医学内科学课堂教学的探索

摘 要：内科学的学习中，涉及到多方面的理论基础知识并且需要把理论知识真正运用到实践中去。因此，在内科学的教学课堂上，一定要针对知识点做好相应的教学策略，把知识点细化到每一个教学步骤中，根据知识点的层次来设计教学思路，引导学生进行记忆和思考，对学习目标进行分解，提高整体教学质量。

关键词：内科学;课堂教学;教学目标;教学思路

内科学是临床医学学科，它对医学科学的发展有着极大的影响。内科学的涉及面较广，并且综合性很强，对于临床医学的各个学科来说它是一门基础性学科。内科学中所涉及到的内容对临床医学在理论和实践方面的研究有着重要的意义，因此对学习其他临床学科来说它是需要掌握的最基本知识。

一、明确内科学的教学目标以及任务

内科学相对于临床医学的其他学科来说是一门基础性的学科，因此具有“医学之母”的称号。在内科学教学过程中，首先要做的就是对内科学的教学目标以及任务进行明确，因为教学课程以及教学方法的设计都是以教学目标为方向的。整个教学体系中教学目标要做到：

1.掌握内科学的基础理论知识

通过內科学的学习使学生掌握内科学的基础理论知识，要对内科中的多发病以及病因、临床表现、发病机制等有一个了解，另外，要能够在对内科病进行准确诊断的基础上进行治疗和或预防，对内科学的基础知识有一个全面、系统、科学的掌握并且在此基础上进行深入探究，以巩固自己在内科学方面的理论科学知识，能够把自己学到的内科学理论知识熟练地运用到以后的医疗实践中，为以后的医疗科研做好基础性工作。

2.学会按照要求对病历书进行书写

在对诊断学进行探索和学习的基础上，掌握病史采集和体格检查方面的知识和技巧，能够在把握两方面知识的前提下按照要求对病历书进行书写。另外，要利用现代实验室检查和诊断方面的知识进行学习，结合已学的内科学的理论知识，在对病历进行分析综合的基础上开展逻辑推理，对病理进行准确而全面的判断。

3.毕业实习时能将理论运用于实践

毕业实习是学生进行理论运用的实践阶段，学生通过自己在医疗方面的实践，进一步提高自己对内科多发以及常见疾病的判断与预防诊治能力。要求在医疗实习过程中要做到理论联系实际，做到理论和实际的结合，既能利用自己内科学知识解决解决内科疾病的诊断防治问题，又能在医疗实践中对自己的认识进行检验，通过认知、实践再到实践的循环过程，提高内科学理论水平以及发现问题并解决问题的能力。

二、以知识点为导向的课堂教学思路设计

不同的知识点有不同的性质以及教学要求，在明确了内科学的教学目标之后就可以把知识点进行分层，然后根据知识点的层次逐一攻破，把每个知识点内化到课堂的教学中。根据内科学知识点的特点可以将其分为三层：

1.记忆性的知识点

内科学中有很多概念是需要记忆的，对记忆性的内科学知识的教学思路设计要遵循其中的知识点的规律，真正有效的帮助学生去记忆这些基本的概念。在内科学的基础理论学习阶段会碰到与内科学知识相关的一些术语和名词。例如，支气管哮喘、慢性支气管炎、肺炎等名词术语，记忆这些术语是为了更好地了解这些疾病的发病症状，从而进行准确诊断做出相应的诊疗措施。对记忆性的知识点教学可以从以下即方面来解决：

首先，明确指出内科学知识概念的准确性和规范性。由于与内科学有关名词术语具有明确的量化和数值指标，病情的变化以及机制需要借助汉字本身的含义再结合其他字词来展示。例如，在呼吸系统疾病中，其病症表现为小叶性肺炎、医院获得性肺炎、社区获得性肺炎等不同的病机，字词上的细微差别可以为学生提供正确的诊断思路以及对病情有一个轻重缓急的把握。对这些记忆性的知识点，可以思考一下字词的内涵与外延的关系，字句斟酌而不是死记硬背。

其次，要在记忆的基础上展开联想。例如，对慢性支气管炎的名词记忆，可以提示学生在记忆这个概念的时候联想到这种病症在实际生活中的表现，易咳嗽、咳痰，且时间一般持续在三个月以上，然后与其他病症表现进行对比得出正确的判断。

2.熟悉并且要掌握的知识点

要灵活掌握的知识是值得教师去关注的重要知识点，因为这部分知识不仅要求学生记忆，更需要他们在记忆的基础上进行理解，并且能够结合实践进行运用。这就需要教师利用多样化的教学方式和教学手段，对一些贴近日常生活的病例，给学生进行提示并引导他们进行思考，要特别注意引导学生思考临床实际问题，避免学生只是停留在抽象的理解层面。在课堂教学中有意识引导学生将内容与临床实践相结合使命很有必要的。

总之，内科学的课堂从某种程度上来说就是属于学生的课堂，学生在记忆的过程中要针对具体的知识点找出具体的学习方法。对于内科学的学习，要能够在掌握理论基础知识的基础上进行医疗实践，并能在以后的实践中进行医学研究。内科学的学习需要学生的主动性，但是也需要教师的专业素质，学生只有结合多种因素利用科学的学习方法才能学到真正的知识。

参考文献：

[1]曹建芝，范梁伟.提高内科学课堂教学的有效性方法探讨[J].中国当代医药，2011，18（15）：130-131.

[2]王枚，曹婷.提高内科学课堂教学有效性的方法研究[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1212.

[3]范亚平.内科学教学有效性缺失案例分析[J].内科，2010，5（6）：636-637.

作者简介：常远，女（1987- ），硕士，西安医学院临床医学院助教。