灯盏花素联合前列地尔对脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响

倪厚杰，李新华

（武汉市第一医院，湖北武汉430022）

灯盏花素联合前列地尔对脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响

倪厚杰，李新华

（武汉市第一医院，湖北武汉430022）

目的：探讨灯盏花素联合前列地尔对脑梗死患者神经功能及血液流变学指标的影响。方法：选取收治的脑梗死患者94例作为研究对象。随机分为观察组与对照组，对照组患者应用前列地尔治疗，观察组在对照组基础上联用灯盏花素，比较两组治疗前后神经功能缺损及血液流变学指标变化情况。结果：两组治疗后NIHSS评分及Barthel指数均较治疗前明显改善，但观察组改善效果更为显著（P＜0.05）；两组治疗前全血黏度、血浆黏度等血液流变学指标比较无显著差异，治疗后均显著降低，但观察组降低幅度更显著（P＜0.05）。结论：灯盏花素联合前列地尔治疗脑梗死可有效改善患者神经功能缺损症状，降低患者血液高凝状态，较单纯前列地尔用药具有更为理想的治疗效果。

灯盏花素；前列地尔；脑梗死；神经功能缺损；血液流变学指标

神经功能缺损由于脑梗死导致脑组织供血、供氧不足所致，并且脑动脉血管内膜的损伤可诱发患者凝血功能亢进，表现为全身血液高凝状态，二者均直接或间接威胁患者生命健康安全［1］，常规药物应用疗效并不理想，尤其是对于患者神经功能的恢复效果更差，本组研究旨在探讨灯盏花素联合前列地尔对脑梗死患者神经功能及血液流变学指标的影响。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年1月～2015年7月我院收治的脑梗死患者94例，作为研究对象。其中男性50例，女性44例，年龄51～73岁，平均（65.3±4.1）岁，根据《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》将患者分为轻型25例，中型53例，重型16例。所有患者对本组研究完全知情同意，采用随机数表法将患者分为观察组与对照组，每组47例，两组患者年龄、性别、病情等比较无显著差异，具有可比性。

1.2 研究方法：两组患者入院后均接受常规抗血小板及调脂治疗，并予以血压、血糖调控。对照组选用哈药集团生产的前列地尔注射液，国药准字H20084565，剂量为100μg，混合250ml 0.9%氯化钠注射液静脉滴注，1次／d；观察组在对照组基础上加用灯盏花素，选用吉林四长制药有限公司生产的灯盏花素氯化钠注射液，国药准字Z20054840，250ml／瓶，每次1瓶，1次／d；两组患者共治疗2周。

1.3 观察指标：采用神经功能缺损评分（NIHSS）及巴塞尔（Barthel）指数评估两组患者神经功能及生活活动能力；血液流变学指标检测目标包括高切、低切全血粘度，血液粘度、红细胞压积、纤维蛋白原。

1.4 统计学处理：采用IBM SPSS 19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用（±s）表示，P＜0.05，表示结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后NIHSS评分及Barthel指数比较结果：两组患者治疗前NIHSS评分及Barthel指数比较无显著差异，治疗后两组评分均较治疗前明显改善，但观察组改善效果更为显著，P＜0.05，具有统计学意义，结果见表1。

表1 两组患者治疗前后NIHSS评分及Barthel指数比较结果

2.2 两组患者治疗前后血液流变学指标变化：两组患者治疗前全血黏度、血浆黏度等血液流变学指标比较无显著差异，但治疗后均显著降低，但观察组降低幅度更显著，P＜0.05，具有统计学意义，结果见表2。

表2 两组患者治疗前后血液流变学指标变化

3 讨论

本组研究结果显示，两组患者治疗前神经功能缺损评分及血液流变学指标比较无显著差异，治疗后两组患者均显著改善，但以观察组患者改善效果更为显著，与对照组治疗后比较存在显著差异。通过实验回顾分析可知，前列地尔主要成分为前列腺素E1作为一种血管活性药物，可通过激活细胞内腺苷酸环化酶，提升血管平滑肌内cAMP水平［2］，扩张血管并改善血液循环，并可特异性地作用于脑缺血部位，扩张病变后狭窄的血管，改善脑梗死周围组织缺血缺氧状况；而灯盏花素氯化钠注射液是以灯盏花提取物灯盏花素为主要药效成分［3］，现代药理研究表明灯盏花素是灯盏花甲素和灯盏花乙素的混合物，具有扩张脑血管、降低血管阻力、增加脑血流量、改善脑循环、抑制血小板凝集、降低血脂和血黏度的作用［4］。因而二者联合应用具有显著的改善脑梗死患者神经功能缺损及血液流变学指标作用。

综上所述，灯盏花素联合前列地尔治疗脑梗死可有效改善患者神经功能缺损症状，降低患者血液高凝状态，积极改善血液流变学指标，较单纯前列地尔用药具有更为理想的治疗效果。

［1］马怡，朱永平，林洁.尿激酶溶栓治疗对脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响［J］.海南医学院学报，2012，18（3）：338-340.

［2］李红.脑梗死患者血液流变学和血脂的测定及其临床意义［J］.实用心脑肺血管病杂志，2013，21（3）：59-60.

［3］秦伟.前列地尔治疗急性脑梗死的疗效观察［J］.当代医学，2014，20（6）：64.

［4］王建光，刘克.灯盏花素注射液治疗脑梗死60例疗效观察［J］.中国医药指南，2013，11（25）：507-508.

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1002-2376（2015）10-0082-02

2015-08-15