1004-7115(2015)07-0755-04

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.07.011

2015-02-21)

郑海燕(1979—)，女，甘肃张掖人，本科，讲师，主管护师，主要从事妇产科护理工作。