亚急性湿疹患者应用地虎糊膏治疗的临床效果观察

金玉玲

【摘要】目的观察亚急性湿疹患者应用地虎糊膏治疗的临床效果。方法 以2014年1月-2015年1月于我院治疗的96例亚急性湿疹患者为研究对象，根据采取治疗方法的不同分为对照组与治疗组，每组48例。对照组给予消炎癣湿药膏治疗，治疗组给予地虎糊膏治疗，比较两组治疗效果与不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.75%，明显高于对照组的83.33%，差异具有统计学意义（p<0.05）；用药治疗后，对照组有2例出现一过性刺激症状，观察组有1例出现一过性刺激症状，无严重不良反应发生。结论对亚急性湿疹患者应用地虎糊膏治疗，可取得较好的治疗效果，且安全性高，值得临床应用。

【关键词】亚急性湿疹；地虎糊膏；消炎癣湿药膏

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0051-02

湿疹属于过敏性疾病，可由多种内外因素引起，其临床症状为丘疹、红斑、脱屑、渗液等，一般采用外用药物治疗[1]。虽然西药外用制剂短期疗效较好，但由于该类药物含有激素，长期使用会产生激素依赖性皮炎，患者对其有所顾虑，不易接受。近年来，由于中药学家对中药外用制剂的深入研究，提出对亚急性湿疹患者实施中药外用制剂治疗，不但疗效显著且能够有效减少副作用的发生[2]。在本次研究中，笔者对我院48例亚急性湿疹患者实施地虎糊膏治疗，取得较好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月-2015年1月于医院治疗的96例亚急性湿疹患者为研究对象，所有患者均符合《中国临床皮肤病学》[3]中所提出的亚急性湿疹的诊断标准，根据采取治疗方法的不同分为对照组与治疗组。对照组27例男性，21例女性；年龄38～70岁，平均年龄（50.8±9.7）岁；发病部位：23例躯干四肢，17例躯干，8例四肢。观察组31例男性，17例女性；年龄40～70岁，平均年龄（52.4±9.6）岁；发病部位：24例躯干四肢，15例躯干，9例四肢。两组患者性别、年龄、发病部位等基线资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2納入排除标准

纳入标准：中医辨证分型属于脾虚湿蕴证；年龄在15～70岁之间；对本次研究知情，且签署知情同意书者。排除标准：急、慢性湿疹患者；服用避孕药者；哺乳期、妊娠或准备妊娠者；合并有心、肝、肾等重要器官严重原发性疾病者；对研究所用药物过敏者；入院治疗前7d使用过皮质激素或抗组胺类药物者。

1.3治疗方法

对照组：给予消炎癣湿药膏（广东太安堂药业股份有限公司生产；国药准字：Z44020427）治疗；该药膏由蛇床子、升药底、升华硫、冰片、樟脑与苯酚组成；用药方法为：一天三次，涂于患处，持续用药21天。治疗组：给予地虎糊膏（武汉市中医医院药学基底研制）治疗，由虎杖、地榆与凡士林组成；用药方法为：一天三次，涂于患处，持续用药21天。

1.4疗效判定标准

治愈：受损皮肤恢复，无瘙痒；显效：受损皮肤基本恢复，偶有瘙痒，但对日常生活未造成影响；有效：大部分受损皮肤均恢复，瘙痒为阵发性，有时轻有时重，影响睡眠；无效：受损皮肤基无改变，甚至加重，瘙痒剧烈，对工作与睡眠造成严重影响。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5统计学处理

利用SPSS 19. 0软件，所有数据输入SPSS系统。正态分布的计量资料用x±s表示；计数资料釆用检验。偏态分布的数据表示为中位数，组间比较运用独立样本非参数检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率为93.75%，明显高于对照组的83.33%，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较 [n（%）]

组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率

对照组 48 11 19 10 8 83.33

观察组 48 21* 14* 10* 3* 93.75

u 2.05

P 0.0201

注：*与对照组比较，p<0.05.

2.2两组不良反应发生情况比较 用药治疗后，对照组有2例出现一过性刺激症状，观察组有1例出现一过性刺激症状，表现为局部擦药处皮肤刺痛、灼痛，不需采取特殊处理措施，可继续用药治疗。

3结论

亚急性湿疹是皮肤科常见疾病。中医认为湿疹位于皮肤表浅处，病灶外露，经皮给药，不会受到消化液、胃肠道酶等影响，可以直接作用于病灶，起到祛邪扶正、调和气血、疏通经脉的作用，同时还能通过肌腠毛窍到达脏腑，调和气血、扶正气，快速消除肌肤之疾。对皮肤病患者实施中药外用制剂治疗较西医外用制剂治疗更安全，过敏、依赖性皮炎等副作用的发生率更低，且治疗效果明显。

在本次研究中，观察组治疗总有效率为93.75%，明显高于对照组的83.33%，可见地虎糊膏治疗亚急性湿疹具有较好的治疗效果。地虎糊膏由虎杖、地榆、凡士林组成。据《本草正》中记载，地榆具有清火名目，止疮毒疼痛的功效；虎杖味微苦，性微寒，归肝、胆、肺经，清热解毒，利湿退黄，散瘀止痛的功效，可用于痈肿疮毒，风湿痹痛的治疗；凡士林则起到湿润肌肤，减少摩擦的作用。另外地榆中含有维生素A，能够促进皮肤再生，有助于溃疡与创面的愈合[4]。前列腺素E可增加皮肤微血管的通透性，而地榆能够抑制该作用。大黄素是虎杖的主要成分，对常见细菌的抑制作用较强。虎杖可使凝血时间延长，减缓血沉沉降速率，从而达到活血化瘀的功效。地虎糊膏是一种糊剂，具有吸水、收敛的作用，将其用于亚急性湿疹的治疗极为合适。在本次研究中，两组患者均无严重不良反应发生，可见地虎糊膏安全性较高，这与金志雄等[5]研究报道一致。

综上所述，对亚急性湿疹患者应用地虎糊膏治疗，可取得较好的治疗效果，且安全性高，值得临床应用。

参考文献：

[1]吴步炳，桑海燕，郑小晶等.中西药结合治疗亚急性湿疹临床观察[J].中国医药科学，2013，3（1）：106-107.

[2]彭梦龙，戴蜀平，王首帆等.地虎糊膏抗炎作用研究[J].中国医院药学杂志，2012，32（15）：1217-1219.

[3]赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：725-731.

[4]韩秀琴，王娟鹏，张璜峰等.中西医结合治疗亚急性湿疹疗效观察[J].实用中西医结合临床，2012，12（2）：40，94.

[5]金志雄，戴蜀平，彭梦龙等.地虎糊膏治疗亚急性湿疹40例[J].河南中医，2012，32（8）：1035-1036.