围产营养门诊营养治疗在妊*娠期糖尿病孕妇中的应用

朱二霞

(尉氏县人民医院，河南尉氏475500)

围产营养门诊营养治疗在妊*娠期糖尿病孕妇中的应用

朱二霞

(尉氏县人民医院，河南尉氏475500)

目的研究分析在妊娠期糖尿病孕妇中应用围产营养门诊营养治疗的效果。方法随机把2011年12月－2014年3月我院所接收的80例妊娠期糖尿病孕妇划分为研究组(n=40)与对照组(n=40)，对照组孕妇仅予以一般指导，未实施围产营养门诊营养治疗;研究组孕妇实施围产营养门诊营养治疗，经围产营养系统软件中妊娠期糖尿病饮食处方和分析结报告的应用，实施饮食、健康教育、运动以及自我血糖监测指导等。结果研究组孕妇血糖控制率、糖尿病相关知识知晓率、体育锻炼率和饮食控制率明显高于对照组，差异明显(P＜0.05);治疗后，研究组患者餐后2小时和空腹血糖水平明显降低，和对照组相比差异显著(P＜0.05)。结论在妊娠期糖尿病孕妇中应用围产营养门诊营养治疗，有利于孕妇血糖控制，预防和减少相关并发症的发生，获得满意效果。

孕妇;围产营养;妊娠期糖尿病;门诊营养

妊娠期间糖尿病一般分为两种情况，一种为妊娠前孕妇已经确诊患有糖尿病，叫做糖尿病合并妊娠;另外一种为妊娠之前糖尿代谢正常或者存在潜在糖耐量减退，于妊娠期才出现或者确诊的糖尿病，叫做妊娠期糖尿病［1］。据调查资料显示，在糖尿病孕妇中大约有80%及以上属于妊娠期糖尿病，近年来，其发病率呈逐步上升趋势，该病易对孕妇以及胎儿产生不良影响，引起感染、妊娠高血压综合征或者羊水过多等相关并发症，导致胎儿畸形、新生儿低血糖、巨大儿或者死胎等［2］。在糖尿病临床治疗中，营养治疗作为基础，特别适用于妊娠期糖尿病孕妇，下面笔者就围产营养门诊营养治疗在妊娠期糖尿病孕妇中的应用进行探讨和分析。

1 资料和方法

1.1 临床资料所选研究对象为2011年12月～2014年3月我院所接收的80例妊娠期糖尿病孕妇，随机将其划分为研究组(n=40)与对照组(n= 40)。研究组孕妇平均年龄为31.6±5.5岁，平均孕周为30±1.3周，予以围产营养门诊营养治疗;对照组孕妇平均年龄为30.4±6.3岁，平均孕周为30± 0.7周，仅予以一般指导。两组孕妇平均年龄和平均孕周等比较无显著差异，不具有统计学意义(P＞0.05)，故有很好的可比性。

1.2 方法安排专业围产营养门诊护士对研究组孕妇采取营养治疗如下:1)实施营养治疗。首先调查孕妇膳食情况，采取24 h膳食回顾法，要求孕妇回忆其前24 h所食食物，根据其年龄、血糖测定结果、体重、膳食以及末次月经等相关信息进行综合分析，对孕妇当天营养平衡情况进行初步评估，若热量存在明显超标，则提醒其控制热量来源［3］。2)加强健康宣教。派发关于营养治疗和糖尿病方面知识的宣传小册，告知孕妇要注意营养结构需均衡，合理饮食，以免血糖上升。将妊娠期血糖控制指标告知孕妇，并教于其自我检测血糖的方式，根据食谱确定摄入量，经一周的饮食调整，对空腹血糖和餐后2小时血糖进行测定，并做好记录。如果血糖处于平稳状态，可改为一周测一次;若不理想可入院应用胰岛素治疗［4］。3)指导孕妇适时且适量远动，如有氧健身操、步行、骑自行车或者游泳等。运动时间一般为进餐半小时后休息30分钟左右开始，结合孕妇自身情况制定合理的食谱，并且予以个体化营养指导。

1.3 观察指标观察两组孕妇营养治疗前后血糖水平，比较两组孕妇治疗后糖尿病相关知识知晓率、体育锻炼率和饮食控制率等情况。

1.4 统计学方法本次研究实验数据用SPSS19.0软件实施统计学分析，组间计量资料对比采用t检验，用均数±标准差(±s)表示，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

由表1和表2中数据经统计学处理分析可知:治疗前，两组孕妇各时段血糖水平无显著差异，不具有统计学意义(P＞0.05);治疗后，两组孕妇血糖水平明显改善，其中研究组改善情况明显优于对照组，且体育锻炼率、血糖控制率、饮食控制率以及糖尿病知晓率明显高于对照组，组间差异明显，有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组孕妇血糖控制率、糖尿病知识知晓率、体育锻炼率以及饮食控制率对比［n(%)〛

表2 两组孕妇治疗前后血糖水平比较(¯x±s)(mmol/L)

3 讨论

本次研究结果表明，经围产营养门诊营养治疗的研究组，患者血糖水平改善情况明显优于对照组，且血糖控制率、饮食控制率、糖尿病知识知晓率、体育锻炼率明显高于对照组，二者所存差异显著有统计学意义(P＜0.05)［5］。由此可见，在妊娠期糖尿病孕妇中应用围产营养门诊营养治疗，可有效控制孕妇血糖，使其血糖水平趋向于正常，预防和减少并发症的发生，值得应用和推广。

［1］潘慧.围产营养门诊创建在妊娠期糖尿病患者中应用效果评价［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，(5):740－741.

［2］黎小玲，黄雪群，谢桂芳等.孕妇围产营养门诊创建与实施对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响［J］.中国现代医生，2013，51(12):146－148.

［3］陈静，莫菊兰，吴雄辉等.围产营养门诊干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响［J］.国际医药卫生导报，2014，20(6):792－794.

［4］蔡李倩，范岩峰，许榕仙等.孕期营养及糖尿病筛查对妊娠期糖尿病发病的预测［J］.中国妇幼保健，2011，26(11):1616－1619.

［5］李艳，仲晓慧.妊娠期糖尿病筛查与孕期营养指导在临床中的重要性［J］.现代中西医结合杂志，2010，19(6):705－706.

R473

B

1004-7115(2015)08-0950-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.8.043

2015－6－10)

朱二霞(1964—)，女，河南尉氏人，营养主治医师，本科，主要从事临床营养工作。