护理不良事件的防范与处理

陈迎秋

【摘要】当前医患关系紧张已经成为亟待解决的社会问题，救死扶伤的医护人员竟然成为了“高危人群”。如何破解这一局面，将护理不良事件彻底杜绝，是广大医护工作者共同面对的问题。本文从护理不良事件的现状入手，详细分析了护理不良事件发生的原因，并提出了防范与处理对策。

【关键词】护理不良事件；医患关系；现状；原因；防范处理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0197-02

一、护理不良事件现状

“2010年9月武汉协和医院医院发生医患纠纷，患者家属闯入医院行凶，伤亡者数人；2011年3月哈尔滨医院某患者向一名医学研究生举起了屠刀，致使一位极为优秀的医学生无辜牵连受害”1……伴随医疗改革而来的还有医疗自付费用的增大，有些大额费用不在医保范围内，外加有很多医院要求患者结账时候必须用现金，这给患者及其家属带来了巨大的经济压力，有些患者对这样的流程与要求很不理解，而导致了医患纠纷的发生。另外随着社会的发展和舆论自由，再加上媒体的不正当宣传，导致人们对医护人员的信任度降低，把医护人员推到了社会“弱者”的行列，护理不良事件和过度维权问题时有发生。

二、护理不良事件发生的原因

1.当前护理制度的问题

由于当前医院的工作重心在病理诊断和治疗上，对护理的工作制度不重视，没有引入奖惩的宽松的管理制度使护理人员只靠自身职业道德去约束自己，没有外力约束导致护理工作效率低、容易使病患产生不良情绪，同时医院对护理的监管疏漏，没有严格的量化监督条例，让护理人员有漏洞可趁，最严重的后果是护理人员不负责，造成护理风险事件的发生。当前我国的医学水平相当发达，但护理技术远远落后于世界主流水平，尤其是当前护理界细化到专科专业护理，而在我国还未发展到这样的水平。

2.护理人员自身的问题

据统计，低资历、低年纪、少经验的护理人员的犯错率是护理人员中最高的。护理技能的欠缺，程序流程的不明确，主动思考力差都可能会给被护理的病患带来护理风险事件。护理人员承受着巨大的精神和心理压力，如果不具备过硬的职业素养，没有把负性倾向进行及时调节，将会影响其工作效率和质量，使之在工作中出现工作倦怠，对于患者及其家属的疑问没有给予及时、耐心的解答，在对患者进行护理操作时马虎了事等等，最终引发了患者的不满情绪，导致医疗纠纷的产生。另外有些工作经验不足的忽视因为缺乏专业知识，技术水平不到位，基本操作不熟练，或者对患者的病情没有充分认识，不能预测到可能出现的风险和问题，从而导致护理和治疗的欠缺，以致增加了护理不良事件的发生。

3.病患及家属的问题

因为对相关医疗法律法规理解不全面，经常出现以偏概全等问题，导致其对医护工作者提出了较高甚至是不合理的要求，不能接受手术中的任何风险，一旦出现问题就指责医生护理人员。更有甚者，一些病人和家属为了获取经济补偿而肆意找茬，不能理性地看待医疗结果，在医院无理取闹。

三、护理不良事件的防范与处理

1.建立健全护理制度

首先，国家要对护理工作重视，改善护理工作条件和环境，增加护理工作人员薪酬，并提供更多的护理工作岗位。其次，医院要对护理工作的提升起到帮助引导作用，对护理人员岗位进行合理分配，各司其职，术业有专攻，引进专业的护理高端人才，不仅可以提升医院的护理水平，更能带动其他护理工作者的工作热情。“虽然当前医院工作压力大，病患诊断和治疗是医院的主要工作，但是在护理工作上，医院领导要特别重视。尤其是卫生系统领导要主动关心护理工作制度和章程的制定。”2要逐渐健全护理制度，规范护理管理细节，明确护理程序，提倡科学护理、人性化护理。有条件的医院应当设立护理监察办公室，专职对护理工作的流程、护理人员的技能、护理效果的好坏进行监督监管，并将此作为护理人员绩效考核的一部分。增强护理工作的严谨性、有效性。

2.全面提升护理人员综合素养

医院要加强对新入科的护理人员进行职业技能培训和三基训练，培训内容“涵盖医疗法律法规、急救护理流程规范、各种突发状况的处理对策、各种常见疾病的护理常识、基本药理知识、医患沟通技巧等，通过系统的学习，提高护理人员的专业技能。”3另外要健全医疗责任制度，并规范业务操作，严格执行“三查八对”，提高护理人员对其工作的重视度和责任意识，坚决避免因为疏忽或者流程不规范而出现的用错药物、药物剂量不对、输血错误、治疗仪器不正规使用等治疗、护理问题的发生。同时杜绝护理人员上班期间开小差、玩手机、吃东西的情况。

3.医患双方增进理解

及时有效的沟通是消除医院隔阂的关键因素，所以急诊科护理人员需要树立“以患者为中心”的工作理念，在日常工作中不断提高工作的积极性和热情，主动与患者沟通，了解患者的病情、需求和心理特点，并给予针对性的疏导与处理，尽可能满足患者的需求，提高患者的就医满意度，从根本上减少医疗纠纷隐患的出现。另外，医院应结合医护人员的现状，给予针对性的支持与培训，以不断提高护理人员的沟通能力，提高沟通效果，改善医患关系，减少医院纠纷。

4.社会舆论营造氛围

在社会舆论中媒体作为医患双方沟通的桥梁，要在医患关系上“多帮忙，少添乱”，需要多方面“换位思考”。既要站在患者的立场看问题，又要站在医务人员的角度“想事情”。医务界也有许多亮点，新闻媒体应该多关注医务界的善与美，多做一些正能量的报道，少做激化矛盾的报道，多做宣传解释的工作，充分发挥媒体的作用，真正成为构筑和谐医患关系的催化剂。

小结

综上所述，要减少护理不良事件的发生率，需要加强对医护人员进行专业技能和职业素养培训，使之以严谨的工作态度和积极的工作热情给予患者及时有效地治疗与沟通。另外，国家相关部门要加大对医疗机构的支持力度，加快相关立法工作，对于医疗责任归属及处理对策给予明确的规定，积极发挥媒体导向作用，促进医患沟通。

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