骨肽辅助治疗老年骨折48例临床观察

张效鹏　范勇兵

【摘要】目的：观察骨肽辅助治疗老年骨折的临床效果。方法：以收治的96例老年骨折患者为研究对象，将其分为对照组和观察组各48例。观察组采用中医手法复位联合注射用骨肽治疗，对照组采取中医手法复位联合碳酸钙片口服治疗。比较两者患者的治疗效果。结果： 观察组不良反应发生率为4.17%，明显低于对照组的22.97%（P<0.05）；观察组的治疗总有效率为97.92%，明显高于对照组的66.67%（P<0.05）。结论：老年骨折采用注射用骨肽辅助治疗的临床效果确切，值得推广。

【关键词】 老年骨折；骨肽；中医手法复位；辅助治疗

【中图分类号】R683 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）19-0089-01

骨折是临床常见的外科疾病，常采取手术治疗或者中医手法复位治疗。骨折复位后，还需进行药物辅助治疗。研究采用中医手法复位联合注射用骨肽治疗48例老年骨折患者，临床效果确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2014年1月到2015年3月期间收治的96例老年骨折住院患者为研究对象，并将其分为观察组和对照组，各48例。其中，观察组男24例，女24例，年龄61～82岁，平均年龄（72.61±5.59）岁，骨折类型：尺桡骨骨折21例，胫腓骨骨折17例，股骨骨折10例；对照组男25例，女23例，年龄63～81岁，平均年龄（70.65±4.19）岁，骨折类型：尺桡骨骨折19例，胫腓骨骨折15例，股骨骨折14例。两组患者的性别、年龄、骨折类型等资料均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者均根据骨折情况实施中医正骨手法复位治疗，并给予外固定处理和功能锻炼康复治疗。即术者根据患者骨折情况通过手臂施力牵引等予以手法复位，并采用石膏等实施外固定处理，同时指导骨折患者进行功能锻炼操，并为患者制定功能锻炼时间表，嘱咐患者定时行功能锻炼。此外，观察组患者将50mg注射用骨肽（国药准字H20060085，黑龙江珍宝岛药业股份有限公司）稀释在250ml的0.9%氯化钠注射液中进行滴注，1次/日，15d为1疗程；对照组患者采取碳酸钙片（国药准字H20000104，上海信谊藥厂有限公司）口服治疗，1～4片/d，分次餐后口服，15d为1个疗程，两组患者均治疗3个疗程。

1.3 疗效判定 骨折愈合临床标准[1]：①显效：患者疼痛症状完全消失，活动自如，X线片检查结果显示患者骨折线较为模糊，并有连续的骨痂通过其骨折线，与同类骨折愈合时间相比，缩短30%及以上。②有效：患者大部分疼痛症状消失，活动稍微受限，与同类骨折愈合时间相比，缩短20%～30%之间。③无效：未达到上述指标，治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。统计两组患者的不良反应发生率。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 17.0进行统计分析，计量资料以均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应发生率 由表1可知，观察组不良反应发生率为4.17%，明显低于对照组的22.97%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 治疗效果 观察组患者显效44例，有效3例，无效1例，其治疗总有效率为97.92%；对照组患者显效15例，有效17例，无效16例，其治疗总有效率为66.67%。观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

骨折愈合包括原始骨痂形成、血肿机化演进和骨痂改造塑形等几个阶段。相对于青年患者，老年患者的组织代谢相对缓慢，且身体自主修复机能也出现大幅度下降，并伴随大量骨钙丢失，导致老年患者骨折的修复和愈合更加困难，骨折愈合的时间也相对延长。因此需给予有效辅助治疗，以促使患者骨折端的快速愈合。

对骨折愈合的处理临床上除了采取功能锻炼以外，还采用药物治疗。而口服碳酸钙片则是常用疗法，但该法的远期疗效不佳，且毒副作用较强。骨肽是一种多肽类活性物质，富含多种骨诱导生长因子和钙磷等无机盐，不仅能够调整患者骨中矿物质的代谢，还能增强骨诱导的能力，促使骨、软骨细胞进行分化、增殖和快速合成，同时还可补充骨骼修复过程中所需要的镁、钙、锌、铁等元素，改善患者骨折端的供血。另外，骨肽能够促进患者钙磷的代谢速度，增加其骨骼骨量，提升骨折愈合的临床治疗效果。动物实验证实，注射用骨肽在促使骨折愈合上的作用极为明显，能够在常规愈合时间上提前30%以上[1]。

参考文献

[1] 金驰，单忠林，杨磊.高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响[J]. 中国全科医学，2015，18（6）：703-706.

（收稿日期：2015.06.19）