临床路径教学法在肝胆外科护理带教中的运用分析

罗萍

【摘要】目的：通过对临床路径教学法在肝胆外科护理带教中的运用进行分析，探究其作用和效果。方法：将2013年-2014年在我院肝胆外科实习的50名护生随机分成观察组和对照组，对照组采用传统的临床带教法，观察组采用临床路径带教法观察并对比两组的教学结果。结果：观察组的护理实习生口试、理论、技能成绩等都优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床路径教学法在肝胆外科护理带教中运用能够极大的促进护理实习生各项成绩以及综合能力的提升。

关键词：临床路径教学法；肝胆外科；护理带教

【中图分类号】R47-4

实习是护生从学校踏入临床工作岗位的过渡阶段，做好临床实习的教育工作能够在一定程度上提高护生的综合素质和能力，从而成为真正的護理人才。临床路径是根据某一种疾病的治疗、护理、康复等做出的具有一定时间和标准的治疗和护理计划，使被服务的对象能够获得最优的护理。[1]现就本院2013年-2014年在肝胆外科实习的50名护生的肝胆外科护理带教中应用临床路径教学方法取得的成果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2013年-2014年在肝胆外科实习的50名护生作为研究对象，其中五年制本科学历23名，三年大专学历27名。将这些护生随机分为观察组和对照组，观察组26名护生，对照组24名护生。由本科学历的教师以及临床经验丰富的护师进行带教，实习周期为4周。两组护生的一般资料对比，差异比较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用传统的带教方法，采用跟班的方式，由指定的护师带教护理实习生，带教教师根据实际的临床情况进行随机教学，实习期满后进行统一的考核。

1.2.2 观察组 观察组的护生采用临床路径教学法，由肝胆外科科室指定带教教师，带教教师利用已经制定好的临床路径进行教学，临床路径主要有学习的内容、时间以及效果等，具体方法如下：（1）实习第1天，要熟悉肝胆外科的科室环境及文化，各项工作制度、具体内容以及实习的要求。第2-3天，明确患者入院的评估以及宣教，了解各项常规的检查项目以及标本的采集时间和方法。第3-4天，对住院患者进行早晚护理，对卧床患者进行更换床单等基本的护理。第5天，对手术患者进行术前的健康教育，护理常规、配血、皮肤准备以及抗生素皮皮试液的配制。[2]第6-7天，带教教师组织护生进行一周工作讲评，复习本周的工作内容，并进行解疑答惑。（2）第2周第1-2天，带教教师指导护生进行吸氧、静脉注射、灌肠、导尿、皮试、更换床单等基本操作。2-4天，能够正确使用微量注射泵。[3]5-6天，进行肝胆外科患者的给药以及与之相关的护理工作。第7天，进行周讲评，在带教教师带领下进行护理查房。（3）第3周第1天，护生能够熟练掌握术后患者的常规护理、注意事项以及健康教育、检测等工作。第2-3天，手术后制动患者以及压疮患者的相关护理。4-5天，患者术后的饮食以及相关并发症的护理。第7天，周讲评，并进行复习总结。（4）第4周第1-2天，进行常见的健康教育。3-5天，进行出院健康教育，并书写肝胆外科护理查房的病例一份。6-7天，对护生进行实习考核，并进行出科小结。

1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

对出科前的护生进行口试、理论以及技能考核，对照组护生的口试成绩为（88.3±2.2）分，理论成绩为（79.5±2.1）分，技能成绩为（83.4±3.5）分。观察组护生的口试成绩为（94.3±2.5）分，理论成绩为（93.6±1.3）分，技能成绩为（92.5±3.7）分。两组结果进行对比，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床教学是护理教学中十分重要的组成部分，对于优秀护理人才的培养具有积极的意义，科学、合理的教学方法能够极大的提高护理实习生的学习兴趣和积极性，能够使他们主动地投入到学习中。在肝胆外科临床护理带教中，一般采用传统的带教方法，即跟班式带教，每天的教学内容不确定，遇到什么就学什么，没有遇到的就不教，导致学生知识的学习十分零碎、片面，记忆效果也不好。临床路径教学法的针对性和目的性比较强，在教学上能够做到由简到难、从浅入深，能够极大的调动学生学习的积极性和主动性，使学生掌握理论知识和实际操作技能，为今后的临床护理打下了坚实的基础。

在本次研究中，选取在我院肝胆外科实习的50名护生，随机分为对照组和观察组，采用传统带教方法和临床路径带教方法进行对比研究。观察组的成绩要明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。所以说在肝胆外科护理代缴中运用临床路径教学法是十分必要的。

参考文献：

[1]蒋琳.浅谈肝胆外科护理带教中导师制的应用[J].哈尔滨医药.2011.31（6）：447-448.

[2]崔晓宁，曲珍珍.临床路径式教学法在周围血管科护理带教中的应用[J].中国医药指南.2013.11（21）：790-791.

[3]汪小莹.论护理实习生带教中临床路径式教学法的应用[J].中国医药指南.2013.11（26）：589-590.