基层医疗卫生机构财务的集中核算

代玉琴

摘要：随着国家医疗政策和制度的不断完善，我国基层医疗卫生机构的各级管理制度也取得了实质性的进步；基层医疗卫生机构作为县、乡、镇等基层的医疗机构，财务管理制度对于整个医疗行业发展具有深远性的重要意义，随着最近基层医疗卫生机构财务的集中核算方式的推广，整个医疗卫生机构的财务管理和政策资金的核算管理等问题得到了彻底性的解决，本文通过对基层医疗机构的研究，适度的分析了基层医疗卫生机构的财务核算方式，期待更好的促进整个基层医疗行业的发展。

关键词：基层医疗；卫生机构；财务集中核算

中图分类号：F275 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）012-000-01

随着国家制度的不断完善，我国各个行业的机构制度也在不断的进步和发展，为了保证百姓医疗权利和规范医疗机构的财务管理，深化基层医疗卫生机构财务的核算方式更是尤为重要，对于基层医疗机构中“核算不清、账目不实、绩效考核不公正、补助款核算”等管理问题，采取一种合理有效的财务核算方式更是重中之重；考虑以上所述的医疗财政的核算问题，采取集中、统一、负责的财务集中核算方式对于实现基层医疗机构的财务合理监管的长远发展起到重要作用。

一、传统的基层医疗卫生机构财务核算的弊端

1.财务管理制度不严谨

对于以往的传统医疗卫生机构的财务核算方式而言，存在的弊端和问题严重影响着整个基层医疗的健康发展。在整个基层医疗中，由于财务管理松散，管理部门繁多复杂，导致很多问题的出现，例如：计费标准不一，导致账目混乱；医疗人员补助水平不同，津贴、补助因人而异；年底奖金发放指标不公正等。与此同时，由于管理制度疏漏，导致出现财务管理人员对整个账目管理不清，同时由于分散性的财务管理方式，导致账目核对困难，降低核算处理速度，影响整个医疗运营效率。

2.财务管理人员匮乏，专业水平有限

由于过去国家素质教育水平不足，导致缺少专业的财务管理人才。一方面由于医疗机构规模小，整体业务水平低，所以整个基层医疗行业编制有限，出现职位少、标准低的现象，所以政府严格控制整个基层医疗机构的专业人才的数量；另一方面，对于专业水平不同的医疗财务人员的认识不清，不能正确对待高水平和低水平的从业人员，导致高素质人才不能在重要岗位发挥自身价值，素质水品较低甚至不能完全应用WPS和EXCEL等软件的从业人员占据重要管理岗位却不能提高整体业务水平，久而久之，整个基层医疗财务账目混乱、运行效率低下。

3.整体资产管理不合格

在以往的基层医疗财务管理制度中，医疗机构本身对于整体资产的管理理念不健全，不能合理利用和记录企业本身固定资金；对于资产没有明确的流水记录，导致药物采集账目不清、药品采集过剩、甚至药品流失等问题。

二、基层医疗卫生机构财务集中核算的积极措施

1.加强制度监管

对于传统医疗财务管理制度中的监管不严，制度混乱等问题，最确切有效的办法就是要严格加强监管，通过严格的制度监督来保证整个医疗机构的财务的公开性和准确性，以往的管理制度中，分散式的管理方式是导致整个财务系统不能互相监督、出现假账、错帐的根本性原因；为了从根源上解决基层医疗机构财务管理上的弊端，要积极加强财务集中化的管理模式，从制度本身上改变制度的腐败问题。

2.积极引进专业的财务管理人才

专业的医疗财务管理人才是保证医疗企业健康、良性发展的重要因素，为了能够让基层医疗机构有效合理的管理好财务问题，要积极招聘专业的医疗财务管理方面的人才，通过职业培训、重点培养等方式替换一些重要管理岗位的低素质、不负责的企业人员，这些专业的会计人员能够熟练的应用计算机和会计核算类的现代化的办公软件，提高整个基层医疗机构财务管理上的准确性和效率，避免出现手记账目中的失误和错帐等问题。

3.精细管理医疗机构自身的资产

企业稳定持续发展的重要条件就是要不断保证可流通性的资金，对于基层医疗机构而言，医疗机构是为基层百姓服务，维系社会基层稳定的基石，所以对于基层医疗机构自身的固定资产和流通性资产要采取合理有效的管理方式，在保证医疗机构为百姓服务的同时，在自身企业发展的问题上也起到了重要作用。流通性资金的合理管理能够保证整个财务管理账目清晰，为企业的健康发展提供支撑作用，对于固定资产的精密记录不仅仅能够解决医疗机构药物采购过剩的问题，而且能够解决药品积压浪费问题，最重要的还能够节省出足够的资金用于增加医疗设备，提高医疗机构的业务量。

三、基层医疗卫生机构财务集中核算的重要影响

1.促使整个医疗机构制度合理化

采取基层医疗卫生机构财务集中核算制度的最主要体现是促使整个医疗机构的各项业务制度都进行合理化规范，对于医疗过程中的小款项业务能够高效而且快速的进行处理，保证医疗上的快速性，为百姓的有效治疗提供了保证；对于大款额的资金处理采取与银行联合的方式，避免了账目错漏、私自挪用等制度腐败问题，与此同时也保证了整个医疗机构财务管理上的透明性和公开性。

2.财务管理严格化

传统的基层医疗卫生财务的管理采取账本记录、人工核算等方式，弊端在于失误较多、核算效率低，基层医疗卫生机构集中核算制度中将财务管理与互联网和计算机及其软件结合，一方面提高了整体的业务水品，减少财务记录核算过程中的失误和错误，节省各种手续的处理时间，提高了病人急救的可能性；另一方面集中化的财务处理有效的对医疗基金和医疗业务上的各项优惠政策采取合理的保护措施，避免了以权谋私等职业犯罪，保证了百姓权利，从根本上解决了财务管理上的贪污受贿问题。

3.财务管理效率化

将基层医疗卫生机构财务集中核算也是会计电算化的一种有效体现，将医疗财务管理和计算机应用软件合理结合，在提高业务处理效率的同时也提高管理效率。同时，采取计算机处理财务账目使账目规范化，避免涂改、私改账目等问题的发生，尽可能的保证了财务处理的合理化。

基层医疗卫生机构财务集中核算在整个医疗财务管理中起到了举足轻重的作用，在兼顾财务管理高效、透明的同时，尽可能的保证百姓优惠政策，在节省财政资金的同时，为整个医疗机构合理有效的管理好资金，不仅减少了医疗卫生机构财务的失误，而且促进了社会医疗机构健康发展。总而言之，基层医疗卫生机构财务集中核算是一项百利而无一害的财务制度。

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