护患沟通艺术在小儿外科护理中的应用

刘 娜

（辽宁省营口市第一专科医院，辽宁营口115001）

护患沟通艺术在小儿外科护理中的应用

刘 娜

（辽宁省营口市第一专科医院，辽宁营口115001）

目的：探索护患沟通艺术在小儿外科护理中的应用方法以及效果。方法：选取小儿外科2013年5月～2014年5月收治的患儿64例进行了研究，按照随机数表法将患儿分成对照组和实验组，每组各32例。对照组接受常规护理，实验组则在对照组的基础上利用护患沟通艺术加强与患儿的互动，让其积极的配合治疗。护理一段时间后用问卷调查的方式调研患儿以及家属对护理工作的满意度以及患儿和家属的焦虑度。结果：患儿治疗护理后康复良好，实验组患儿的护理满意度（100%）显著优于对照组的（84.3%），且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿外科护理中应用护患沟通能有效的提高护理工作质量，通过和患儿良好的沟通和互动能够积极的配合治疗，并有效的改善患儿和家属对护理工作的满意度。

护患沟通艺术；小儿外科护理；护理满意度

护患沟通是一门艺术，良好的护患沟通能够有效的提高护理质量，对改进当前的医疗环境有着重要的影响。尤其是外科疾病带来的创伤成人都难以忍受，况且面对的都是年幼的儿童，他们的沟通能力较差，临床表现不典型，对疾病的忍受能力低，反应性强，所以良好的护患沟通技巧有助于及时全面的了解患儿的病情，对于疾病的治疗有着很重要的帮助。小儿外科就诊的患儿多为突发疾病，家长在就诊时也经常会表现出一定的焦虑，考虑现在严峻的护患关系和医疗关系，所以必须充分的了解护患沟通艺术的应用方法以及效果。为此我院对护患沟通艺术应用于小儿外科护理进行了研究，取得了积极的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选取我院小儿外科2013年5月～2014年5月收治的患儿64例作为研究对象，其中男34例，女30例，患儿年龄不低于3岁，有一定的沟通能力和理解能力。且患儿住院时间均不低于7d，住院原因：急性阑尾炎30例，腹股沟斜疝20例，肠梗塞5例，烫烧伤9例。按照随机数表法将患儿分成对照组和实验组，每组各32例，两组患儿的年龄、病因、性别等一般资料无统计学意义（P＜0.05），有可比性。

1.2 方法：两组患儿均在住院后接受常规护理措施，即：为患儿康复营造良好的环境，注意康复环境的温度、湿度、光线和噪音等，保障其康复环境的质量；做好患儿的常规检查，对于不同疾病结合病症做好护理工作，例如烫烧伤护理注意患儿烧伤面的防感染，急性阑尾炎要谨遵医嘱合理安排饮食并注意切口感染、肠粘连等并发症发生，肠梗阻患儿注意其精神状态，有无呕吐等等；做好日常护理，结合患儿病症制定合理的饮食和休息安排，特别是接受外科手术患儿的日常护理工作，注意检查患儿生命体征，注意对应的术后并发症的预防；用药护理，密切注视患儿的用药反应，控制患儿输液管流速、注意药物过敏等；健康知识宣教，在护理过程中讲述疾病有关的病理知识和生理健康知识，对不同疾病的康复注意事项等进行详细的宣讲，例如患儿保温防止低温导致肺炎、硬肿症发生，术前严格看管患儿等等。

实验组则在常规护理的基础上积极的应用护患沟通的技巧和艺术，护患沟通艺术从两个角度开展。（1）语言沟通：儿外科的患儿患肠道疾病居多，如肠套叠、肠扭转、急性阑尾炎、肠梗阻、脐疝等都有腹痛症状，医生很难做出诊断，加之患儿只能用哭闹表达自己的痛苦，定位不准确，这时护理人员就要用温和的语言尽量让患儿安静下来，与患儿沟通的时候，要尽量的用通熟易懂的语言，鼓励的语言，如：勇敢、漂亮、听话、坚强等夸奖患儿的语言，要照顾到患儿的年龄和理解能力，要善于抓住患儿阐述的重点，进行推理并结合临床症状做出合适的反应；音量适中，不仅是患儿对于患儿家属交流中一定要注意把握自己的音调，音调高低和语速快慢能够反映出语言的情感，注意在交流中多使用鼓励性的、有亲和力的语言进行交流；把握沟通的时机和时间，要结合患儿的病情以及临床症状优先询问重要的问题，例如患儿在接受常规治疗会害怕打针吃药，护理人员在询问其病情改善状况后，可以适当的岔开话题转移其注意力，让其配合治疗过程。（2）非语言沟通：非语言沟通表现在人的手势、表情、动作中，是沟通的重要技巧和艺术，是辅助语言沟通的重要方式。例如可以在患儿治疗中轻抚患儿的身体，也可以在护理中积极的搜集患儿肢体动作和表情反映出来的情绪变化等。如阑尾炎术后的患儿，长时间啼哭容易导致腹压增加造成阑尾切除术后切口裂开，这时可以抱起患儿，轻抚患儿，使其安静下来。微笑也是最好的语言，微笑能够增添一个人的亲和力，在护理中要合理的运用面部表情，减轻患儿以及家属在就诊和康复中的焦虑感。

1.3 观察标准：使用我院护理满意度调查表对护患沟通应用于小儿外科护理中对于护理满意度的影响，满意度判定标准中非常满意：患儿及患儿家属对护理人员以及护理工作非常满意；较满意：患儿及患儿家属对护理人员及其工作比较满意，但未达到非常满意的标准；不满意：患儿及患儿家属对护理人员和护理工作不满意，满意度＝［（非常满意＋较满意）／总人数］×100%。利用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）对患儿以及患儿家属进行评估，分数越高代表焦虑程度越高。

1.4 统计学分析：实验结果使用SPSS 14.0完成统计学分析，计量资料均使用（±s）形式表示，并使用t检验，计数资料使用百分比表示，使用χ2检验，P＜0.05为统计学意义的标准。

2 结果

实验组在应用护患沟通艺术后，患儿和患儿家属的护理满意度获得了很大的提高，而且实验组患儿的护理满意度（100%）显著优于对照组的（84.3%），且差异有统计学意义（χ2＝4.36，P＜0.05），结果见表1。实验组患儿以及患儿家属的焦虑值显著降低，护理后患儿家属焦虑值实验组为56.3，对照组为60.2，且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组护理满意度比较

3 讨论

尽管近几年我国公共医疗卫生获得了很大的进步，但是由于人口基数的问题，当前的医疗环境仍然相当恶劣，各地医疗纠纷频发，也给我们敲响了警钟。改善护患关系势在必行，而良好的护患沟通艺术应用能够显著的改善护患关系并提高护理工作的质量，尤其是在小儿外科这样就诊量较大而且以儿童为主要护理对象的科室中，护患沟通的艺术就更显珍贵。我科对护患沟通艺术应用于小儿外科护理中进行了研究，结果显示，实验组在应用护患沟通艺术后，患儿和患儿家属的护理满意度获得了很大的提高，患儿和患儿家属焦虑值显著降低。证明护患沟通艺术应用于小儿外科护理中的良好效果。

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2015-07-25