浅析强化手术室管理在控制医院感染方面的临床价值
2015-05-30杨静
浅析强化手术室管理在控制医院感染方面的临床价值
杨静
合江县人民医院 四川泸州 646200
摘要：目的：探究强化手术室管理在控制医院感染方面的临床应用价值，以提高医院管理水平。方法：选取某院2012年5月～2014年11月收治的500例行手术治疗的患者为研究对象，经本院伦理委员会批准及患者知情同意下分为对照组及研究组各250例，对照组采取常规手术室管理，研究组采取强化手术室管理，比对两组患者住院治疗期间院内感染率及患者满意度情况。结果：研究组通过采取强化手术室管理，医院感染率4%，患者满意度96%，与对照组12%、88%相比较，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：强化手术室管理能够显著降低医院感染率并提高患者满意度，具有一定临床推广使用价值。
关键词：手术室管理;医院感染;患者满意度
医院感染是目前医院管理工作中较为棘手的问题，特别是手术室，更是医院感染的重灾区。由于实施手术前消毒工作未到位以及医护人员自身因素导致患者手术部位暴露在危险环境下发生医院感染的几率大幅提升。如何采取有效管理措施来强化手术室管理水平，降低医院感染发生率成为当前医院工作内容的重中之重。为此，本次研究针对强化手术室管理在控制医院感染方面的临床应用价值展开深入分析，现将结果报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
选取某院2012年5月～2014年11月收治的500例行手术治疗的患者为研究对象，其中男性388例、女性112例，年龄25岁～75岁，平均年龄（48.5±2.5）岁。纳入标准：①经临床病理学检查确诊为需要行手术治疗者;②手术耐受性好者;③临床依从性好者;④无重大传染性疾病者。排除标准：①入院前已经发生感染或处于潜伏期感染者;②不同意本次研究方案者。经本院伦理委员会批准及患者知情同意下分为对照组及研究组各250例，两组患者性别、年龄，一般基线资料差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规手术室管理，安排专职人员对手术室进行打扫及消毒工作，手术室启用前应严格按照医院及我国卫生部颁发的管理条例进行管理，医护人员进出手术室均严格消毒，以防止将病菌带入手术室。
研究组采取强化手术室管理，结合本院手术室管理实际情况及工作流程制定以下管理方案：（1）明确管理机制。首先，由医院各个科室负责人带头，选取责任心较强的人员组成监督管理小组，对手术室管理效果进行不定时抽查，从主管上强化医护人员工作责任意识。其次，明确科学化、人性化的奖惩机制。针对日常工作中工作认真的人员给予精神及物质双重奖励，而责任意识较为淡薄的医护人员进行警告处理，屡教不改者则以严惩乃至开除，以提升手术室管理质量及管理效果。（2）加强再教育培训工作。针对医院感染的主要类型及致病原因进行仔细分析并就相关知识及内容对医护人员实施再教育培训工作，从而提高医护人员专业知识储备以及应对处理能力。（3）强化细节处理。医护人员在手术实施前应仔细认真做好清洁消毒工作，手术过程中在非必要情况下应减少进出手术室次数，同时手术完成后应及时对整个手术室进行全方位消毒，妥善处理医疗垃圾，保证整个治疗期间无死角管理[1]。
1.3观察指标
本次研究中两组患者观察指标为医院感染率及患者满意度，其中医院感染包括：细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原體感染以及原虫感染。
1.4统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者医院感染发生率比对情况
研究组通过采取强化手术室管理，医院感染发生率4%，与对照组12%相比较，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1所示。
表1 两组患者院内感染发生率比对情况[n（%）]
组别
n
细菌
感染
病毒
感染
真菌
感染
支原体感染
衣原体感染
原虫
感染
医院
感染率（%）
对照组
250
12（4.8）
8
（3.2）
5
（2）
3
（1.2）
1
（0.4）
1
（0.4）
12
研究组
250
4
（1.6）
3
（1.2）
1
（0.4）
1
（0.4）
1
（0.4）
0
（0）
4
4.132
2.324
1.830
1.008
0.000
1.002
4.348
P
<0.05
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
<0.05
2.2两组患者满意度比对情况
研究组患者满意度96%，与对照组88%相比较，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2所示。
表2 两组患者满意度比对情况[n（%）]
组别
n
满意
一般
不满意
患者满意度（%）
对照组
250
180
40
30
88
研究组
250
228
12
10
96
30.691
20.000
10.870
4.348
P
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
3 讨论
手术室管理工作一直是医院工作的重要内容，其管理质量及水平的高低与患者手术效果呈正相关性[2]。因而，强化手术室管理效果成为提高患者手术治疗效果的重要途径。由于医院感染诱发因素较多，涉及到的工作内容较为繁杂，使得当前我国大部分地区基层医院此方面工作存在不同程度问题，给患者手术治疗带来较大的负面影响，由此引发的医患纠纷屡屡发生。为此，我国学者许巧玲[3]等（2012）就强化手术室管理控制医院感染效果通过分组对比的形式来验证该管理方案的控制效果。研究组患者在采用了强化手术室管理后院内感染率仅为3.55%，而对照组则为5.86%，结果表明强化手术室管理确实能够显著降低医院感染率。本次研究中研究组患者医院感染率仅为4%，而对照组则为12%，在患者满意度上，研究组为96%，远高于对照组的88%，与既有研究成果数值差异较为显著，其原因在于本次研究中入选病例基数远低于该学者所选病例数量，因而差异性较大。
综上所述，通过与既有研究成果相互印证，本次研究认定，强化手术室管理能够显著降低医院感染率并提高患者满意度，具有一定临床推广使用价值。
参考文献：
[1]熊建萍.手术室应用细节护理管理对控制感染的价值[J].全科護理，2013，12（23）：2167-2168.
[2]刘亚荣.手术室护理管理在控制医院感染中的有效方法探讨[J].中国医学创新，2013，25（30）：53-54.
[3]许巧玲，李少萍，周文贤.强化手术室管理控制医院感染[J].中国实用医药，2012，33（19）：265-266.
