结肠癌致肠梗阻手术治疗的临床疗效分析

李波

摘要：目的：探究结肠癌所致肠梗阻的手术治疗方式和临床效果。方法：选取2008年9月-2014年10月我院收治的89例结肠癌所致肠梗阻患者为研究对象，将其随机分为A组和B组，A组44例患者，B组45例患者，A组采用分期手术进行治疗，B组采用一期切除吻合术进行治疗，对两组治疗效果进行比较分析。结果：在本次研究中，A组出现并发症的患者12例，并发率为27.3%，B组出现并发症的患者4例，并发率为8.8%，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p<0.05）。对两组患者进行术后随访，时间为1年，A组患者存活率为77.3%，B组患者存活率为91.1%，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p<0.05）。结论：手术治疗结肠癌所致肠梗阻效果明显，需要在临床研究中选择合适的手术方式，其中一期切除术对治疗结肠癌所致肠梗阻效果明显能减少并发症，提升患者生活质量，值得临床推广应用。

关键词：结肠癌；肠梗阻；手术方式；治疗效果

【中图分类号】R574.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0104-02

结肠癌属于恶性肿瘤，是当前消化道系统中常见的一种疾病，结肠癌常见的并发症是肠梗阻，基于该病的特殊性，需要及时采取有效的治疗方式。患者经常伴有水电解质紊乱的情况，甚至会出现低蛋白血症，增加后期治疗难度。随着医疗技术的不断发展，结肠癌随之肠梗阻通常采用手术治疗的形式，为了探究手术治疗效果，在本次研究中将选取2008年9月-2014年10月我院收治的89例结肠癌所致肠梗阻患者为研究对象，对患者采用不同的手术治疗方式，探究治疗效果。具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2008年9月-2014年10月我院收治的89例结肠癌所致肠梗阻患者为研究对象，将其随机分为A组和B组，A组44例患者，B组45例患者。其中A组男25例，女19例，年龄在26-78岁，平均年龄（50.9±1.2）岁。B组男24例，女21例，年龄在28-76岁，平均年龄（51.7±1.1）岁。89例患者中糖尿病患者34例，高血压患者20例，支气管炎患者19例，冠心病患者16例。两组患者在年龄、病程等方面无明显差异，无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2治疗方式

所有患者均接受抗生素治疗，避免出现感染的情况，及时纠正电解质和酸碱失衡的情况。其次要补充患者的血容量，进行各项常规性检查[1]。其中A组44例患者采用分期手术进行治疗，其中一期切除近端结肠造瘘28例，二期造瘘和三期切除吻合的患者16例。B组45例患者采用一期切除吻合术进行治疗，在术前对小肠进行减压操作，结肠切除后给予近端解压，并采用0.7%的生理盐水对患者肠道进行冲洗，其次灌入200ml的0.5%甲硝唑溶液，保证吻合处血运正常[2]。

1.3统计学方法

在本次研究中采用统计学软件SPSS20.0 对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验 ，计数的资料采用χ2检验， 以（P<0.05）差异具有统计学意义。

2.结果

2.1并发症比较

在本次研究中，A组出现并发症的患者12例，并发率为27.3%，B组出现并发症的患者4例，并发率为8.8%，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p<0.05），具体比较结果见表一：

2.2存活率比较

对两组患者进行术后随访，时间为1年，A组44例患者中存活患者34例，存活率为77.3%，B组存活人数41例，存活率为91.1%，B组存活率明显高于A组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p<0.05）。

3.讨论

结肠癌所致肠梗阻是当前临床研究中比较常见的外科急腹症，该病最主要的特点是发病慢和反复发作，如果治疗不及时则会出现病情加重的情况，对患者的日常生活造成影响。其次该病伴有其他器官病症，进而形成肠梗阻[3]。

在临床研究中多以手术治疗为主，能有效的减少临床不良症状。当前主要治疗方式为分期手术和一期切除吻合术，由于患者自身因素的影响，为了达到理想的治疗效果必须根据患者的实际情况，选择适当的治疗方式。一期切除吻合术疗效明显，具有操作简单，干预因素少等特点，能减少患者的痛苦。基于该手术方式的特殊性，在实践过程中必须及时对患者肠道进行灌洗，清除肠道内的杂物，有利于快速减压，进而改善患者的血运情况[4]。

结肠癌导致的肠梗阻对患者自身有一定的不利影响，要求医护人员必须尽早进行诊断，确诊后对患者进行常规性检查，包括血压、血常规及心率检查等，按照患者的实际情况采取针对性的治疗措施，提升手术成功率[5]。

在本次研究中，A组出现并发症的患者12例，并发率为27.3%，B组出现并发症的患者4例，并发率为8.8%，B组患者的并发率明显小于A组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p<0.05）。对两组患者进行术后随访，时间为1年，A组患者存活率为77.3%，B组患者存活率为91.1%，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p<0.05）。说明对结肠癌所致肠梗阻患者采用一期切除吻合术效果显著，能提升患者的生活质量。

综上所述，一期切除吻合术在治疗结肠癌所致的肠梗阻中具有安全性高的特点，减少干扰因素的影响，达到理想的治疗效果，值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 李焕朗，林伟明，谭木秀.6O例结肠癌致肠梗阻的手术治疗体会[J].河北医学 ，2010，16（11）：1346-1348.

[2] 梁建龙，梁丽雪.结肠癌致急性肠梗阻的手术治疗50例疗效分析[J].中国医药科学 ，2012，2（3）：65-67.

[3] 王顺道.结肠癌并急性肠梗阻38 例诊治体会[J].中国现代医生 ，2010，48（10）：98-99.

[4] 邓雄文.结肠癌所致肠梗阻及穿孔手术治疗效果分析[J].中国卫生产业，2013， 16（19）：54-55.

[5] 陶春良.结肠癌所致肠梗阻手術术式选择及临床疗效观察[J].医药论坛杂志，2013， 14（15）：63-64