护理干预对老年中风患者生活质量的影响

张亚平

摘要：目的：探讨护理干预对老年中风患者生活质量的影响。方法：选取2012年5月至2014年6月我院收治的老年脑中风住院患者44例作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每22例，其中对照组患者给予常规基础护理措施，观察组患者基于对照组基础上，采取强化护理干预，出院后3个月进行随访调查，采用SF-36生活质量评估量表对两组患者生活质量并进行评分，并记录两组患者并发症发生率。结果：随访调查结果显示，观察组患者生活质量评分明显高于对照组，并且观察组治疗后发生并发症1例（4.55%），对照组5例（22.73%），两组结果比较存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：时老年中风患者进行强化护理干预，可显著提升患者治疗后生活质量，纠正患者不良心理状态，并能够有效预防并发症的发生，具有临床应用及推广价值。

关键词：护理干预；老年中风患者；生活质量

[中图分类号]R255.2 [文献标识码]A [文章编号]1672-8602（2015）02-0526-01

中风多指内伤病症的类中风，即脑卒中，中医角度分析其病因多为气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致，常表现为突然昏厥、半身不遂、肢体麻木等，多发于老年人群，脑中风急性发作直接威胁患者生命安全，而对于救治存活的患者，往往存在口舌歪斜、舌骞不语、半身不遂等后遗症，因此临床致死率、致残率较高，严重影响患者心理状态及生活质量。本研究旨在探讨护理干预对老年中风患者生活质量的影响。现将结果报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年5月至2014年6月我院收治的老年腦中风住院患者44例作为研究对象。所有患者均经头颅CT或MRl确诊为脑中风，其中男性28例，女性16例，年龄62～86岁，平均年龄（75.1±2.3）岁，病程时间1～12h，平均病程时间（4.6±1.3）h，合并脑出血8例，脑梗塞患者35例。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组22例，两组患者性别、年龄、病情等比较无显著差异，具有可比性。

1.2方法

所有患者及家属对本研究完全知情同意，并于发病后12h内收治入院。两组患者均给予相应的常规中风治疗，对照组采取常规临床基础护理措施，观察组采取强化中风护理干预措施，其中包括：①心理护理。加强与患者的沟通，了解掌握患者的实际心理状态，并及时纠正患者不良心理情绪，通过心理干预维持患者积极、乐观的情绪态度，并对患者及家属进行中风健康宣教工作，提高患者对疾病的认知及自我调整能力；②行为干预。指导患者保持正确的躺卧位置，仰卧位时患者应在膝下防止软垫并稍屈起，发病后观察患者生命体征参数，待病情稳定后可对患者四肢及背部进行按摩及被动活动，要求动作轻柔而均匀，且活动幅度不可过大，住院期间，鼓励患者积极下床进行适宜活动，不可进行剧烈运动，每天锻炼时间应大于1小时；③生活饮食护理。每日定期对患者病房进行通风消毒处理，规律患者住院期间作息时间，保证充足睡眠休息时间，饮食要求禁止摄入辛辣、过酸食物，规律进食时间，平衡营养膳食，以纤维类、低脂肪、高蛋白食物为主，严格禁烟禁酒；④出院指导。通过健康教育，指导患者家属进行长期家庭护理干预等，保证患者正确健康的生活方式，并能自觉长期维持。

1.3观察指标

生活质量评分采用SF-36生活质量评估简易量表进行，每评分项共分为非常好、很好、好、一般、差五个等级，满分5分，分数越高则表示生活质量越高。

于患者出院后6个月进行随访复查，期间通过电话随访，掌握患者出院后变化动态，随访复查进行生活质量评分并统计并发症发生率。

1.4统计学处理

采用IBM SPSS 19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05，表示结果具有统计学意义。

2.结果

根据SF-36生活质量评估量表评估两组患者生活质量并记录并发症发生情况，观察组生活质量明显高于对照组，并且并发症发生率低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1：

3.讨论

脑中风是老年人群常见的脑血管疾病，通常导致患者中枢神经及脑神经功能障碍，临床调查显示，脑中风具有极高的致死率与致残率，是导致老年患者死亡的主要疾病之一。脑中风通常表现为半身不遂、口眼歪斜、肢体麻木等，严重影响患者正常社会功能及心理状态，有临床报道称，老年脑中风患者治疗后合并抑郁症发生率已达23.9%，目前脑中风已成为影响老年患者生活质量的主要原因之一，因此，通过护理干预，纠正患者不良心理情绪、改善治疗预后，对提高患者生活质量具有重要意义。

本研究结果显示，观察组患者生活质量评分明显高于对照组，并且并发症发生率低于对照组。通过研究分析可知，老年脑中风患者常因半身不遂、口眼歪斜的后遗症，产生自卑、恐惧等负性情绪，导致其不愿主动接触社会及他人，造成情绪异常等心理疾病，并且老年患者多以退休在家，缺少子女陪伴，中风发病后更滋生其负性情绪，使其治疗依从性较低，影响治疗效果及治疗后康复进程，而通过强化护理干预，可纠正患者不良心理状态，为患者提供恰当的、具有针对性的脑中风护理措施，指导患者治疗后期的康复，改善患者生活饮食习惯，降低中风后遗症，对患者生活、家庭、心理状态等均具有积极的影响。

综上所述，对老年中风患者进行强化护理干预，可显著提升患者治疗后生活质量，纠正患者不良心理状态，并能够有效预防并发症的发生，具有临床应用及推广价值。