当前卫生机构资产管理问题及对策思考

杨秋云

[摘要]随着医疗体制改革的深入和市场经济的发展，资产管理工作日益成为卫生机构日常管理最为关键的环节之一。健全资产管理制度、加强资金控制工作，不仅能够有效提高卫生机构的经济效益，也能够促进医疗行业取得更为规范和全面的发展。

[关键词]卫生机构；资产管理；资产审计

[ DOI] 10. 13939/j. cnki. zgsc. 2015. 26. 082

作为卫生机构生存和发展的物质前提，资产管理工作在当下医疗改革逐步深化、医保覆盖面日益扩大的全新发展形势下显得更为重要。资产管理现已成为提升卫生机构医疗市场占有率、提高其日常管理有效性的关键工作，但是整体说来当前卫生机构的资产管理工作发展尚不十分完善，在资产管理意识、资产效益分析以及资产调配有效性等方面还有待进一步提高。基于此，我们有必要对卫生机构资产管理工作的现存不足及完善策略展开讨论，以促进卫生机构资产管理工作更好完善，提高资产管理有效性。

1、卫生机构资产管理工作现存问题

卫生机构的资产管理工作主要包括对固定资产、无形资产以及流动资产等的管理和调度，但是由于思维观念、工作方式等多方面因素的制约，当前卫生机构的资产管理工作尚不甚完善，还有很大提升和完善空间。据笔者总结，卫生机构资产管理工作现存问题主要表现如下。

1.1资产管理意识不足，不符合市场经济管理需要

在传统计划经济体制下，财政拨款是卫生机构资金构成的主要来源，长期的计划经济影响导致当前卫生机构资产管理意识存在较大不足，由此导致的资产管理工作力度也有所欠缺，管理漏洞较多，难以满足现阶段市场经济体制的管理需要。此外，当前无形资产管理工作尚未引起卫生机构的足够重视，在其形象、品牌及文化内涵等方面的管理工作还有很大不足，对卫生机构的持续发展能力产生削弱影响，不利于其资产管理工作的稳定发展。

1.2资产管理体系乏力，资产流失现象较为严重

虽然当下卫生机构的资产管理工作较之过去已有了很大程度的发展和改观，但整体说来其资产管理体系依旧呈现力度不足的局面。当下卫生机构的资产管理过程大都存在管理权责不清、分工不明确等问题，资产管理工作难以全面覆盖卫生机构各科室，也无法对各科室资产的管理工作做到统一核算、及时跟进。由此造成卫生机构在资产管理过程中时有出现账实不符现象，容易导致其利益受损、资产流失，对资产管理工作的推进产生极大阻碍。

1.3内审工作流于形式，资产效益分析不受重视

作为会计核算的重要内容，内部审计对卫生机构的资产管理工作具有极其重要的作用。但是当前不少卫生机构的资产内审工作尚不能够高效开展，审计机构也大都不具备实际效用。流于形式的内部审计工作给卫生机构资产管理工作所带来的影响有：①内部审计缺位导致卫生机构难以保障其采购工作的科学性，导致固定资产管理职能难以实现，出现资产管理空白。②内审工作效率低下导致卫生机构资产管理过程极易出现各类问题，难以开展深层次资产管理工作，不利于卫生机构整体效益的提升。③不注重资产效益分析，增加了卫生机构资金流动过程的不确定性，容易加剧卫生机构资产流失现象，影响财务管理工作的有序开展。

1.4资产管理相对分散，资产调配协调性有待提高

现阶段卫生机构的资产管理工作相对而言是十分分散的，具体表现为：①各科室独自为政，缺少资产管理统一行政部门，导致其资产管理工作专业性不足，基础工作较为薄弱。②各卫生机构间极少就资产管理问题进行交流，使得各卫生机构的固定资产采购工作存在一定盲目性，其固定资产的购置工作缺乏科学严谨的论证环节，存在有大型设备使用率不高等诸多弊端。③资产调配协调性不佳，当前卫生机构的资产管理统筹规划工作还不甚完善，导致在其日常经营过程中出现有部分科室资金结余严重，而其他科室资金短缺等现象，极大降低了卫生机构的资金流动价值，难以实现最大化的资金使用及管理效率。

2、新时期卫生机构资产管理工作完善对策

针对上述存在于卫生机构资产管理工作中的一系列问题，为进一步促进其资产管理工作的规范化发展，卫生机构有必要从管理意识、资产审计以及管理手段等方面出发，对现行资产管理体系加以优化。笔者认为新时期卫生机构主要可采取以下手段完善其资产管理工作，提高资产管理有效性：

2.1提高资产管理意识，明确资产管理目标及方向

优化卫生机构的资产管理工作，首先便应从提高卫生机构资产管理意识、树立正确资产管理观念人手。对此，卫生机构应：①加强资产管理培训及宣传，提高全员重视程度，使每一位员工都能够自发主动地参与到资产管理过程中，这样才能创造坚实的卫生机构资产管理基础。②建立资产管理统筹部门，负责对各科室的资产管理工作进行统一规划和及时跟进，同时明确各科室、各部门的资产管理义务与责任，明确职责划分，将资产管理责任制度有效加以落实。③制定科学的资产管理制度，将资产管理各环节的具体方向和细化目标通过制度形式加以保障，科学进行资产运用及处置工作，进而确保资产管理效率的大幅提高。

2.2健全资产管控体系，提高无形资产管理重视程度

健全资产管控体系，卫生机构应：①严格依据其所制定的资产管理制度开展工作，加强资产采购、使用、维护、处置全过程监控，避免由于固定资产处置不当而造成的账务不符或资产浪费现象。②落实资产责任制度，依据本机构的实际情况合理开展资产购置前期的论证工作，增强资产采购计划的科学性与严密性，同时坚持“谁使用谁负责”的固定资产使用原则，提高资产服务及营运效能。③提高无形资产重视程度，卫生机构有必要通过加强宣传、开展活动等手段树立良好外界形象，增强患者对其医疗服务的认可度，以有效增加卫生机构收入来源，对其资产采购及管理工作也会产生一定促进作用。

2.3强化资产内部审计，科学开展资产效益分析

强化资产审计工作职能，增强资产效益分析，也是新时期卫生机构完善资产管理工作的必由之路。首先，卫生机构应提高内审工作在资产管理过程中所处的地位，要将监督审计工作贯穿至资产采购及处置的整个环节，严格资产投资事前事后管理工作。其次，卫生机构还应加强对各科室日常资产管理工作的监督与审计，杜绝资金管理审计空白现象，提高固定资产采购科学性，避免盲目采购行为的出现，全面提高资产管理效率，整体提升卫生机构资产收益。最后，卫生机构也应科学开展资产效益分析工作，对资产投入产出预期进行认真分析，以此保障其资产投资效益，减少资产浪费，提高资产管理及使用有效性。

2.4采取资产集中管理制度，提高资产调配可操作性

构建资产集中管理体系，就需要卫生机构改进当前资产管理组织体系，对此，卫生机构应从两个方面着手：①不仅要设置专门岗位或机构对其各科室、各环节的资产管理工作进行集中处理，还要建立完备的信息化资产管理系统，提高财务信息获取的准确性和及时性，经由这些手段实现对卫生机构资产情况的全面认识，还可有效提高资产调配可操作性，增强分散问题处理能力。②提高资产管理人员综合素质，加强教育培训工作，以此整体提高其资产管理体系的工作效率，同时还可有效避免由于人为因素导致的资产管理账实不符或会计核算造假现象，全面促进卫生机构资产管理工作的优化与发展。

3、结论

综上所述，针对当前存在于卫生机构资产管理工作中的相关问题，为进一步促进其资产管理工作的规范化发展，提高其资产管理有效性，卫生机构应从提高资产管理意识、健全资金管控体系、强化资产审计以及采取集中管理制度等方面着手，在明确资产管理目标和方向、提高无形资产管理重视程度的基础上科学进行资产效益分析，同时注重提高资产调配过程可操作性，这样才能切实提高卫生机构的资产管理有效性，增加资产收益，促进卫生机构在日益激烈的医疗市场竞争环境中取得更为长远的发展。