炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染86例临床疗效观察

杨宏桂

炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染86例临床疗效观察

杨宏桂

目的 观察炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效。方法 172 例小儿急性上呼吸道感染患儿随机分为观察组与对照组, 每组86 例。观察组采用炎琥宁注射液静脉滴注, 对照组采用利巴韦林注射液静脉滴注, 比较两组患儿治疗后的临床疗效。结果 观察组治疗总有效率为95.35%, 对照组81.40%, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05), 且观察组的退热时间、鼻塞流涕、咳嗽、咽部充血消失时间等均比对照组明显缩短, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 炎琥宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效显著, 值得临床推广应用。

炎琥宁；小儿；急性上呼吸道感染；疗效观察

急性上呼吸道感染为儿科常见病及多发病, 也是最常见的感染性疾病, 临床表现主要为发热、鼻塞、流涕、咳嗽等。该病90%以上由病毒感染所致, 较易引起各种严重并发症,如心肌炎、肾炎、脑炎等。治疗方法通常是抗生素和抗病毒类药物的应用以及对症治疗等。 炎琥宁具有抗炎、解毒和促进肾上腺皮质功能的作用而用于急性上呼吸道感染的治疗, 且疗效较好［1］。 为探讨炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的确切疗效, 本院对患有急性上呼吸道感染的患儿采取静脉滴注炎琥宁注射液, 与作为对照组的利巴韦林注射液静滴进行比较, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择 2013年1～12月来本院就诊的急性上呼吸道感染患儿172 例, 根据其就诊时间不同随机分为观察组与对照组, 每组86 例。依据急性上呼吸道感染的诊断标准选取两组患儿。观察组中男51例, 女 35例, 年龄 0.5～7.0岁, 平均年龄(3.5±0.6)岁, 病程1～5 d, 平均病程(3.5±0.5)d；对照组中男49例, 女 37例, 年龄 0.5～7.5 岁, 平均年龄(3.7± 0.8)岁, 病程1.0～5.5 d, 平均病程(4.0±0.7)d。两组患儿年龄、性别比例、病程、症状等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均给予常规对症治疗, 观察组使用炎琥宁注射液5～10 mg/(kg·d)加入 5%葡萄糖注射液中1次/d静脉滴注。对照组使用利巴韦林注射液10～15 mg/(kg·d)1次/d静脉滴注。治疗3 d后, 比较两组临床效果。

1.3 疗效评定标准 痊愈：临床症状及体征消失, 血常规正常；显效：临床症状及体征明显减轻, 血常规基本正常；有效：临床症状及体征有所好转；无效：临床症状及体征无明显改善甚至无改善。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗后总有效率95.35%明显高于对照组81.40%,差异有统计学意义(χ2=8.0548, P＜0.05)。见表1。观察组的热退时间、鼻塞流涕、咳嗽、咽部充血消失时间均显著低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿疗效对比［n (%)］

表2 两组患儿的临床症状及体征消失时间比较( x-±s, d)

3 讨论

急性上呼吸道感染系由各种病因引起的上呼吸道炎症,是小儿最常见的疾病, 主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。该病90%以上因病毒感染所致, 致病病毒主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒等［2］。主要临床表现有发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽部充血、扁桃体肿大等, 对于小儿急性上呼吸道感染的治疗, 长期使用利巴韦林会引起白细胞减少及贫血, 导致血清转氨酶与胆红素升高, 对于腺苷激酶还有较强的依赖性, 易造成药物依赖, 故使用利巴韦林弊大于利［3］。众所周知,抗生素对病毒感染是无效的,且有多种不良反应。滥用抗生素,不仅浪费大量钱财,而且严重危害儿童健康。应提高诊治水平,针对病因治疗,不要盲目用药;目前西医治疗上呼吸道感染并无好的治疗方法,而中医中药却有独到的疗效。因此,大力发扬中医中药治疗、纠正滥用抗生素是当前医务界亟待推广的方针［4］。炎琥宁注射液是由穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐精制而成, 能降低毛细血管通透性及炎症渗出, 促进肾上腺皮质激素的释放, 体外具有灭活多种病毒的功能［5］。本文使用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的总有效率达到 95.35%, 显著高于对照组(P＜0.05)。

综上所述, 表明注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染起效快, 安全性高, 值得临床进一步观察、推广和应用。例疗效观察.临床合理用药杂志, 2012, 5(4):83.

［2］ 杨锡强,易著文.儿科学.第6 版.北京:人民卫生出版社, 2004:304.

［3］ 汤利群.炎琥宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效对比.中外医疗, 2013(13):115-116.

［4］ 方鹤松.急性上呼吸道感染的合理用药.实用儿科临床杂志, 2011(4):10-13.

［5］ 乔石钰.炎琥宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染35例观察分析.中外医疗, 2012, 31(20):118.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.099

2014-12-17］

473000 南阳妇婴医院

［1］ 杨文敏.晏咏梅.注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染78