颈椎病中医康复护理方式探讨

罗继琼，符 艳，吴群英，潘代明

重庆三峡中心医院疼痛康复科，重庆 万州 404000

颈椎病中医康复护理方式探讨

罗继琼，符 艳△，吴群英，潘代明

重庆三峡中心医院疼痛康复科，重庆 万州 404000

目的：探讨颈椎病中医康复治疗时的护理方式及效果。方法:将颈椎病患者76例随机分为常规组和干预组各38例；常规组患者在中医康复治疗过程中不进行护理，干预组患者予体位、牵引、颈部功能锻炼、心理及健康教育等护理干预，统计患者恢复情况、病情复发率以及患者满意度。结果:干预组患者的康复治疗有效率为92.10%，高于常规组的78.95%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预组病情复发率为10.53%，患者满意度为89.47%，优于常规组的26.32%、73.68%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在中医治疗脊椎病过程中，护理干预可改善患者生理、心理情况，提升康复治疗效果，降低病情复发率，提升患者满意度。

颈椎病；中医康复；护理

颈椎病主要是慢性劳损或不良姿势引起的颈椎间盘退行性变化、骨质增生、脱出以及韧带增厚等[1]。患者表现出颈部僵硬、头晕、头痛、上身麻木、身体乏力等临床症状，甚至出现行走困难、四肢麻痹、代谢障碍、瘫痪等[2]。当前，西医对颈椎病尚无特效疗法，而中医牵引、针灸、热敷等康复治疗效果较优，本研究探讨护理干预颈椎病的方法、效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2012年5月至2014年4月重庆三门峡中心医院收治的颈椎病患者76例随机分为常规组、干预组各38例。常规组中男23例，女15例；平均年龄(58.2±3.7)岁；平均病程（17.8±4.2）月。干预组中男22例，女16例；平均年龄(58.8±3.2)岁；平均病程（18.8±3.2）月。2组患者年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义(P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 常规组患者予针灸、推拿、颈椎牵引、药物热敷等中医康复治疗，不进行针对性护理干预；干预组患者在中医康复治疗的同时予体位、牵引、颈部功能锻炼以及心理护理等系统护理干预。具体护理措施如下。

1.2.1 体位护理 对颈椎病患者的卧姿进行指导护理：一般情况下以低枕头睡眠、仰卧位为佳；对于颈椎后缘增生情况较重的患者可适当增加枕头高度；对于颈椎生理曲度变直的患者可在患者颈下垫一小枕头，尽量营造患者舒适睡眠环境[3-4]。

1.2.2 牵引时护理 牵引时，指导颈椎病患者保持正确姿势，取上身直立、头部微仰体位，牵引力度循序渐进，注意观察患者表现，以患者无不适反应和耐受度适宜为标准。密切观察患者呼吸、心率、血压等情况，如患者出现头晕、恶心、心悸等不良反应，及时向医生反馈，并进行针对性处理。

1.2.3 按摩时的护理 中医治疗颈椎病的的按摩手法较多，如推、揉、捏、滚、扣、抹、拍等，主要起减轻疼痛、舒筋活络、改善局部供血之效[5]。应根据中医颈椎病辨证分型，选取合适穴位运用不同手法、合适力度进行按摩，如果多次推拿后患者病情未见好转则不宜继续推拿。

1.2.4 颈椎部功能锻炼 指导患者进行科学颈椎部功能保健锻炼，应循序渐进开展。在运动方向上，以头部前后方向、左右方向为主，不宜进行旋转运动；其次，动作要柔和，幅度、力度要充分[6]。

1.2.5 心理护理 颈椎病患者易产生焦虑、抑郁、烦躁、悲观、紧张等负性心理和情绪。因此，护理人员要及时做好病情介绍，贴心交流，向患者讲解相关康复成功案例，消除患者负性情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合诊治。建立良好的社会支持系统，特别是亲人及朋友的沟通，鼓励患者家庭、亲友对患者进行支持，使患者感到有依靠，消除其孤独感[7]。

1.3 统计学方法 数据采用S P SS 19.0软件包处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床康复效果 干预组患者临床康复总有效率为92.10%，高于常规组的78.95%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 患者满意率和病情复发率 院外随访3个月干预组患者的满意率优于常规组，病情复发率低于常规组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 2组患者康复治疗效果

表2 2组患者满意率和病情复发率

3 讨论

颈椎病属临床常见慢性病，中老年群体多见，随着社会工作、生活习惯的改变，有逐渐年轻化倾向[8]。近年来，中医康复治疗在颈椎病治疗中取得了较好疗效，但同时病情复发率高等情况也逐渐引起医学界的重视，颈椎病中医康复治疗时的护理方式探讨已成为重要研究课题[9]。本研究充分考虑患者的生理、心理情况，同步进行中医康复治疗中的按摩、牵引等护理，并对患者开展积极的心理护理，同时进行健康教育，指导患者调整工作环境，对于需要经常伏案工作的人员，需保持正确坐姿，并调整好座椅与办公桌的高度；工作时每隔半小时需活动颈部。改掉长时间低头动作习惯，适当做一些颈部保健的运动锻炼并持之以恒，养成良好的睡眠姿势[10]。本研究表明，在中医治疗脊椎病过程中，护理干预可改善患者的生理、心理情况，降低病情复发率，提升患者满意度，有助于患者生活质量的提高，具有重要临床实践价值。

[1] 叶润明.颈椎病中医康复治疗时的护理体会[J].时珍国医国药,2012,23(6):1590.

[2] 乔颖欣.颈椎病的中医康复治疗[J].中国现代药物应用, 2011,5(1):218-219.

[3] 陈永茂,陈莉.颈椎病的中医康复治疗[J].中医临床研究, 2011,3(14):87-88.

[4] 杨军雄,向开维,张建平,等.综合脊柱调衡法对椎动脉型颈椎病临床疗效的影响[J].中国康复医学杂志,2012,27(10): 959-957.

[5] 欧海芳.颈椎病的护理及中医辩证施护[J].中国误诊学杂志,2012,12(5):1209-1210.

[6] 张丽美,师彬.颈椎病中医辨证分型及中药治疗研究进展[J].中成药,2013,35(7):1522-1525.

[7] 蔡丽莉.颈椎病患者采用中医护理干预的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(28):3179-3180.

[8] 陆军,王遵来,李岩.颈椎病中医药治疗的实验研究[J].天津中医药,2012,29(3):305-309.

[9] 赵宇栋,谭唱.颈椎病中医临床外治研究概述[J].陕西中医,2012,33(3):376-377.

[10]马美芬,张强.中医适宜技术治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].中国全科医学,2012,15(18):2093-2095.

Exploration on TCM Rehabilitation NursingW ay ofCervical Spondylosis

LUO Jiqiong,FU Yan△,WU Qunying,PAN Daiming
Pain Rehabilitation Department of Chongqing Three Gorges Central Hospital,Wanzhou 404000,China

Objective:To explore the nursing and the effects of TCM rehabilitation treatment for cervical spondylosis.Methods:A ll 76 patients were random ly allocated to the routine group and the intervention group,38 cases each group;the patients in the routine group were unhandled in the course of TCM rehabilitation therapy,the patients in the intervention group accepted nursing intervention including position,traction,neck functional exercise, psychology and health education,satisfactory degrees,relapse rate and the recovery of the patients were counted. Results:Rehabilitation effective rate of the intervention group was 92.10%,obviously higher than 78.95%of the routine group,the difference showed statisticalmeaning(P＜0.05).Relapse rate of the intervention group was10.53%, satisfactory degreeswas 89.47%,superior to 26.32%and 73.68%of the routine group,the difference between both groups was significant(P＜0.05).Conclusion:Nursing intervention could improve physiology and psychological conditions of the patients,increase rehabilitation therapeutic effects,decrease relapse rate and improve satisfactory degreesof the patients.

cervicalspondylosis;TCM rehabilitation therapy;nursing exploration

R681.5

B

1004-6852(2015)07-0139-02

2014-10-25

罗继琼（1975-），女，主管护师。研究方向：颈腰痛的康复护理。

△通讯作者：符艳（1972-），女，主管护师。研究方向：颈腰痛的康复护理。