麒麟丸治疗精液液化异常效果分析

赵阳

【摘要】目的：观察麒麟丸对精液液化异常患者的治疗效果；方法：选取60例精液液化异常患者，检查精子密度及活力均基本正常，随机分成两组，口服麒麟丸30例为治疗组，口服六味地黄丸30例为对照组。观察治疗前后两组的液化状态；结果：治疗组麒麟丸治疗精液液化异常的有效率较对照组六味地黄丸差异有统计学意义（P<0.01）；结论：麒麟丸治疗精液液化异常效果显著，值得临床进一步推广。

【关键词】精液不液化；麒麟丸；六味地黄丸；男性不育症

【Abstract】 Objective： Whether the semen liquefaction research on sperm motility， the influence of the survival rate. Methods： Select 100 cases of infertility patients semen， divided into liquefaction group and not liquefaction group， for inspection analysis. Results： Semen liquefaction sperm motility， not of sperm survival rate is semen liquefaction sperm motility， sperm survival rate of decline， the difference have statistical significance. Conclusions： Semen liquefaction is not affect sperm motility， sperm survival rate of male infertility and the important factors.

【Key words】Semen liquefaction Sperm motility Sperm survival rate

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0204-02

精液质量分析是评价男性不育症最重要的检测项目，其中精液液化异常经常被忽视。精液不液化症是男性不育的原因之一，约占男性不育症的9.8 %【1】。根据世界卫生组织标准，若精液超过60min不能完全液化，则称为精液液化异常【2】。精液液化异常包括不完全液化和不液化。不液化和不完全液化使精子处于完全或部分不活动状态，影响男性的生育能力，是一种常见的导致男性不育的原因，国内报道发生率为30.25%【3】。不液化或不完全液化的精液粘稠度增高，会引起精子穿透子宫颈黏液的障碍，减缓或抑制精子进入子宫腔受精，从而造成不孕不育。精液液化的机制目前还未被人们完全认识，可通过人为影响改善精液液化的异常，进行积极的治疗。

麒麟丸是在朱丹溪“五子衍宗丸”基础上，承继传统中医药学“肾主生殖”

理论，治疗男性不育的一种中成药【4】。目前临床上口服麒麟丸多用于提高少弱精子症的精子密度及精子活力，而仅仅用于精液液化异常的疗效报道很少。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取男性不育患者60例，檢查精子密度及活力均基本正常，精液液化异常，均为我院生殖中心男科门诊就诊病人，时间从2014年11月到2015年4月间，年龄在20～40岁，平均年龄为28岁，无外伤及遗传性疾病家族史，无性功能障碍病史，无青春期后腮腺炎史，体检未发现有明显睾丸、附睾、精索静脉及输精管等异常。采用简单随机化分组分为治疗组30例，对照组30例，治疗组予麒麟丸治疗，对照组予六味地黄丸治疗。

1.2 标本采集

受检对象在禁欲3-7天时间内，采用手淫方法取得精液，采样后立即放入37℃恒温水浴箱中。

1.3 给药方案

治疗组给予患者口服麒麟丸（太安堂集团）治疗，每次6g，每日3次。对照组给予患者口服六味地黄丸（北京同仁堂）治疗，每次8丸，每日3次。上述两组均规律治疗8周。

1.4 检测方法

将精液标本置入37℃恒温水浴箱中静置待其液化，60分钟时用滴管吸入精液，然后依靠重力滴落，下滴顺利且无丝状为完全液化；形成丝状或线状液滴长度大于2cm，或精液呈胶冻状视为不液化；形成丝状或线状液滴长度大于1cm而小于2cm，有部分呈流动状视为不完全液化。

1.5 疗效判定标准

有效：精液取出后60min内完全液化；无效：精液取出后60min内不完全液化或不液化。

1.6 统计学分析

采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。

1.7 嘱咐事项

嘱患者8周治疗期间内规律同房，多饮水，适当运动，戒烟戒酒，规律作息。

2 结果

治疗组30例，有效24例（80%），无效6例（20%）；对照组30例，有效8例（27%），无效22例（73%）。治疗组麒麟丸治疗精液液化异常的有效率较对照组六味地黄丸差异有统计学意义（P<0.01），治疗组优于对照组，两组治疗期间均无明显不良反应发生。

3 讨论

刚射出的精液呈稠厚的胶冻状，因含有前列腺分泌的蛋白酶，在其作用下精液便从凝固状态转变呈液体状态，这称为精液液化。精液的液化过程是一个在多种酶的作用下的生物化学反应过程。一般认为，前列腺和精囊腺的分泌物参与了精液的凝固与液化生理过程，精囊腺产生的凝固因子可引起精液凝固，前列腺液中的蛋白酶活化，包括前列腺特异性抗原，蛋白分解酶，纤溶酶原激活因子等精液液化因子可使精液液化。液化因子可将凝固蛋白水解成许多相对分子质量小于10000的小片段，使精液由胶冻状迅速变为半胶冻状，最后达到液化状态，使精子得以游离、运动，通过子宫颈口、子宫腔到达输卵管，与卵子结合而受精。当液化与凝固因子间的平衡被打破，精液可表现为液化异常【5】。任何原因引起的液化因子分泌不足，或活力下降，都会导致精液的不液化或不完全液化，从而导致不育。如前列腺炎症或生殖道感染时，前列腺液中蛋白水解酶的含量下降，酶的活性受到不同程度的影响，不能水解精液中的纤维蛋白，导致精液不液化【6】。

麒麟丸主要成分中含有补肾中药如枸杞子、菟丝子、淫羊藿等，养血活血中药如丹参、郁金、青皮。其促使精液液化的机制可能为：补肾生精，益气养血，能够改善精室循环和精子生存的环境，增加精子营养和提高精子质量，促进前列腺液的分泌，增加纤维蛋白溶酶，加速精液的液化。

精液液化异常在排除人为因素（射出精液的第一部分丢失）后，常见于前列腺疾病，特别是与前列腺炎有关。而前列腺炎大多数为无菌性炎症，而大多数学者已证实麒麟丸对前列腺炎患者有一定治疗效果。总之，口服麒麟丸治疗精液液化异常效果显著，疗效确切，值得临床进一步推广。

参考文献：

[1]花家福 精液迟缓液化的研究与治疗[J ] 1 男性学杂志，1988 ，2 （2） ：401

[2]WHO.人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室手册[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2001：5.

[3]刁英，杨智敏，谭兵兵.精液液化异常962例临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2008，11（7）：987-988.

[4]庄义修，陈维勤，蔡宗成.麒麟丸的制备及临床应用.中药材，2004，27（9）：708-709.

[5]谢磊，虞晓勇，叶琪辉等.中西医结合治疗ⅢA型前列腺炎伴精液不液化的临床观察.中华男科学杂志，2007，13（10）：948-949.

[6]李洁莲.慢性前列腺炎对精液检验质量的影响[J].中国医学创新，2009，6（27）：48-49.