多次根管治疗法与一次根管治疗牙体牙髓病的临床效果观察

肖杨

【摘要】目的：探讨根尖周病进行一次性根管治疗后的临床效果，方法：开髓，开髓方法，清理髓室并加以清除，做到符合标准清理髓腔的要求。拔除牙髓，一定要把牙髓处理彻底，根管要找全，避免日后患者疼痛。参照牙片，确定牙髓清理彻底后，使用机扩进行制备根管，过程中要用次氯酸钠和EDTA冲洗。最后用热牙胶进行充填根管。树脂盖髓。

【关键词】一次性根管治疗；根管预备。牙体牙髓病。临床效果。诊断 预防

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0142-02

1.引言

口腔牙齿的健康非常的重要。目前临床当中，牙体牙髓病患者非常的普遍且常见。牙齿是否健康直接影响牙齿的咀嚼功能，及患者的身心健康，而一次性根管治疗术，在现今的临床应用已经非常的广泛，临床效果相对比较以往早年的多次根管治疗方法得到更多的患者认同与接收。一次性根管治疗法，可以很好的解决以往患者认为，根管治疗周期长，患者复诊频繁，麻烦的的痛苦。虽然一次性根管治疗术如今临床应用广泛，也已经在临床中走向了成熟，但是医生在治疗过程当中的治疗手法还是非常重要的，本文中作者就多次根管治疗法与一次性根管治疗法，在治疗牙体牙髓病时患者的临床反应，及对于医生在临床术中操作技术方法进行了详细的阐述与研究。

有助于更好的关注全民的牙体健康，提高全民牙体保健意识。避免不良操作，最大可能的实对根管治疗对于牙体健将的成功，具有深远的意义

2.临床诊断

1；可有龋损。2；有无牙外伤及牙体治疗史。3；自发痛，放散痛，严重的可伴有夜间剧烈疼痛。4；牙髓炎患者疼痛不能定位。5；慢性增生性牙髓炎症患者牙髓可见息肉。6；牙髓变性及坏死者有牙冠变色症状。7；x片可显示髓石和牙髓钙化表现。

2.1多次根管治疗法，治疗患者，资料调查

资料；

选取2011-——2014年前来我院治疗，牙体牙髓病的患者。年龄在17——60岁。男患者40例，女患者30例。龋齿，急性牙髓炎，蛮性牙髓炎，牙髓坏死，钙化，各几例。就诊时患者临床表现为不同程度的疼痛。还伴有，肿胀，缺损，牙龈发炎的症状，他们的共同点是皆为第一次接收牙髓治疗，并且都符合根管治疗的病例（1）。

2.2：分组治疗并观察（AB，两组。A组多次根管治疗。B组采用一次性根管治疗）

（1）A组多次根管治疗法 ，针对A组牙髓坏死的患者手术完成后应即刻进行X线拍摄检查，甲醛加酚棉球暂封，医生应给患者做好术后进行抗感染治疗。每隔三日复查根管情况，等待充填情况成熟以后进行根管充添，充填时切记准确记载并测量根管长度。避免，充填物出现超充和欠充的现象发生。充填完毕再次进行X线拍摄，如果有部符合充填条件的要求必须重新充填，做到准确无误。避免复发情况和术后感染。

2.3；B组一次性根管治疗法，治疗患者，及手术中的处理。

（1）开髓 （2）取净髓腔和根管内的腐质 （3）机扩和大锥度进行根管預备 预备中做好根管消毒（4）准确测量工作长度 （5）热牙胶充填

2.：AB两组患者治疗后的临床效果比较（药物和定期复查。

两组患者治疗结束后，三个月复诊，A组进行多次根管治疗的患者有效率达到82%到87%，B组进行一次性根管治疗的患者有效值则能达到89%到95%。进行一次性根管治疗后的患者出现的并发症，如咬合疼痛，牙龈红肿等症状也也明显少于接收多次根管治疗的患者。

结论：

在多次根管治疗和一次根管治疗的临床应用比较中可以明显看出，一次性根管治疗的有优点远远多过于多次根管治疗。（1）多次根管治疗在药物暂封的过程中，增加了细菌通过暂封体再次进入根管的风险，而一次性根管治疗很好的规避了此类的风险值。（2）多次根管治疗复诊次数i频繁对外地或者时间有限制的患者造成了很大的不便于此同时也会因此增加患者的流失量给医院带来相应的损失。一次性根管治疗，无需多次复诊，一次性解决病痛，也规避了以上两点问题。

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