常规护理联合口服健脾通气合剂对剖宫产术后患者胃肠功能的影响*

封德梅，许新艳，李 琦，任小慧

甘肃省第二人民医院，甘肃 兰州 730000

常规护理联合口服健脾通气合剂对剖宫产术后患者胃肠功能的影响*

封德梅，许新艳，李 琦，任小慧

甘肃省第二人民医院，甘肃 兰州 730000

目的：观察在剖宫产术后常规护理的基础上给予健脾通气合剂口服对剖宫产患者术后胃肠功能恢复的影响。方法：将70例行新式剖宫产术后24小时肛门未排气患者随机分为对照组及观察组各35例。对照组予以产科常规护理，观察组除在对照组常规护理的基础上给予健脾通气合剂。观察2组干预后6小时、6~ 12小时、大于12小时肠鸣音恢复情况、首次肛门排气情况、排便情况。结果：干预后6小时、6~12小时、大于12小时肠鸣音恢复情况、通气情况、排便情况观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论：在剖宫产术后常规护理的基础上口服健脾通气合剂有助于改善产妇改善胃肠功能，促进术后肠鸣音恢复、首次肛门排气、排便。

胃肠功能；剖宫产术；护理；健脾通气合剂

由于剖宫产术后切口疼痛，活动受限以及产妇心理生理因素等影响，产妇术后胃肠功能减弱，肛门排气排便时间延迟，腹胀明显，降低了产妇的舒适度，影响产妇睡眠质量及进食［1］。其胃肠功能的恢复时间不仅影响着患者的全面康复，更影响着泌乳及婴儿的生长发育。所以如何恢复胃肠功能，成为护理人员、产妇及家属关注的问题。近来中医药在妇科术后主动干预胃肠道功能恢复方面发挥着越来越大的作用［2-3］，因此如何在护理工作中对使用中药的患者加强观察及护理，真正做到让中医护理更好地服务患者、为患者考虑，解决实际问题，成为我们每一个护理人员考虑的问题。近年来，笔者在剖宫产术后常规护理的基础上给予健脾通气合剂口服，效果满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2013年1月至2014年10月在甘肃省第二人民医院硬腰联合麻醉下行新式剖宫产术后24小时肛门未排气的70例患者随机分为2组。对照组35例，年龄18~39岁，平均（27.90±4.14）岁。观察组35例，年龄18~39岁，平均（26.49±4.05）岁。2组患者年龄、等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干预方法 对照组给予进食流质饮食、下床活动、腹部按摩、穴位按摩等常规护理方法；观察组在对照组常规护理的基础上给予健脾通气合剂饭前服用进行干预。

1.3 观察方法 观察2组干预后6小时、6~12小时、大于12小时肠鸣音恢复情况、首次肛门排气情况、排便情况。

1.4 统计学方法 采用统计软件S P SS 13.0对相关数据进行统计学处理，计量资料采用(±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肠鸣音恢复情况 干预后6小时、6~12小时、大于12小时肠鸣音恢复情况观察组均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组肠鸣音恢复情况比较

2.2 通气情况 干预后6小时、6-12小时、大于12小时通气情况观察组均优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 2组首次肛门排气情况比较

2.3 排便情况 干预后6小时、6~12小时、大于12小时排便情况观察组均优于对照组（P＜ 0.05）。见表3。

表3 2组排便情况比较

3 讨论

由于剖宫产术后切口疼痛，活动受限以及产妇心理生理因素等影响，产妇术后胃肠功能减弱，肛门排气排便时间延迟，腹胀明显，降低了产妇的舒适度，影响产妇睡眠质量及进食情况，最终导致泌乳量减少，影响母乳喂养［4］。中医认为本症系因手术创伤耗伤人体元气，脏腑功能不良，气血运行不利，血脉瘀阻，腑气不降而致；故出现腹胀、恶心、呕吐、便秘等。六腑以通为用，胃气以降为顺［5］。健脾通气合剂主治脘腹疼痛，脾胃功能低下及术后气滞。因此在发生产后胃肠功能障碍时服用可促进胃肠功能的早期恢复。

综上所述，在剖宫产术后常规护理的基础上口服健脾通气合剂有助于改善产妇改善胃肠功能，促进术后肠鸣音恢复、首次肛门排气、排便，从而促进产妇进食，增加营养，帮助泌乳，减少并发症的发生，缩短住院时间，对促进产妇恢复起到很好的作用。

[1] 刘巧玲.中药足浴配合热奄包促进剖宫产术后胃肠功能恢复的效果观察[J].护理实践与研究，2014，11（7）：89-90.

[2] 钱国.通腑汤对腹部手术后胃肠功能的影响[J].实用中医药杂志，2007，23(10)：617.

[3] 宋建乔.针刺促进腹部手术后胃肠功能恢复的临床观察[J].河北中医，2009，31(2)：288-289.

[4] 谭志健，傅岳武，黄学阳，等.从中医学探讨肝与腹部外科围手术期机体应激状态关系 [J].中医研究，2004，17(5)：5-6.

[5] 杨桂琼，郑定容.中药加针灸治疗剖宫产术后早排气的效果观察［J］.中国医药导报，2010，7（10）：148.

InfluenceofConventionalNursing Com bined w ith Oral Adm inistration of JianPiTongQi M ixture on Gastrointestinal Function of the Patientsafter the Surgery of Cesarean Section

FENG Demei,XU Xinyan,LIQi,REN Xiaohui
Second Provincial People's Hospital of Gansu,Lanzhou 730000,China

Objective：To observe the influenceof JianPiTongQi mixture on gastrointestinal function of the patients after the operation of cesarean section on the foundation of routine nursing.Methods:Seventy patientswho received cesarean section and didn't pass w ind w ithin 24 hours after the operation were random ized into the control group and theobservation group,35 caseseach group.The controlgroup accepted routine care of obstetrics,theobservation group were intervened by JianPi TongQi m ixture on the foundation of routine care in the controlgroup.To observe the recovery of intestinalgurgling sound,firstanalexhaust condition and defecation in both groups in six hours, during the period between six and 12 hours,andmore than 12 hours after the intervention.Results:The observation group was superior to the control group in the recovery of intestinal gurgling sound,firstanal exhaust condition and defecation in both groups in six hours,during the period between six and 12 hours,and more than 12 hours after the intervention(P＜0.05).Conclusion:Oraladministration of JianPiTongQi mixture ishelpful to improve gastrointestinal function of puerperant,the recovery of intestinalgurgling sound,firstanal exhaustand defecation after the operation on the foundation of routine nursing after cesarean section.

gastrointestinal function;cesarean section;nursing;JianPiTongQi m ixture

R473.71

B

1004-6852(2015)08-0171-02

2015-02-08

甘肃省护理科研项目（编号 GSHLKY-2014-14）。