研究莫西沙星治疗慢性支气管炎细菌感染急性发作的临床效果

于硕

【摘要】：目的：研究分析莫西沙星治疗慢性支气管炎细菌感染急性发作的临床效果。方法：选取2012年8月至2013年12月我院收治的96例慢性支气管炎细菌感染急性发作患者作为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组48例。对照组的患者采用口服罗红霉素进行治疗，研究组患者采用口服莫西沙星进行治疗，治疗7d后，对两组患者的治疗效果，咳嗽、喘息、咯痰临床症状缓解时间以及不良反应发生率进行比较分析。结果：研究组患者治疗总有效率明显高于对照组（95.83% VS 81.25%），差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组患者比较，研究组患者咳嗽、喘息、咯痰等临床症状缓解时间均明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的不良反应发生率为12.50%，与对照组的10.42%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用莫西沙星治疗慢性支气管炎细茵感染急性发作能够较快的减轻患者的临床症状，临床疗效令人满意，且安全性较高，具有在临床上进行推广应用的价值。【关键词】：莫西沙星;慢性支气管炎;细菌感染;急性发作;临床效果

慢性支气管炎是临床上较为常见的呼吸系统疾病，患者常常由于各种原因，比如气候、病原菌感染以及集团免疫力低下等，导致患者临床症状加重，出现剧烈咳嗽、喘息以及呼吸困难等症状，称为急性发作，严重影响着患者的生活质量[1]。临床上大多使用大环内酯类和β-内酰胺脂类的抗菌药对该病进行治疗，但是，由于该类药物在临床上的广泛使用，明显的增多了耐药菌株，降低了这些药物的治疗效果。2012年8月至2013年12月，我院应用莫西沙星短疗程治疗了48例慢性支气管炎细菌感染急性发作患者，取得的临床效果比较满意，现将结果总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料    选取2012年8月至2013年12月我院收治的96例慢性支气管炎细菌感染急性发作患者作为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组48例。所有患者均符合慢性支气管炎细菌感染急性发作的诊断标准，患者均以咳嗽、气促以及咳痰等为主要的临床表现。其中研究组患者男28例，女20例;年龄47-76岁，平均年龄（60.8±7.3）岁。对照组患者男26例，女22例;年龄49-77岁，平均年龄（60.1±6.7）岁。两组患者在性别以及年龄等一般资料方面经过统计学的分析比较后，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法   所有患者均采用唱歌内科方法进行治疗，包括扩张支气管、吸氧、化痰、止咳、平喘以及解痉等。在上述治疗的基础上，对照组的患者口服罗红霉素进行治疗，150mg/次，1次/d;研究组患者口服莫西沙星进行治疗，400mg/次，1次/d。两组患者均持续治疗7d。

1.3观察指标

对两组患者的治疗效果，咳嗽、喘息、咯痰临床症状缓解时间以及不良反应发生率进行比较分析。。

1.4疗效判定标准    ①患者经过治疗之后，临床症状、体征以及各项病原学检查均恢复正常为治愈。②患者经过治疗之后，临床症状、体征以及各项病原学检查均较治疗前有明显的好转，但是仍然有一项指标尚未恢复正常为显效。③患者经过治疗之后，临床症状体征以及各项病原学检查均较治疗前略有改善为好转。④患者经过治疗之后，临床症状体征以及各项病原学检查均较治疗前没有明显改善，甚至加重为无效。1.5统计学方法    采用SPSS19.0统计学软件处理包对研究得到的所有数据进行分析，计数资料采用总有效率百分比表示，组间比较采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。2 结果

2.1两组患者临床疗效比较

如表1所示，研究组患者治疗总有效率明显高于对照组（95.83% VS 81.25%），差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者临床疗效比较（n，%）

分组

例数

治愈

显效

好转

无效

总有效率

研究组

48

34（70.83）

8（16.67）

4（8.33）

2（4.17）

46（95.83）

对照组

48

23（47.92）

11（22.92）

5（10.42）

9（18.75）

39（81.25）

2.2 两组患者主要症状缓解时间比较

如表2所示，與对照组患者比较，研究组患者咳嗽、喘息、咯痰等临床症状缓解时间均明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2两组患者主要症状缓解时间比较（d，x±s）

组别

例数

咳嗽

喘息

咳痰

研究组

48

3.02±0.76

2.12±0.79

2.97±1.34

对照组

48

3.98±1.02

4.21±1.14

3.87±1.54

2.3两组患者不良反应发生率比较

研究组患者发生头痛1例，恶心3例，嗜睡2例，发生率为12.50%;对照组患者发生头晕2例，恶心2例，皮疹1例，发生率为10.42%;两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论    慢性支气管炎细菌感染急性发作是临床上较为常见的一种呼吸系统的疾病，具有发病急、病情严重的特点，如果治疗不善甚至会导致患者死亡。绝大多数的慢性支气管炎急性发作是由于细菌感染所引起，注意以革兰阴性菌为主。但是，近年来肺炎衣原体、肺炎支原体以及嗜肺军团菌等也占有较高比例，因此，治疗慢性支气管炎细菌感染急性发作关键在于控制细菌感染[2]。莫西沙星是第4代氟喹诺酮类的抗菌药物，该药物的化学结构与其他的氟喹诺酮类药物有明显的不同，主要是8位碳原子在甲基团上的引入，使得该药物其不仅具备了原有的喹诺酮类药物的抗革兰阴性菌的活性，还具有抗革兰阳性菌、厌氧菌以及不典型性病原菌的作用[3]。因而，莫西沙星能够有效的治疗常见的呼吸道感染。该药物口服后进入人体，可以较快的吸收，生物利用度比较高，血浆蛋白结合率比较低，穿透性较强，可以在人体的组织液中广泛的分布。本研究结果显示，研究组患者治疗总有效率明显高于对照组（95.83% VS 81.25%），差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组患者比较，研究组患者咳嗽、喘息、咯痰等临床症状缓解时间均明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的不良反应发生率为12.50%，与对照组的10.42%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。从本次的研究结果可以看出，采用莫西沙星治疗慢性支气管炎细茵感染急性发作能够较快的减轻患者的临床症状，临床疗效令人满意，且安全性较高，具有在临床上进行推广应用的价值。

[参考文献]

[1]林光勇，路黎，戈霓云.莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作36例[J].中国药业，2009，l8（11）：45.

[2]周书蕾.观察莫西沙星短疗程治疗慢性支气管炎细菌感染急性发作的临床疗效[J].中国医药指南，2013，11（23）：498.

[3]张伟，康伟勤，周成杰.莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作54例[J].医药导报，2005，24（11）： 1023-1024.