参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病的疗效评价

邱喜军

【摘要】目的 对参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病的效果进行探讨。方法 选取2014年5月～2015年5月于我院心内科收治的扩张型心肌病患者48例作为研究对象，采取数字表法将其随机分为对照组与观察组，各24例。对照组给予心肌病常规治疗（地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂等），观察组在其基础上给予参麦注射液联合环磷腺苷进行治疗，比较两组疗效。结果 观察组各项超声心动指标相较于治疗前差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组LVEF（58±6）%、LVEDd（58.72±5.08）mm、CO（4.47±0.23）L/min相较于对照组（48±6）%、（62.10±5.19）mm、（3.77±1.16）L/min差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率91.67%相较于对照组66.67%差异有统计学意义（P<0.05）；观察组发生不良反应1例，发生率为4.17%，对照组无不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病疗效显著，能够有效改善患者心功能，值得推荐。

【关键词】参麦注射液；环磷腺苷；扩张型心肌病；疗效

【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.15..02

扩张型心肌病是由心室扩大、收缩功能降低及一定程度的充血性心力衰竭引起的，其发病原因尚不明确，常见包括感染、细胞免疫、自身免疫等。临床症状以患者夜间呼吸不畅、多疲劳、气短等，随着病情发展可导致患者死亡[3]。本文选取扩张型心肌病患者48例作为研究对象，对参麦注射液联合环磷腺苷的治疗效果进行观察分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年5月于我院心内科收治的扩张型心肌病患者48例作为研究对象，男21例（43.75%），女27例（56.25%），年龄43～72岁，平均年龄（54.3±4.8）岁。以美国纽约心脏病学会（NYHA）制定的心功能分级标准为依据，所有患者心功能为II～III级。采取数字表法将其随机分为对照组与观察组，各24例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均给予心肌病常规治疗（地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等），部分出现皮下水肿症状的患者可根据实际情况给予静脉滴注呋塞米；观察组在此基础上给予参麦注射液联合环磷腺苷进行治疗：参麦注射液60 mL稀释于5%葡萄糖注射液100 mL进行静脉滴注，环磷腺苷注射液40 mg稀释于5%葡萄糖注射液100 mL进行静脉滴注，1次/d。两组患者治疗时间均为2周。所有患者治疗前进行常规检查，包括血、尿、肝、肾等，并利用超声心动图进行测量，评价其心功能。

1.3 评价指标

比较两组治疗前后超声心动指标变化情况（左室射血分数）LVEEF、（左室舒张末内径）LVEDd、（心输出量）CO；比较两组疗效及不良反应发生率（心悸、出汗等）。显效：心功能改善>II级，临床症状消失幅度>65%；有效：心功能改善I级，临床症状消失幅度35%～65%；无效：经治疗心功能及症状均无变化或加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 超声心动指标

观察组各项超声心动指标相较于治疗前差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组LVEF（58±6）%、LVEDd（58.72±5.08）mm、CO（4.47±0.23）L/min相较于对照组（48±6）%、（62.10±5.19）mm、（3.77±1.16）L/min差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 疗效及不良反应发生情况

观察组治疗总有效率91.67%相较于对照组66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组发生不良反应1例，发生率为4.17%，对照组无不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨 论

扩张型心肌病在中医范畴中属胸痹、心悸等，是心肾阳虚的表现。在患者病情呈进行性发展的过程中，心阴虚（怔忡、盗汗、不寐等）与心阳虚（血运障碍、心神不足等）均可出现。该疾病在《黄帝内经》中的描述为：“心痹者，脉不通。”，治疗时按照“阳生阴长”的理论，在联合西医治疗的同时可采用炙甘草汤、真武汤及对症自拟方加减等方法进行治疗[2]。

参麦注射液具有益气固脱、生脉等功效，主要适用于气阴两虚型疾病的治疗，包括病毒性心肌炎、冠心病、心力衰竭等，具有提高患者自身免疫机能的作用，联用西药能够增强疗效。参麦注射液的成份由红参、麦冬等构成，红参具有大补元气、益气摄血的功效，能够治疗体虚欲脱、崩漏下血、心力衰竭等；麦冬具有生津解渴、清心除烦等功效，适用于心烦失眠、阴虚痨嗽等症。环磷腺苷主治心绞痛，为循环系统用药，其作为蛋白激酶致活剂，能够参与细胞调节，提高心肌收缩力及心输出量，具有改善心肌缺氧，扩张冠状动脉血管等作用[3]。

本次研究中，观察组患者治疗总有效率91.67%显著高于对照组66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病疗效显著，能够有效改善患者心功能，值得推荐。

参考文献

[1] 汤 建.参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病疗效观察[J].中国中医急症，2012，21（5）：829-830.

[2] 俞美花，陈 华，朱激扬，等.环磷腺苷葡胺联合参麦注射液治疗扩张型心肌病重度心力衰竭疗效观察[J].中国保健营养（中旬刊），2013，14（2）：427-428.

[3] 王旭玲，吴 立.参麦注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（9）：1041-1042.

本文编辑：吴宏艳