氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果

刁伟光，陈 霞

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院 麻醉科，黑龙江齐齐哈尔161000）

氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果

刁伟光，陈 霞

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院 麻醉科，黑龙江齐齐哈尔161000）

目的：对氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果进行分析研究。方法：选取某院2014年3月～2015年6月收治的62例小儿短小手术麻醉患儿作为研究对象。按照患儿收治顺序将其随机分为对照组和实验组各31例。对照组采用泵注氯胺酮进行治疗，实验组采用泵注氯胺酮复合丙泊酚进行治疗。术前所有患儿均进行禁食与常规检查，使用器材均相同。对两组患者的临床效果进行对比分析。结果：两组患者住院天数相同，对照组患儿的总治疗有效率为87.10%，实验组患儿的总治疗有效率为96.77%，实验组患儿的临床效果明显优于对照组；对照组患儿的不良症状发生率为22.58%，实验组患儿的不良症状发生率为6.45%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的治疗效果十分显著，能够对患儿的呼吸以及循环产生较小的影响，且不良症状较少。具有临床使用与推广的积极意义。

氯胺酮复合丙泊酚；氯胺酮；小儿短小手术

小儿短小手术的操作时间比较短，手术步骤比较简单，一般可以采用静脉注射的形式进行患儿麻醉，由此能够降低手术风险［1］。氯胺酮复合丙泊酚是小儿短小手术中进行静脉注射的一种麻醉型药物。为了对氯胺酮复合丙泊酚泵注于小儿短小手术麻醉的临床效果进行分析，本次研究选取了某院62例小儿短小手术麻醉患儿作为研究对象。具体研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选取某院2014年3月～2015年6月收治的62例小儿短小手术麻醉患儿作为研究对象。按照患儿收治顺序将其随机分为对照组和实验组各31例。患儿年龄3～13岁，平均年龄（7.32±2.05）岁；男患儿39例，女患儿23例。两组患儿性别、年龄等一般资料均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患儿首先采用0.1mg／kg的咪唑安定和0.2mg／kg的氯胺酮进行静脉通路，其后泵注剂量为50g／（kg·min）的氯胺酮进行麻醉；实验组患儿首先采用0.1mg／kg的咪唑安定和2mg／kg的氯胺酮进行静脉通路，其后泵注剂量分别为40g／（kg·min）的氯胺酮复合丙泊酚进行麻醉。泵注的过程中注意控制泵注剂量，注射氯胺酮时间为1次／10min，手术前15min时停止给药。两组患儿进行手术前均要禁食，时间约6h以上，禁水时间约3h左右。两组患儿采用相同治疗材料与器械。材料与器械需要麻醉机、监护仪、小儿面罩、小儿喉镜、吸引器、吸痰器等。

1.3 疗效判定：采用氯胺酮和氯胺酮复合丙泊酚泵注小儿短小手术麻醉的临床效果一般分为三种情况。显效：手术顺利，患儿肌肉松弛效果较好，进行肌肉牵拉的过程中并未出现疼痛感。有效：手术顺利，对患儿进行肌肉牵拉时发生了轻微的不适感，但是对顺利完成手术无影响。无效：对患儿进行肌肉牵拉时患儿出现明显的不适，且出现明显疼痛情况。

1.4 统计学处理：本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用例数（n）率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床效果对比：见表1。

表1 对照组与实验组患儿的临床效果对比结果［例数（%）］

由上表可知，两组患者住院天数相同，对照组患儿的总治疗有效率为87.10%，实验组患儿的总治疗有效率为96.77%。实验组患儿的临床效果明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿不良症状对比：见表2。

表2 对照组与实验组患儿不良症状对比结果［例数（%）］

对照组患儿的不良症状发生率为22.58%，实验组患儿的不良症状发生率为6.45%，对照组患儿不良症状发生情况明显多于实验组。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿短小手术麻醉中单纯泵注氯胺酮的临床效果并不十分显著，且术后患儿产生躁动不安、呼吸困难、颅内压升高等不良症状的几率较大［2］。而氯胺酮复合丙泊酚中的丙泊酚能够对患儿的情绪起到稳定作用，且麻醉的速度较快，药性较好，对患儿的神经系统等并不会产生影响［3］。但是在实际的泵注过程中要严格控制泵入剂量。通过本次研究选取的62例小儿短小手术麻醉患儿研究结果可以发现，氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的治疗效果十分显著，能够对患儿的呼吸以及循环产生较小的影响，且产生的不良症状较少。具有临床使用与推广的积极意义。

［1］张朝旭，王军，赵戈，等.氯胺酮氯胺酮联合丙泊酚和氯胺酮联合七氟醚用于小儿麻醉临床效果的比较［J］.中国药物与临床，2014，16（12）：1680-1682.

［2］李百艳，朱世明，顾静凡.丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿短小手术的麻醉体会［J］.中国现代药物应用，2015，8（2）：141-142.

［3］程邵洪，肖雪梅.小剂量氯胺酮复合七氟醚麻醉用于小儿短小手术的临床观察［J］.现代医药卫生，2015，19（3）：337-339.

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1002-2376（2015）10-0136-01

2015-08-24