参麦注射液治疗老年心力衰竭55例临床观察

彭晓红

【摘要】目的：观察参麦注射液治疗老年心力衰竭的疗效及其对血浆B型钠尿肽（BNP）水平的影响。方法：选取110例老年心力衰竭患者，将其分为研究组和对照组各55例。对照组给予常规综合治疗，研究组在对照组的基础上加用参麦注射液治疗，比较两组治疗总有效率、治疗前后血浆BNP水平及不良反应情况。结果：研究组治疗总有效率为964%，高于对照组的818%（P<005）；治疗后研究组患者血浆BNP水平明显低于对照组（P<005）；两组患者均无严重不良反应发生（P>005）。结论：参麦注射液治疗老年心力衰竭效果确切，可明显改善临床症状，降低血浆BNP水平，值得临床推广使用。

【关键词】参麦注射液；老年心力衰竭；B型钠尿肽

【中图分类号】R5416+1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）21-0106-01

心力衰竭是所有心血管疾病的终末期表现，老年患者病死率较高，总体预后差。临床多采用去除心力衰竭诱因和病因、ACEI类药物、利尿剂等常规综合治疗，但效果欠佳。笔者选取110例老年心力衰竭患者作为研究对象，观察参麦注射液治疗老年心力衰竭的疗效及对血浆BNP水平的影响，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2012年1月至2015年1月我院收治的110例老年心力衰竭患者作为研究对象，所有患者均符合美国心脏病学会和心脏协会（ACC/AHA）2005年修订标准，心功能NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级，患者签署知情同意书，排除血液系统疾病、结缔组织病及严重肝肾功能障碍等，将110例患者分为研究组和对照组各55例。研究组患者男30例，女25例，平均年龄（703±65）岁；冠心病21例、高血压性心脏病19例、扩张型心肌病5例、瓣膜性心脏病10例。对照组男31例，女24例，平均年龄（705±72）岁；冠心病20例、高血压性心脏病17例、扩张型心肌病6例、瓣膜性心脏病12例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12方法对照组给予病因治疗、抗感染、控制血糖、血脂、纠正电解质紊乱、ACEI类药物、强心、利尿剂等常规综合治疗，治疗4周。研究组在对照组的基础上加用参麦注射液（正大青春宝药业有限公司，国药准字Z33020019，规格50ml/瓶）50ml，加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，1次/d，治疗4周。

13疗效判定①显效：心功能改善≥2级；有效：心功能改善≥1级；无效：心功能无改善，甚至死亡。

14观察指标观察两组的治疗总有效率、治疗前后血浆BNP水平变化及不良反应情况。BNP检测：抽取晨起空腹静脉血，采用免疫化学发光法测定。

15统计方法采用SPSS170统计学软件进行数据分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，P<005为差异有统计学意义。

2结果

21两组患者治疗总有效率比较研究组治疗总有效率为964%，高于对照组的818%（P<005），见表1。

22两组患者治疗前后血浆BNP水平比较治疗后研究组患者血浆BNP水平明显低于对照组（P<005），见表2。

23两组患者不良反应情况比较两组患者均无严重不良反应发生。

3讨论

心力衰竭发病率逐年上升，老年人群基础疾病较多，临床治疗困难，预后差。临床多从心功能分级、血流动力学、超声心动图等方面评价药物疗效。BNP由心室合成，是反映心衰和左心室功能不全的理想指标。赵宁海研究指出，血浆BNP水平与LVEF呈负相关，随着左心室收缩功能的下降，LVEF降低，BNP水平升高，是反映左心室收缩功能不全的客观指标。参麦注射液主要成分为人参和麦冬，具有养阴生津、益气固脱、补心复脉的作用。人参含有人参皂苷和多种维生素、氨基酸等生物活性物质，具有兴奋中枢、增强机体适应能力的作用；麦冬含有甾体皂苷、谷甾醇、葡萄糖等，具有强心作用。两药合用可有效增加心脏收缩功能，降低外周阻力，抗血小板凝集，提高心排血量，提高心肌耐缺血、缺氧能力。

本研究结果显示：治疗后研究组患者血浆BNP水平明显低于对照组、治疗总有效率高于对照组（P<005），两组患者均无严重不良反应发生（P>005），同苏军等研究结果一致，证明参麦注射液治疗老年心力衰竭效果显著。

综上所述，参麦注射液治疗老年心力衰竭效果确切，可有效降低血浆BNP水平，改善心功能，值得临床推广。

参考文献

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（收稿日期：20150728）