探讨强直性脊柱炎采用中医针灸综合疗法的效果

李大勇

摘要：目的：研究分析针对强直性脊柱炎实施中医针灸综合治疗方法的临床效果和应用价值。方法：整理收集我院院2010年12月～2012年12月100例强直性脊柱炎患者，实施专业的中医针灸综合疗法，对比患者治疗前以及治疗后3个月的病情状态，观察晨僵时间、臀地距、脊柱活动度、胸廓活动度、红细胞沉降率（ESR）等指标，对结果使用统计学软件SPSS13.0分析，以P<0.05作为差异有统计学意义的判断标准。结果：经过中医针灸综合治疗后，42例患者达到了显效的状态，占42.00%，50例患者达到了有效的状态，占50.00%，治疗总有效率达到了92.00%。经过治疗后，患者晨僵时间为（11.28+12.72）h，中医症状积分为（19.73±14.22）分，改良Schober结果为（4.76±1.46）cm，臀地距结果为（12.55+10.76）cm，脊柱活动度为（44.11±11.79）cm，胸廓活动度为（4.72±1.66）cm，治疗前后对比差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。经过治疗后ESR指标为（18.23+15.25）mm/h，c反应蛋白（CRP）指标为（1.09±1.02）mm/dL，前后对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对强直性脊柱炎患者采用中医针灸综合治疗的方法临床效果好，患者治疗后生活质量显著提高，具有较高的临床价值，值得推广应用。

关键词：强直性脊柱炎；中医；针灸综合疗法；临床效果

[中图分类号]R246 [文献标识码]A [文章编号]1672-8602（2015）02-0411-01

强直性脊柱炎属于进行性的慢性全身疾病，类属于血清学阴性脊柱关节炎，是一种常见的自身免疫性风湿性疾病。强直性脊柱炎的发病机制现阶段还没有明确结论，此病包括患者周围关节以及非骨性结构的病变。患有强直性脊柱炎的人群以男性居主，且多发于青壮年患者，高发年龄为17-30岁。患者的主要临床表现为腰背部的疼痛以及僵硬，资料显示患者出现重度疼痛的比率达到了45.00%，多数患者还会表现出非对称性的下肢关节肿痛。强直性脊柱炎患者的关节外病理症状较为突出，主要有主动脉炎、前眼色素层炎、肺部病变、心脏传导阻滞等。目前中医针灸是治疗强直性脊柱炎的有效方法，本文选取100例强直性脊柱炎患者，实施专业的中医针灸综合疗法，对比患者治疗前以及治疗后3个月的病情状态，观察晨僵时间、臀地距、脊柱活动度、胸廓活动度等指标。现将结果报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2010年12月-2012年12月我院康复科100例强直性脊柱炎患者，获得我院医学伦理委员会批准，所有入选者知情同意参加研究，实施专业的中医针灸综合疗法。其中，男79例，女21例；年龄13-32岁，平均（24.35±6.77）岁。所有患者无合并精神疾病，无肝肾功能不全。

1.2诊断标准

本文所选取的100例患者全部符合Ankylosing spondylifis西医诊断标准，该标准依托于美国风湿病学会修订的纽约标准（1984年）。

1.3治疗方法

1.3.1治疗基于电针背部华佗夹脊穴：患者体位取俯卧位，取银针，首先明确患者双侧华佗夹脊穴（颈部至骶部）；具体实施方法为在华佗夹脊穴上，每间隔2寸直剌纯银针1根，将艾炷套在银针柄部位，此后燃烧艾炷直至艾炷烧尽，每根银针配合燃烧艾炷1壮，每日实施电针背部华佗夹脊穴1次，每个疗程持续1个月，电针操作在每天日中时分实施，每个疗程间适当暂停2 d休息。

1.3.2在电针背部华佗夹脊穴基础上，配合实施药物灸法，药物使用自拟方温肾强督药物。所有中药药剂首先实施制粉，以粉剂混与艾绒，两者相匀。所取治疗穴位仍然是背部华佗夹脊穴，药物灸法每日实施2次，患者于晨间、晚间各实施1次。药物灸法维持1个月为1个疗程，每个疗程间适当暂停2d休息。

2.结果

2.1治疗前后臨床效果比较

经过中医针灸综合治疗后，42例患者达到了显效的状态，占42.00%，50例患者达到了有效的状态，占50.00%，治疗总有效率达到了92.00%。

2.2治疗前后临床症状比较

患者治疗前晨僵时间为（33.78±28.85）h，治疗后晨僵时间为（11.28±12.72）h，两者比较差异有高度统计学意义（P<0.01）；患者治疗前中医症状积分为（42.76±22.60）分，治疗后中医症状积分为（19.73±14.22）分，两者比较差异有高度统计学意义（P<0.01）。2.4治疗前后活动ESR、CRP结果比较

患者治疗前ESR指标为（35.11±22.76）mm/h，经过治疗后ESR指标为（18.23±15.25）mm/h，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）；患者治疗前CRP指标为（1.73±1.44）mm/dL，经过治疗后CRP指标为（1.09±1.02）mm/dL，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

强直性脊柱炎的炎症反应涉及软骨关节、滑膜关节以及肌腱、韧带附着于骨的部位。目前此病的发病原理还不明确，有资料显示超过96%的强直性脊柱炎患者的人类白细胞组织抗原HLA-B27含量变高。本文根据强直性脊柱炎的中医病理，实施以电针背部华佗夹脊穴为主，配合温肾强督药物灸法的治疗方式，患者指标结果有明显改善，治疗前后差异对比有统计学意义，中医针灸治疗综合疗法效果显著。

综上所述，在电针华佗夹脊穴的基础上配伍使用自拟中药灸法治疗强直性脊柱炎可以通阳强督，提高治疗有效率，值得推广应用。