肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用

何瑞波 宋立新 王昆

【摘要】目的：探讨血脂及肝功能检测对脂肪肝诊断的临床价值。方法：选择我院于2013年6月至2014 年6月期间收治的40例脂肪肝患者作为观察组，另选同期来我院体检的健康者40例作为对照组，分别按常规方法检测观察组和对照组患者的血脂和肝功能，比较两组检测结果。结果：比较两组检查结果，在AST、ALT、GGT、TC 、TG检测方面，组间差异显著P<0.05 ，认为有统计学意义；在LDL-C和HDL-C检测方面，组间差异不显著，P>0.05 ，认为无统计学意义。结论：肝功及各项血清学指标检测对脂肪肝的早期诊断具有重要意义，应在临床治疗中注意患者肝功及各项血清学指标的变化，合理安排制定方案。

【关键词】：血清学指标；肝功能 ；脂肪肝诊断；临床价值

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0370-02

我國脂肪肝发病率呈逐年上升趋势，40岁以上男性成为脂肪肝的高发人群，社会大众对该疾病的关注度也逐渐升高。脂肪肝一种与代谢相关的疾病，发病原因是肝细胞内过量积聚脂肪，导致肝细胞脂肪代谢异常。随着患者脂肪肝病情逐渐发展，可诱发肝纤维化或肝硬化，患者死亡率较高。近年来，临床治疗中发现，肝功和血清学指标对脂肪肝的诊断具有重要意义。为此，本文以我院收治的脂肪肝患者和健康体检者作为研究对象，分析了肝功与血清学指标检测在脂肪肝诊断中的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2013年6月至2014 年6月期间收治的40例脂肪肝患者作为观察组，另选同期来我院体检的健康者40例作为对照组。观察组，男性31例，女性9例，平均年龄（41.1±7.3）岁，平均病程（8.1±4.6）年；对照组，男性29例，女性11例，平均年龄（40.3±7.6）岁，无任何严重疾病。观察组患者与脂肪肝诊断标准相符，且已排出存在其他严重并发症者。所有研究对象均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。两组患者在年龄、性别等方面，无显著性差异，P>0.05有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1仪器与试剂

本次研究肝功和血清学指标检测使用仪器为全自动生化分析仪（奥林巴斯中国公司生产），型号为TBA-120FR。检测试剂、标准液及质控液均为仪器公司配套产品。

1.2.2检测方法

所有入选者均在清晨空腹抽取静脉血5ml，未做抗凝处理，经过水浴和离心后，取血清

放入全自动生化分析仪，检测肝功和血清学各指标，具体包括：AST、GGT、LDL-C、ALT、HDL-C、TG 及 TC共7项指标。比较两组各检测指标[1]。

1.3评价指标

将血脂和肝功能各指标作为观察和评价的指标，分别为高密度脂蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇、胆固醇、三酞甘油 、天冬氨酸氨基转移酶、卜谷氨酰转移酶、丙氨酸氨基转移酶。肝功能的主要评价指标为：卜谷氨酰转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶[2]。

1.4统计学方法

本次研究所有数据采用SPSS18. 0 软件完成分析，计量资料以均数±标准差（±s） 表示，并采用t检验；采用X2检验计数资料， P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2 结果

比较两组血脂及肝功能各指标检测结果发现：AST、ALT、GGT、TC 、TG检测方面，组间差异显著P<0.05 ，认为有统计学意义；在LDL-C和HDL-C检测方面，组间差异不显著，P>0.05 ，认为无统计学意义，见表 1。

表1两组血脂及肝功能各指标检测结果比较

3 讨论

我国脂肪肝发病率较高，体检中常发现脂肪肝患者，但是患者发生脂肪肝的病因较为复杂。确诊脂肪肝病因的主要方法是进行肝细针穿刺活检，穿刺活检者易发生肝创伤性出血，继发感染的概率也会升高。为此，需要探讨其他监测脂肪肝的方式。

本次研究显示，在AST、ALT、GGT、TC 、TG检测方面，组间差异显著P<0.05 ，观察组显著高于对照组；在LDL-C和HDL-C检测方面，组间差异不显著，但是观察组检测结果也略高于对照组。研究结果表明，观察组患者脂肪肝功能异常，同时存在脂代谢紊乱，说明患脂肪肝后，人体肝功能和血脂会出现不同程度的异常变化，而通过总结血脂和肝功能检查的这些变化，可指导临床确诊脂肪肝或为脂肪肝治疗提供指导。为此，建议在临床治疗中，

要求脂肪肝患者定期进行肝功和血脂检查，并根据指标检查结果的变化，调整治疗方法。

脂肪肝是一种可逆的疾病，早发现、早治疗对提高其预后效果具有重要意义。为此，可将肝功和血清学指标检测作为临床监测脂肪肝的一种方法[3]。脂肪肝患者的临床诊断多参考B 超检查，可通过超声发现肝脏深部回声弱、肝实质回声较强或无法显示肝部血管等，从而为脂肪肝诊断提供依据。这种诊断方法准确度较高，但是无法有限检测早期脂肪肝，而通过分析肝功和血清学各指标检测结果，可发现早期脂肪肝。在研究中发现，脂肪肝患者的卜谷氨酰转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平与健康者相比，差异明显，所以当体检者上述三项指标异常时，可进一步进行诊断，确定患者是否发生了脂肪肝。

综上所述，肝功及各项血清学指标检测对脂肪肝的早期诊断具有重要意义，应在临床治疗中注意患者肝功及各项血清学指标的变化，合理安排制定方案[4]。

参考文献：

[1]周菜珠，孙梅，梁巧莹，等 .328 例脂肪肝患者血脂和肝功能检测结果调查分析 [J]. 中国医药科学，2012，2（4）：135.

[2]蔡玉华，胥振国，杜江，等 . 血脂检测在脂肪肝诊断中应用价值 [J]. 蚌埠医学院学报，2013，38（1）：97-98.

[3]梁志伟，李丽.转氨酶水平检测在脂肪肝诊断中的应用价值[J].中外医疗，2012，31（19）：178.

[4]肖雪云，曾烈华，黄多娣 . 多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值分析 [J]. 中国当代医药，2011，18（20）：81-82.