PDCA循环在临床护理带教中的应用

赵静

摘要：目的 观察临床护理带教中应用PDCA循环的效果。方法 以在医院实习的120名护生为研究对象，随机分为两组，各60名，一组在带教中应用常规方法（常规组），一组在带教中应用PDCA循环（PDCA循环组），对比两组护生的考核成绩，观察两组护生对临床护理带教工作的满意程度。结果 PDCA组各项指标均优于对照组，P<0.05。结论 临床护理带教中，通过PDCA循环的应用，可提升带教教学效果，促使护生更好的掌握护理知识及护理技能。

关键词：PCDA循环；护理带教；应用效果

PCDA循环包含四个阶段，分别为计划、实施、检查及处理，质量管理中通过PCDA循环的应用，可显著的提升治疗管理效果。近年来，临床护理教育及管理中，教育者与管理者十分重视护理实习生教学质量，在临床护理带教应用PDCA循环，有效地提升了带教效果，促使护生掌握良好的护理知识及护理技能。本研究做了相关探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以2014年5月～2015年5月在医院实习的120名护生为研究对象，男27名，女93名；年龄20～24岁，平均（22.3±0.6）岁；学历：本科78名，专科42名。随机将护生分为两组，常规组和PDCA循环组各60名，两组护生基本情况差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 常规组护生临床护理带教中，应用常规带教方法，依据实习大纲，安排护生的实习工作，带教老师由护士长分配，带教一对一进行，实习期满后，由带教老师评价护生的实习效果。PDCA循环组护生临床护理带教中，应用PDCA循环方法，具体带教方法如下。

1.2.1计划阶段 医院科室护理部在本科室的护理人员中选择带教老师，选拔时，注重民主性，最终选择出来的带教老师应具备护师及以上职称，且责任心重，临床护理经验丰富，选拔完成后，培训带教老师，包含护理知识及技能两个方面的培训，培训完成且考核合格后方可带教护生。护生到科室之后，实施带教之前，由带教组长召开动员大会。

1.2.2实施阶段 首先由带教组长实施常见护理操作的规范化教育，比如静脉输液操作、生命体征测量操作、口腔护理操作等，组长演示时，适当的启发护生，为护生创设相应的情境，引导护生主动发现问题，提升护生观察时的敏锐性，并准确的判断，激发护生学习的积极性[1]。接着由带教教师进行一对一带教，教师要明确的确定带教目标，并设定完成目标的带教内容，结合学生个性特征的基础上，完成带教。

1.2.3检查改进阶段 护生实习结束后，需要对护生的实习效果进行检查与评价，评价时，采取综合性的方法；结合自己完成的护理病历，护生回答科室答辩委员会的提问，进行答辩，答辩时，如委员会成员发现问题，及时提出改进的意见；以卷面考核的方式，考察护生护理知识的掌握情况。

1.2.4处理阶段 上述三个阶段完成之后，如果护生的考核成绩优秀，由科室颁发优秀实习生证书，并上报给护理部及护生所在学校，优秀护生的带教教师在物质方面给予相应的奖励[2]；如果护生的考核成绩比较差，针对护生存在的问题提出有针对性的改进意见，促进护生改进，并分析带教教师方面的原因，制定相应的改进措施。

1.3观察指标 观察两组护生的考核成绩，包含科室理论考核、科室操作考核、护理部理论考核、护生护理查房考核、护生小讲课考核。自制带教教师教学满意程度调查问卷，由护生填写，评价护生对带教教师的满意情况。

1.4统计学分析 采用SPSS 18.0统计分析，平均数±标准差（x±s）表示计量资料，利用t检验，数（n）和率（%）表示计数资料，利用χ2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1护生考核成绩比较 经过PDCA循环的应用，PDCA循环组护生的各项考核成绩均高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2对带教老师满意情况比较 通过统计问卷调查结果可知，PDCA循环组60名护生中，对带教教师满意47名，基本满意11名，不满意2名，总满意58名，满意率96.7%；常规组60名护生中，满意41名，基本满意10名，不满意9名，总满意51名，满意率85.0%。PDCA循环组护生对带教教师总满意率高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床护理带教中，通过PDCA循環的应用，临床教学中，教师的思路可变得更为清晰，即使面对复杂的问题，也能够将问题简单化，从而良好的解决带教中遇到的各种问题，促使教师从整体上把握整个带教过程，提升带教的效果[3]。PDCA循环的四个环节结束之后，临床护理带教的质量可显著的提升，而且，四个环节不断循环实施的过程中，临床教学体系可发展的更为完善，进而充分的发挥临床带教对护生的作用，促使护生良好的掌握护理知识及技能，提升自身护理水平[4]。

护生在临床实习的过程中，带教工作通过PDCA循环的应用，可综合的管理带教工作，提升了带教工作的科学性，弥补了传统经验带教存在的不足之处，也促使临床带教工作更具针对性，提升了带教的效果。带教时，护生的学习目标十分明确，并且可及时的反馈学生的实习效果及教师的带教效果，促进学生及带教教师同步提升，为带教教学质量的提升打下坚实的基础[5]。本研究结果显示，PDCA组各项指标均优于对照组（P<0.05）。

综上所述，临床护理带教中，通过PDCA循环的应用，可提升带教的效果，促使护生掌握科室及护理部相关的护理理论知识，提高护生科室护理操作的能力，整体上提升护生的综合水平，与此同时，护生对带教教师的满意程度也可显著提升，并促进带教教师教学水平的提升，从而带教出更多优秀的护理人员。

参考文献：

[1]张静，石景芬，冉亚萍，等.PDCA循环管理理论在呼吸科临床护理教学中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（01）：113-116.

[2]毛翠兰，母有琼.PDCA循环管理在护理实习生带教中的应用分析[J].医疗装备，2014，27（04）：152-153.

[3]仇中叶，张桂才，朱银萍，等.PDCA循环法在新护士临床带教中的应用[J].全科护理，2012，10（03）：278-279.

[4]薛莲，武昆利，张敬玲，等.PDCA循环在临床护理操作培训管理中的应用[J].大理学院学报，2012，11（06）：82-83

[5]谢燕雯.改进PDCA循环法在90后护生临床带教中的应用[J].全科护理，2015，13（25）：2541-2543.

编辑/蔡睿琳