蒙药八味沉香散治疗支气管哮喘60例临床观察

包苏布道等

【摘 要】 目的：观察蒙药八味沉香散治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取120例支气管哮喘患者作为研究，随机分为治疗组和对照组各60例。对照组采用肺宁颗粒治疗，治疗组给予蒙药八味沉香散治疗。观察两组治疗结果。结果：治疗组患者总有效率为91.7%，明显优于对照组的85.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前后EOS、FEV1比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组复发率5.0%，明显低于对照组的18.7%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：蒙药八味沉香散治疗支气管哮喘疗效较好。

【关键词】 支气管哮喘；八味沉香散；肺宁颗粒

【中图分类号】R29 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）09-0006-02

支气管哮喘是一种嗜酸性和气道高反应性增高的疾病，主要是由肥大细胞、 淋巴细胞和嗜酸性粒细胞等多个炎性细胞参与的气道慢性非特异性炎，笔者采用蒙药八味沉香散治疗支气管哮喘患者60例，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年11月至2013年11月内蒙古民族大学附属医院收治的120例支气管哮喘患者作为研究，其中男性67例，女53例；年龄 18～65岁，平均（31.2±2.2）岁，病程：1～18 年，平均（13.2±1.3）年，随机分为治疗组和对照组各60 例 ，两组患者年龄、性别及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 所选患者均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制订的支气管哮喘诊断标准[1]，肺功能第1秒用力呼气量或峰流速小于预计值的80%；符合《中药新药临床研究指导原则》[2]中中医症候的支气管哮喘患者诊断标准，年龄大于18岁；均为轻度和中度支气管哮喘患者；近一周未用过糖皮质激素、茶碱类药物、β2受体激动剂等药物。

1.3 排除标准 排除合并其他心肺疾病，如肺癌、肺内感染、冠心病、心肌梗死、心源性哮喘、心律失常、甲状腺功能异常、变态反应肺浸润者；排除有过气管插管和机械通气治疗的严重哮喘病史者；排除依赖于β2受体者；排除胸廓畸形或肺叶切除者；排除患有结核，肝肾功能异常者。

1.4 治疗方法 治疗组：给予患者蒙药八味沉香散治疗，该药由内蒙古民族大学附属医院蒙药制剂室制作，批号：9804-35） ，每次5g，每日2 次，饭后温开水送服；对照组：给予患者肺宁冲剂（ 东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产） ，每次5g，每日 2 次，饭后温开水送服，2周为1个疗程，治疗2个疗程。

1.5 观察指标 观察两组临床疗效及治疗前后嗜酸性粒细胞计数（EOS） ，第1秒用力呼气量（ FEV1）） 的变化趋势。

1.6 疗效标准 参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制订的支气管哮喘疗效标准[1]拟定。临床控制：患者哮喘症状完全缓解，并且FEV1可达到预计值的80%以上，或峰流速昼夜波动15%以下；显效：患者哮喘发作与治疗之前明显减轻，且FEV1在预计值的60%～79%之间，或呼气峰流速昼夜波动15%～20%之间；好转：患者哮喘症状减轻，但FEV1在预计值的60%以下，或呼气峰流速昼夜波动20%以上；无效：患者的临床症状与FEV1，或呼气峰流速均无明显好转或加重。

1.7 统计学方法 采用SPSS 20.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2檢验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 治疗组患者总有效率为91.7%，明显优于对照组的85.0%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗前后EOS、FEV1的变化比较 两组患者治疗前后的EOS、FEV1比较，差异具有统计学意义（P<0.05），两组治疗后EOS、FEV1比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3 两组复发率比较 治疗组半年内未见复发，一年内复发3例，复发率为5.0% ；对照组半年内复发4例，一年内复发11例，复发率为 18.3%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，支气管哮喘的发病率、病死率呈上升趋势，已成为世界性健康问题[3]。哮喘是一种呼吸道高反应和呼吸道慢性炎症为特征的变态反应性疾病，由嗜酸粒细胞及肥大细胞为主的多种炎性细胞参与的气道弥慢性炎症。支气管哮喘在蒙医学中有“呼吸不畅症”、“肺痨”及“阿格萨”等多种命名[4]，病因主要由于三根相对失衡，希拉和巴达干相搏后，作用于气道壁，继而遇到血邪的因素，导致该病。环境污染及气候的骤变均为该病的明显诱因，本病三根内巴达干热偏盛多见，发病初期多见于血和希拉热偏盛型。现代医学认为IgE介导的变态反应是形成哮喘慢性炎性应的主要原因之一[5]。八味沉香散收载于《蒙药分册》中，由沉香、广枣、肉豆蔻、红花、紫檀香、白檀香、天竺黄、北沙参组成，具有平喘，化痰、止咳、润肺等功效。

综上，蒙药八味沉香散治疗支气管哮喘疗效较好，值得临床推广应用。

参考文献

[1]中华医学会呼吸病分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2008，26（ 3）：132.

[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京：人民卫生出版社，1993：6-11.

[3]成艳丽，陈宪海.支气管哮喘的中医药研究进展[J].山西中医，2009，25（11）：25-26.

[4]苏荣扎布. 蒙医方剂学[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，1986：192.

[5]刘芳芳.中医药治疗支气管哮喘发作期的研究进展[J].中国民族民间医药杂志，2010（2）：17-19.

（收稿日期：2015.03.06）