分析抚触护理对女性甲状腺手术病人对应方式与疼痛程度的影响

周郁波

摘要：目的：充分了解抚触护理对女性甲状腺的手术病人对应的方式以及女性甲状腺患者的疼痛程度的影响情况。方法：在某医院所医治的两百多名女性的甲状腺手术病人作为了研究研究对象。分为两组，并且分别对这两组患者进行常规护理和抚触护理，进行对比，比较两组的患者的疼痛程度的影响。结果：抚触护理的患者比常规护理的患者的疼痛程度要小的多。结论：抚触护理有利于改善女性患者的疼痛程度，有利于患者的血压、心率的平稳。

关键词：抚触护理;女性患者;甲状腺手术;疼痛程度

近年来，我国的经济快速地发展，在许多的方面都有所发展，尤其是在医学上，我国的医学行业一直在处于飞速发展的阶段，而且已经解决了许多医学上的难题，并且为我国的居民的健康提供了保障，尤其是抚触护理对于女性甲状腺手术病人的疼痛程度的影响。本文将对某医院的二百例女性甲状腺手术病人进行研究，探究抚触护理对女性甲状腺手术病人的疼痛程度的影响，并且对数据进行分析，为下一阶段的患者治疗提供理论依据。

1.对象与方法

1.1对象

选取了本院2011年1月到2014年12月的二百例女性甲状腺病人的病例进行研究，入选的患者标准：意识清楚，一些重要脏器的功能没有受到伤害，被研究的女性甲状腺手术病人都是自愿接受本项研究，患者均在同意书上签了字。年龄在46岁±9岁的女性患者。将患者随机分为对照组和干预组，每组患者各一百例，这两组患者在年龄上均没有明显的差异，存在可比性。

1.2护理方法

对照组：严格的按照甲状腺患者手术之后正常的常规化护理，并且遵循医生的嘱咐来进行用药。

抚触组：在女性的甲状腺患者手术当天在常规护理的基础上来对患者进行抚触护理。责任护士在女性患者清醒的环境之下，一只手握住患者的手，一只手放在女性患者的头部或者其他抚触肢体来进行局部的抚触，并且一边进行抚触护理一边与患者进行语言交流。（1）在初次对患者进行抚触护理之前要严格说明抚触护理的目的，优势等。（2）女性患者和护士在进行抚触护理之前要将双手洗净，然后在患者的一只手上放上消毒毛巾，使患者手心朝下，醫护人员双手涂满按摩膏之后再对患者进行按摩。（3）患者的另一只手也是同样的方法，之后两只手交替按摩，每次三十分钟左右，之后再用热毛巾将手抱住。（4）半个小时之后再将两个组的患者的疼痛程度进行测验与总结。

1.3评估方法

疼痛程度的评估方法：责任护士会根据女性患者的不同的面部表情，还有疼痛的自身描述以及身体方面的紧张度，之后按照口述的描述来进行判定。现在的口述描述评分标准是目前的国内外较为常见的疼痛评定标准。根据这种方法将疼痛程度分为4级，0级表示无疼痛或者稍感不适，1级表示稍微疼痛可以忍受，2级疼痛表示明显的疼痛，仍然可以忍受，3级剧烈疼痛不能忍受。之后医护人员再根据女性甲状腺手术病人的口述来进行划分。还有类似的方法：采用的是直观模拟标尺法，总尺长十厘米，0厘米表示患者没有疼痛的感觉，随着标尺的伸长，手术患者的疼痛程度越来越大，病人可以在直观模拟标尺的帮助之下自己来确定疼痛程度。医学上还可以根据应对调查问卷来判断手术病人的疼痛程度，通过调查屈服、回避、面对这三个方面的因子来对患者的疼痛程度进行研究。

2.结果

表一   两组患者手术前对应方式各因子数量比较

组别

例数

屈服

回避

面对

对照组

100

10.00±2.92

15.60±2.95

16.00±2.85

抚触组

100

8.40±2.63

12.8±2.31

18.6±3.62

T值

-4.556

-8.402

6.223

P值

<0.05

<0.05

<0.05

由图表可以看出对照组的面对值明显高于抚触组的面对值，p值代表的是统计意义，P值月底，越具有统计意义，患者的各方面对应因子的P值都<0.05，充分说明了数据的准确性、真实性和统计意义。

表二  两组女性甲状腺手术病人术后疼痛程度情况

组别

例数

术后6小时

术后1天

术后2天

对照组

100

4.00±0.32

3.00±0.29

2.20±0.31

抚触组

100

4.00±0.42

3.70±0.30

3.00±0.27

T值

0.142

19.889

22.037

P值

0.887

0.000

0.000

和表一中一样，所有数据的P值都相对较小，说明所有的数据都具有统计意义。

3.讨论

3.1抚触护理改变女性甲状腺病人的术前应对方式

抚触护理最早应用在了早期婴儿的护理 ，而接受抚触护理的婴儿的体重明显比一般护理的婴儿的多了百分之十，而且有利于婴儿的感觉器官的发育，以及对婴儿神经系统的发育起到了积极作用。抚触是经过科学的指导，在婴儿出生后的最佳时期对婴儿皮肤进行有序的、有手法技巧的抚摸， 让大量温和良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统，产生生理效应的操作方法， 是一种对婴儿健康最有益的自然的医疗技术。现在的抚触护理不光是在婴儿的方面进行抚触护理，在一些严重疾病或者手术之后的病人进行抚触护理。比如产妇，癌症患者，疼痛，现在，女性甲状腺手术病人也会在术前术后进行抚触护理来缓解疼痛。此次研究是针对抚触护理对于女性的甲状腺手术病人的应对方式与疼痛程度的影响。研究表明，在接受抚触护理的甲状腺病人手术前应对方式之中，其面对因子中，对照组对于抚触组的面对因子明显低于抚触组，而其他的因子，比如对回避和屈服因子来说，对照组却明显高于抚触组。回避和屈服表示病人的态度，回避和屈服低，表示态度消极。研究表明，消极的应对方式对疼痛程度是不利的，而积极的应对方式可以更好地建立病人的良好的心态，积极的心态更有利于女性的甲状腺手术病人术后的恢复以及降低疼痛程度，相反的，消极的态度则对病人术后的恢复以及康健有极大的消极影响，容易是患者产生焦虑的心情，更加不利于病情的恢复。

3.2抚触护理降低女性甲状腺手术病人的疼痛程度

随着抚触护理的渐渐成熟，它渐渐成为了WHO提倡的镇痛方法之一。其实抚触护理的机理非常简单，抚触主要刺激的是触觉感受器，通过触觉感受器激发大脑兴奋迷走神经，从而通过神经调节来分泌出抑制刺激性激素，使其分泌量减少，从而来降低机体的应激状态，增强机体的免疫力。而表二的数据显示出女性甲状腺病人在术后6小时之后的疼痛程度与对照组相差不多，说明在术后的6小时内因为麻醉效果没有消失而导致抚触护理的作用没有显现出来。而在术后的一天还有两天之内，可以明显的看出，经过抚触护理的女性甲状腺手术病人的疼痛程度比普通护理的手术病人的疼痛程度要轻很多。疼痛不仅是神经方面的疼痛同时也与心理作用是分不开的。该研究表明在实施抚触护理之前可以多为患者做一些心里暗示，这样就可以缓解手术病人的紧张、焦虑，加强病人的积极方面的情绪，减轻负面影响，从而提高自身的免疫力，使疼痛降低。

4.结束语

本次研究表明，手术之前对女性甲状腺手术病人进行一定的抚触护理，从而提高患者的面对因子分，明显改善患者在术前的应对方式，从而使女性甲状腺患者在手术前以一个积极的心态来面对手术，调整心情，抚触护理可以明显的改善女性甲状腺患者的应对方式和术后疼痛的程度，从而使病人在术后恢复的更好，而且大大的提高了病人对于医护人员的满意程度，除此之外，还明显的减少了女性甲状腺手术之后的各种不良反应和一些并发症，更加避免了病人术后可能承受的并发症痛苦。总之，抚触护理可以改善女性甲状腺手术患者的疼痛程度，增加病人的疼痛承受能力，从而更好地为病人们服务，更好地为临床优质护理服务提供有力的数据和依据。

5.参考文献

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