新医院会计制度下医院成本管理

翁静

摘要：随着我国的《新医院会计制度》的全面实施，这就使得医院成本管理工作面临着新的要求和新的挑战。在医院的经营管理工作中，成本核算是其中一项不可分割的重要组成部分，合理的成本核算有利于医院节约资金，促进医院经济效益的持续增长，并且使医院的竞争力不断增强。但是在新医院会计制度下医院的成本管理工作存在许多问题，对医院的正常发展造成了很大的阻碍。文章首先讨论了新医院会计制度下加强医院成本管理的重要意义，然后分析了新医院会计制度下医院成本管理中存在的问题，最后就新会计制度下如何加强医院成本管理提出了一些建议。

关键词：新医院会计制度；医院；成本管理

前言

成本管理作为医院财务管理工作中的一项不可分割的重要的组成部分，在医院的综合管理工作中扮演着极其重要的角色。当前，随着我国医疗制度改革的不断深化，由国家财务部颁布的《新医院会计制度》开始在各级医院财政管理工作中实施，这就给我国医院成本管理工作提出了新的难题和挑战。在新会计制度下加强医院成本管理能够提高医院财务管理水平，实现对医院成本费用进行更好地控制，有效降低医院成本费用，促进医院经济效益的不断提高，推动医院的现代化发展进程，促进医院的可持续额发展。

一、加强医院成本管理在新医院会计制度下的重要意义

（一）深化医疗体制改革的必然要求

当前，随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，我国出台实施了新的医院会计制度和医院财务制度，医疗卫生体系对医院成本绩效管理提出了新的要求。医院的医疗改革实施方案中对新医院会计制度下医院成本管理和成本核算提出了明确要求，医院要定期测算经营发展、财务报表分析以及资产管理等财务内容，建立科学的医疗服务考评体系。相关行政机构如财务部、卫生部等要适时要求医院进行医疗改革，将新会计制度下医院成本管理水平提高，并加强医院的绩效管理，卫生部、财务部等相关行政机构也应适时要求医院进行医疗改革，加强新制度下医院成本管理和绩效管理，始终坚持人道主义，一切从人出发，真正有效地解决当前我国普遍存在的“看病难”、“看病贵”等问题。

（二）改革医院内部运营机制的需要

医院执行成本管理制度，能够帮助医院管理人员依据医院的经营情况对医院的财力、物力以及人力进行合理配置，使医院的资源配置实现最优化。与此同时，在新医院会计制度下医院成本管理对各个核算主体开展考核工作有着重要帮助，可以通过成本核算来建立医院科学的、具有可行性的激励约束机制。医疗设备设施并不是医院核心竞争力的直接反映，有效的管理机制才是医院的核心竞争力的最终体现。通过加强医院成本管理，将成本的核算与控制工作落实，促进医院管理水平和运营效率的提高，使医院的资源配置实现最优化，将医院的医药费用及医疗成本最大程度地降低，这样才能有效地提高医院的竞争力和综合实力，促进医院的不断发展，让广大人民群众受惠。

（三）正确处理经济效益与社会效益的基础

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出“公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为。”医院医疗价格是根据成本来制定的，对医院的医疗成本进行正确分析，能够将医院的服务费用真实地反映出来，为卫生行政部门合理定价和为医院提高合理补贴提供客观依据。因此，医院要以勤俭节约为原则制定科学合理的财务管理制度，将医院经济效益与社会效益之间的关系处理好，始终保持医院的公益性。

二、新医院会计制度下医院成本管理中存在的问题

（一）成本核算机制不完善

传统医院会计制度没有针对经营成本的核算管理作出具体的规定，使得绝大多数医院都将奖金计算作为医院成本合算的主要目的，没有建立和完善医院成本核算机制。新医院会计制度在模式、目的以及方法等方面都跟传统医院会计制度有着很大的差别，加之医院财务会计人员对医院成本核算工作认识模糊，不了解成本核算工作的运行情况，使得医院必须重新认识、规划、探索和规范成本核算工作，这就导致医院缺乏全面、完善、健全的成本核算管理机制，最终导致医院成本核算工作效果和成本核算水平普遍偏低的现状。

（二）成本管理制度体系不健全

当前，成本管理制度体系不健全的问题普遍存在在我国的各级医院当中。造成这个问题的原因主要是因为大多数医院长期以来都依靠国家财政的全额或者部分补贴，因此不重视医院的成本管理工作，使得医院缺乏必要的市场经营和竞争压力，进而导致医院整本管理制度体系的不完善。同时，随着我国社会主义市场经济体制的不断变化和发展，医院面临着日益复杂的财政管理模式，因此，很难全面掌握和控制医院整体财务活动，导致医院成本管理工作中存在操作不合理、不规范的现象，对医院的整体管理效益造成极其不利的影响。

（三）高素质会计专业人才匮乏

当前，我国大部分医院都普遍存在财务会计人员专业素质水平不高的现象，高学历专业人才十分匮乏。由于医院会计人员自身专业素质的限制，导致他们在进行高强度工作或者是专业性很强的财务会计工作中遇到很大的困难，无法顺利完成工作，造成医院财务会计质量偏低。此外，部分医院财务会计人员没有能充分地了解和掌握医院成本管理中的一些新知识、新方法和新制度，使得他们不能在实际工作中有效地控制医院成本，导致医院成本偏高。

三、新会计制度下如何加强医院成本管理

（一）完善医院成本管理体系

医院要在国家的政策制度以及颁布的相关法律法规的基础上，将自身经营管理的实际情况与新医院会计制度的要求有机结合起来，对医院成本管理体系进行进一步完善，使成本管理的制度性、法制性以及规范性不断强化，为日后医院成本管理工作的开展提供重要的依据。医院通过不断提高医院成本管理制度的科学性、规范性、合理性以及明确性，可以促使医院成本核算有效机制的建立和完善，实现医院各项资源的合理配置，使医院的经营成本得到最大程度的降低。

（二）提高医院成本核算管理信息化水平

随着时代不断朝着信息化方向发展，计算机网络技术已经被广泛应用到社会各个行业领域当中，极大地推动了各个行业的快速发展。因此，医院成本管理工作顺应时代发展潮流，根据医院自身发展的情况，在新医院会计制度的要求下，将医院成本管理工作的信息化系统不断进行优化和完善，将成本核算的会计电算化水平不断提高，让其成为医院整体信息化管理系统的一部分，将成本管理系统与医院其他管理系统统一起来形成一个资源共享网络，使医院成本管理的智能化、自动化、信息化真正实现，促进医院成本控制时效性、科学性以及信息化的有效提高。

（三）提高医院会计人员专业素质

在医院成本核算工作中，会计人员的职业道德水平以及业务素质能力对成本核算的正确性、有效性和科学性有着极其重要的影响。因此，提高财务会计人员职业道德和专业水平是当前医院管理工作中的重要工作任务。医院要积极开展各项职业技能培训、员工深造、业务交流会以及技能讲座等相关活动，增强医院财务会计人员的成本管理专业知识技能，促进会计人员职业道德水平、业务技术以及法律知识的提高，从而使他们能够将自己的最大作用和最大价值在医院成本管理工作中更好地发挥出来。

四、结语

综上所述，在新医院会计制度下，加强医院成本管理工作，不仅能够降低医院成本，提高医院经济效益，而且还可以使广大人民群众受惠，提高医院的社会效益，保持医院的公益性。

参考文献：

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（作者单位：安徽省淮南市第一人民医院）