缬沙坦合硝苯地平控释片治疗原发性高血压52例临床观察

于振东

【摘 要】 目的：观察缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床治疗效果。方法：选取原发性高血压患者104例，将其按投币随机法分为观察组与对照组，每组52例。对照组患者给予缬沙坦口服治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用硝苯地平控释片口服治疗，两组患者治疗4周后治疗效果进行比较。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05），两组患者治疗期间不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：将缬沙坦与硝苯地平控释片治疗原发性高血压，能够有效控制患者血压，并且患者在服用药物治疗期间不良反应较轻微，具有良好的安全性，是治疗原发性高血压较理想方法，值得临床借鉴。

【关键词】 缬沙坦；硝苯地平控释片；原发性高血压；血压

【中图分类号】R544.1+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）07-0075-01

高血压是临床内科常见病与多发病，临床将其分为原发性高血压与继发性高血压。原发性高血压是指不能发现导致患者血压升高确切病因的高血压；继发性高血压是指能够寻找到导致患者血压升高确切病因的高血压[1]。原发性高血压的发病率较高，据相关资料报道[2]，原发性高血压发病率约占高血压患者总数的90%左右。高血压患者血压若长期处于较高状态，则会诱发心脑血管疾病发生，临床致死率与致残率均较高。为观察治疗原发性高血压有效、安全治疗方法，本文选取原发性高血压患者52例，采用缬沙坦与硝苯地平控释片口服治疗，临床效果较显著。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年5月至2014年2月原发性高血压患者104例，将其按投币随机法分为观察组与对照组，每组52例。52例对照组男33例，女19例；年龄在42～78岁，平均年龄为（60.2±3.8）岁；患者高血压疾病分级为：Ⅰ级17例，Ⅱ级29例，Ⅲ级6例。52例观察组男30例，女22例；年龄在46～83岁，平均年龄为（61.7±3.5）岁；患者高血压疾病分级为：Ⅰ级12例，Ⅱ级31例，Ⅲ级9例。排除标准：继发性高血压患者；心、肾功能不全患者；语言沟通障碍患者；合并精神类疾病患者。两组患者的年龄、性别、高血压分级等差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予缬沙坦分散片（海南皇隆制药股份有限公司生产；国药准字：H20050508。）口服治疗，80mg/次， 1次/天，4周为1个疗程。观察组在对照组治疗基础上加用硝苯地平控释片（由拜耳医药保健有限公司生产；国药准字：J20080091。）口服治疗，20mg/次，2次/d，4周为1个疗程。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗后的总有效率和不良反应的发生情况。

1.4 疗效判定标准[3] 显效：患者舒张压降至正常或下降达20mmHg及以上；有效：患者舒张压下降程度在10～19mmHg之间；无效：患者舒张压下降程度低于10mmHg。治疗总有效率为显效率与有效率之和。

1.5 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对数据进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较行t检验；计数资料采用百分率表示，组间比较行卡方检验，P<0.05为差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者治疗期间不良反应发生率比较 对照组患者治疗期间出现头晕3例；乏力2例，不良反应发生率为9.6%。观察组患者治疗期间出现头痛2例；面部潮红4例，不良反应发生率为11.5%。两组患者均未出现电解质、肝肾功能异常症状。两组不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。

3 讨论

原发性高血压发病机制比较复杂，遗传因素、环境因素均可导致患者血压升高。患者临床症状主要表现为：头痛、头晕等。若机体长期处于血压值升高状态，会累及各脏器，导致患者出现心脑血管疾病、心衰、肾衰等严重并发症，严重威胁患者的生命与健康。

缬沙坦属血管紧张素受体拮抗剂，其可阻碍血管紧张素同其受体结合，从而降低外周血管阻力，逆转左心室肥厚。缬沙坦降压效果平稳，患者在服药治疗期间不会因血压突然下降，而出现心率加快及心输量增大等症状[4]。硝苯地平缓释片属钙离子拮抗剂，其通过对细胞膜上钙离子通道产生抑制作用，而发挥扩张血管的功效。硝苯地平对血管扩张作用强且持久，能够缓解血管痉挛，抑制血小板聚集，可有效保护血管内皮功能，预防或延缓动脉粥样硬化发生，硝苯地平具有良好用药安全性，经大量结果证实[5]，患者在服用硝苯地平治疗期间无体位低血压及代谢紊乱发生。缬沙坦与硝苯地平联合应用，其从不同角度共同发挥降压功效，可有效提高降压效果。从本次研究结果可以看出，联合用药未增加不良反应发生率，因此，对于原发性高血压患者采用缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗，疗效确切，安全性较高，值得临床推广。

参考文献

[1]倪小莉.缬沙坦联合硝苯地平治疗老年性高血压62例[J].中国药业，2012，21（3）：61-62.

[2]张艳.缬沙坦联合硝苯地平治疗老年性高血压效果观察[J].现代诊断与治疗，2013，11（20）：4676-4676.

[3]肖暖，唐路宁，陈亚青，等.硝苯地平控释片与缬沙坦对老年高血压病的疗效比较及对肾功能的改善作用[J].中国医药，2012，07（4）：389-391.

[4]鲁晔.缬沙坦与硝苯地平治疗原发性高血压的疗效对比[J].现代医药卫生，2012，28（10）：1506-1507.

[5]刘军.缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的效果观察[J].中外健康文摘，2014，16（19）：60-60.

（收稿日期：2015.01.08）