新型农村合作医疗现状及优化对策

韦松磊?莫丽娜 陆瑜?关新元

摘 要：农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容，建立和完善新型农村合作医疗是党和国家加快社会主义新农村建设，切实解决农民“看病贵”“看病难”问题的重要举措。本文就当前新型农村合作医疗的运作情况进行分析，阐述目前存在的问题，并提出完善新型农村合作医疗的基本方案，以促进新型农村合作医疗的有效实施。

关键词：新型农村合作医疗；现状调研；优化对策

根据国家卫生和计划生育委员会在2014年4月10日全国基层卫生与新型农村合作医疗工作会议的会议精神，在提高新型农村合作医疗保障和管理水平方面，要提高新型农村合作医疗筹资标准和保障水平，进一步完善大病保障工作机制，加快推进异地就医即时结报，深入推进新型农村合作医疗支付方式改革，继续加强基金监管，逐步完善新型农村合作医疗制度。

一、新型农村合作医疗建设的基本情况

为了确切了解新型农村合作医疗的基本情况，笔者通过问卷调查、走访调研等方式开展研究，发现新型农村合作医疗制度已在我国广大农村地区全面建立，尤其是2014年我国实施医疗制度全覆盖后，新型农村合作医疗走上了新的台阶，但也存在制度不够健全等方面的问题。

二、新型农村合作医疗存在的不足

1.新型农村合作医疗制度不够完善

新型农村合作医疗的基本目的是让农民在互助共济中得到健康保障，促进农村医疗建设。然而，在新型农村合作医疗制度实施过程中存在许多问题，具体体现在三个方面：一是参加新型农村合作医疗的手续与程序比较繁琐，农民的整体文化程度比较低，影响了新型农村合作医疗在农村的覆盖率；二是报销手续复杂，整个流程耗时比较长，农民缺乏耐心；三是新型农村合作医疗制度与预防保健体系不相适应，在新型农村合作医疗的制度中，资金必须以大病偿付为主，一部分可用于小病药费报销，不可用于预防。这种做法是对“大病统筹”的误读。[1]

2.新型农村合作医疗覆盖率高，但农民认知度低

调查结果显示，农民虽然参与新型农村合作医疗的积极性较高，但是对新型农村合作医疗具体的政策并不了解，导致农民不能解决医疗中的实际问题。除此之外，部分农民对新型农村合作医疗的管理不放心，特别是在资金运行缺少透明化的情况下，农民同胞对政府办“好事”心存疑虑，担心监管不够有效、资金不安全等，这些都是农民对新型农村合作医疗的认知不足造成的。

3.乡镇卫生院医疗人才欠缺，服务质量较低

由于乡镇地区经济较落后，吸引不了高素质的医疗人才，导致医疗卫生工作落后。调查发现，大部分农民对乡镇卫生院的服务评价普遍较低，包括服务态度和服务质量，说明乡镇卫生院的服务水平仍有待提高。

三、新型农村合作医疗的优化对策

1.加强农村教育，完善新型农村合作医疗制度

政府和相关部门应重视新型农村合作医疗的发展，解除农民心中的疑虑，增加农民的信任。第一，严把准入关，制定新型农村合作医疗试点医疗机构和医务人员行为规范，要按照相关条例严格审查。第二，整顿现有医疗市场秩序， 严 厉打击各种非法行医和不正当竞争活动。第三，进一步完善公示制度和举报制度，加强群众监督，消除农民“参合”的疑虑。

2.加强宣传力度，强化农民防病治病意识

要落实新型农村合作医疗制度，就要做好宣传工作。宣传不仅要采用传统的方式宣传，还要深入村民讲解新型农村合作医疗的政策，[2]解答他们的疑难问题和最关心的问题。强化农民防病治病的意识，要普及疾病预防和卫生保健知识，提高农民群众的健康主体意识。

3.加强人才队伍建设，提高医疗人员综合素质

加强农村医疗卫生人才队伍建设，要坚持自我培养为主、人才培养为辅的原则，努力为培养和创造人才提供良好条件。只有提高乡村医疗卫生人员的综合素质，农村医疗卫生事业的发展才会有保障。

参考文献：

[1]朱江华.广西新型农村合作医疗中存在的问题与对策[J].学理论，2010（05）.

[2]贾 丽，郑 鑫，刘俊洺.新型农村合作医疗现状调研及优化分析[J].科技致富向导，2011（30）.

（作者单位：桂林电子科技大学）