成都地区60岁以上干部人群慢性疾病现状调查

杨永学 李 丽 黄晓芳 阳 波

(成都市第五人民医院，四川 成都 611130)

我国60岁及以上人口占13.26%〔1〕，同时随着城市化的进程，生活方式的转变，疾病谱也发生着变化，慢性病已是“社会传染病”，未来二三十年全球将出现慢性病的“井喷”。本文旨在了解老年干部人群慢性疾病的患病率及其分布特征。

1 对象和方法

1.1 研究对象 2007、2008、2009年在四川省某三级医院体检的＞60岁干部人群3年共2 567人，2007年649人，2008年680人，2009年1 238人。其中男2 271人(88.47%)，女296人(11.53%)，平均年龄(72.08±7.72)岁，老龄状况性别无统计学差异(P＞0.05)。2007年，60～69岁组278人，70～79岁组292人，≥80岁79人;2008年，60～69岁组288人，70～79岁组279人，≥80岁113人;2009年，60～69岁组519人，70～79岁组471人，≥80岁248人。

1.2 研究方法 于2007年、2008年、2009年5月进行慢性病的问卷调查，调查当天于四川省某三级医院体检中心进行体格检查。问卷内容包括现病史、既往史、家族史、传染病史、手术史、药物过敏史、吸烟饮酒史。体检内容包括:身高、体重、体重指数、血压、腹围、五官、心电图、腹部彩超、胸部X线、血脂、肿瘤标记物、肝功、肾功、血常规、大便隐血、血糖。调查工作由经过专门培训的工作人员进行，统一调查方法和标准，填写调查表，是否患病的判断标准:①以县级以上医院明确诊断为准;②以本年度的体检资料进行判断分析。

1.3 统计分析 采用SPSS 13.0软件进行t检验、χ2检验。

2 结果

2.1 慢性病多病共存患病情况 2 379人(92.68%)患有慢性病。患病总人次为6 073，平均每个患者患有1.7种主要疾病，没有患有慢性病的比率和只患有1种慢性病的患病率与年龄组呈线性下降趋势(P＜0.01)，患2种及以上患病率与年龄组呈线性上升趋势(P＜0.01)，其中以3种及以上慢性病患病率最为显著(P＜0.01)。见表1。

表1 成都市60岁以上干部人群慢性病多病共存患病率(%)

2.2 慢性病顺位与性别的关系 慢性阻塞性肺疾病及痛风患病率男性高于女性(P＜0.05);糖尿病、高脂血症、胆囊炎胆结石患病率女性高于男性(P＜0.05)。见表2。

2.3 慢性病与年龄的关系 前列腺增生、高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、胆囊炎胆结石与年龄组呈线性上升趋势，高脂血症、痛风、脂肪肝与年龄组呈线性下降趋势。其中高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、骨关节病、高脂血症、脂肪肝的患病率与年龄有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表2 2007～2009前11位慢性病不同性别患病率〔n(%)〕

表3 2007～2009年成都地区60岁以上干部人群各年龄段的慢病患病率(%)

2.4 3年间部分慢病指标变化 3年间收缩压及舒张压值呈逐年下降趋势(P＜0.05)，血尿酸、血肌酐及尿素氮呈逐年上升趋势(P＜0.05)，胆固醇、低密度脂蛋白及餐后2 h血糖在2009年开始有上升趋势(P＜0.05)，体重指数变化无统计学意义。见表4。

表4 2007～2009年部分慢病指标变化情况(x±s)

3 讨论

本次调查中，成都市＞60岁干部人群慢性病患病率远高于2008年第四次全国卫生服务调查〔2〕结果。近几年许多学者研究发现肥胖、血糖、血压、血脂等代谢综合证的组成部分是良性前列腺增生的危险因素〔3，4〕，因此，老年干部人群的慢性病以代谢性疾病(如前列腺增生、糖尿病、高脂血症)和血管性疾病(如高血压、冠心病、脑血管疾病)为主。本调查还发现慢性阻塞性肺疾病及痛风患病率男性高于女性，可能与男性的吸烟及代谢紊乱有密切的关系。本调查结果与2002年全国营养与健康血脂调查〔5〕中发现的总胆固醇和低密度脂蛋白升高率在男性和女性都随年龄增高，到50～69岁组达高峰，70岁以后略有降低，50岁以前男性高于女性，50岁以后女性明显增高，甚至高于男性的情况基本一致。本调查结果与2008年中国卫生服务调查研究〔2〕中糖尿病性别差异的患病率情况基本一致。

老年男性应早期进行前列腺增生防治，以提高生活质量。对老年人群应早期进行血压、血糖、血脂、体重、吸烟及多种危险因素的控制。老年人应及早关注营养状况。对老年女性要早期关注血糖、血钙，预防糖尿病和骨关节病及骨质疏松。

1 中华人民共和国国家统计局.2010年第六次全国人口普查主要数据公报〔第1 号〕〔EB/OL〕.http://www．stats．gov．cn/tjsj/tjgb/rkpcgb/qgrkpcgb/201104/t20110428_30327．html．

2 卫生部统计信息中心.中国卫生服务调查研究:第四次家庭健康询问调查分析报告〔R〕．北京:中国协和医科大学出版社，2009:12.

3 Parsons JK，Carter HB.Metabolic factors associated with benign Prostatic hyPerPlasia〔J〕．Clin Endocrinol Metab，2006;91:2562-8.

4 Ozden C，Ozdal OL，Urgancioglu C，et al.The correlation between metablic syndrome and prostatic〔J〕．Euro Pean Urol，2007;51:199-206.

5 李立明，饶克勤，孔灵芝，等.中国居民2002年营养与健康状况调查〔J〕．中华流行病学杂志，2005;26(7):478-84.