五年制高职护生人体解剖学学业成绩与入学适应性相关性分析

鹿艳存，胡莹莹

（徐州医药高等职业学校，江苏 徐州 221116）

人体解剖学是五年制高职护理专业学生进校后接触的第一门医学基础课。该课程医学名词多，内容庞杂，对学生而言是一门较难理解和掌握的课程[1]。五年制高职护生具有特定的生理、心理特征，以及文化知识结构和学习习惯[2]。进入高职院校后，学生在生活环境、学习策略以及人际交往等方面面临着巨大的转变[3]。本文旨在分析五年制高职护生人体解剖学学业成绩与其入学适应性的相关性，探讨影响人体解剖学教学效果的因素，为提升该课程教学效果提供理论基础。

1 对象与方法

1.1 对象

以江苏省徐州医药高等职业学校五年制高职护理专业2012级315名学生为研究对象，学生均为江苏省内当年应届初中毕业生，录取分数线为当地中考总分的70%，学生的学习基础和思想基础基本一致。

1.2 工具

针对我校高职生特点，参考Baker和Nisenbaum设计的SACQ（Thestudentadaptationtocollegequestionnaire）[4]、冯廷勇等编制的“大学生学习适应量表”[5]，以及徐富明等[6]编制的“学习适应性测验（中学生版）”制定量表。该量表将五年制高职护生学习适应性分为学习动机、教学模式、学习能力、学习态度、环境因素5个维度，共29道题目，采用5级分制。按完全不符合、较不符合、不能确定、较符合、完全符合依序计分，其中1～11题依序计1～5分，12～29题依序计5～1分，分数越高代表适应性越好。经计算预测，各维度的内部一致性信度的Cronbachα系数均在0.7以上。

1.3 资料收集

收集2013—2014学年第一学期人体解剖学课程期末考试成绩，共315名学生参加统一考试，试卷为百分制，试题包括客观题和主观题，严格按照教学大纲统一制卷。由笔者向参加考试的学生发放调查问卷，说明填写要求和注意事项，填写时间不超过30分钟，填写完毕当场收回。本次调查共发放调查表315份，回收315份，回收率100.00%，收回的问卷均为有效问卷。

1.4 统计学方法

用Excel建立数据库，调查资料收集后输入数据，进行录入核对，IOD值采用SPSS13.0统计分析软件进行统计分析，数据以“均值 ±标准差”（±s）表示，组间比较采用单因素方差分析（ANOVA），组间两两比较采用最小显著差（LSD）法，P ＜ 0.05，差异有显著性。

2 结果

2.1 五年制高职护生人体解剖学考试成绩分布

将全部参加人体解剖学考试的学生成绩按以下9个区间分组统计：100，90 ～ 99，80 ～ 89，70 ～ 79，60 ～ 69，50 ～ 59，40 ～49，30～39，0～29。结果显示，学生期末考试成绩上述各区间所 占 比 例 分 别 为 ：0.00% ，1.59% ，5.08% ，7.62% ，14.29% ，22.54%，22.54%，19.37%，6.98%，成绩呈负偏态分布，平均成绩为51.38分，以40～59分学生居多。

2.2 五年制高职护生入学适应状况

将人体解剖学期末考试成绩由高到低进行排列，得分位于前30%者确定为高分组（n=94，平均分为71分），后30%定为低分组（n=94，平均分为33分），其余为中等组（n=127，平均分为50分）。统计结果显示，不同成绩等级学生的入学总体适应性水平差距显著（P＜0.05），3组学生入学总体适应性水平依次是：高分组＞中等组＞低分组，学生入学后适应状况不均衡。

2.3 五年制高职护生入学适应性与人体解剖学学业成绩相关性分析

由表1可知，高分组、中等组及低分组学生的总体适应性存在显著性差异（P＜ 0.05）。高分组总体适应得分为（131.02±0.66）分，分别与中等组及低分组比较有显著性差异（P＜0.05）；中等组与低分组比较除交往适应外，其他维度均有显著性差异（P＜0.05）。

表1 五年制高职护生人体解剖学期末考试不同成绩段学生入学适应性比较（±s，分）

表1 五年制高职护生人体解剖学期末考试不同成绩段学生入学适应性比较（±s，分）

注：*表示与高分组比较 P＜0.05，△表示与中等组比较 P＜0.05

疾病 高分组 低分组生活环境适应学习适应交往适应情绪适应生活自理适应总体适应中等组23.00±0.22*23.22±0.21*23.34±0.26*23.58±0.27*24.31±0.29*115.25±0.52*27.54±0.21 27.63±0.21 26.26±0.31 26.22±0.32 25.97±0.31 131.02±0.66 14.32±0.28*△14.05±0.20*△23.19±0.48*21.54±0.65*△21.96±0.52*△93.68±0.89*△

3 讨论与思考

3.1 五年制高职护生人体解剖学期末考试成绩呈负偏态分布

人体解剖学是护理专业一门重要的基础课，该课程主要帮助护生建立起正常人体形态结构框架，为其后继医学基础课以及护理专业课的学习奠定坚实基础。在五年制高职护理院校，该课程设置在第一学年的第一学期，是高职护生进入专业院校后接触的第一门医学基础课。该课程几乎涵盖了医学领域1/3以上的名词；新名词数量多，内容庞杂，是本课程的特点[7]。此外，五年制高职护生入学起点为初中毕业，其在入学前后接受的教育课程差别显著，学生对新课程尚未确立良好的学习方法和学习策略。本研究中，五年制高职护生对医学基础课程不适应以及人体解剖学课程的自身特点，导致该课程学生期末考试成绩呈负偏态分布。该成绩分布态势在笔者的意料之中。

3.2 五年制高职护生入学适应状况不均衡现状与人体解剖学成绩的相关性

五年制高职新生正处于由青少年向成人过渡的时期，这一阶段发展最迅猛的社会性需要包括受人尊重的需要、友谊的需要和交往的需要。而五年制高职新生在这样一个阶段离开父母和家庭，开始独自学习生活，他们需要与同学、朋友、老师等进行各种交往，经常要面对和处理各种人际关系，因此，新生的入学适应问题显得异常突出。所谓入学适应性是指学生在进入新的学校后，面临内容广并以自我监控为主的学习任务，能否发展出新的学习能力，以适应学习任务的转变；能否在新环境中建立起协调的人际关系；具备自己安排与照顾日常生活的能力以及自我情绪控制的能力[8]。本研究基于五年制高职护理专业医学基础课程的设置，结合学生人体解剖学期末考试成绩状况，针对性地对本校护理新生的入学适应性状况进行调查分析。结果表明，学生入校后分别在生活环境适应、学习适应、交往适应、情绪适应、生活自理适应以及总体适应方面呈现不均衡状况。适应性好的学生，其学习主动性较强，能够把握课程重点，摸索出适合自身的学习方法，生活自理能力较强，能够处理好与同学、朋友、老师之间的关系，具备人际交往知识、交流方法和技巧，其人体解剖学期末考试成绩居于前列；而适应性差的学生，该课程期末考试成绩则不理想。

3.3 思考

鉴于五年制高职护生的身心特点以及人体解剖学的课程特点，授课教师应积极开展适合我校护理专业现状的课程改革，注重本课程与临床护理工作的结合，使学生初步认识人体解剖学知识对临床护理工作的指导意义。在教学内容上注重突出应用性和实践性，降低理论内容的难度，根据护理专业特点予以简化。授课教师在实际教学中应选用多种教学方法，重视学生能力的培养。教学中通过学生在自身或同学之间共同用体表标志定位深部结构的体表投影，培养学生运用知识的能力；结合模型或标本确定护理操作的部位，叙述经过的层次结构、局部结构特点和应注意的问题等，为学生正确实施操作奠定基础；设置临床护理案例，运用人体解剖学知识进行解释，以培养学生分析问题、解决问题能力。在考核中提高技能考试分值比例，增加体表标志的定位、体表投影的定位和在标本上演示及叙述局部操作的内容，利用考试的引导作用促进学生能力的培养。

授课教师应了解该年龄段高职护生的生理、心理特征以及文化知识结构和学习习惯。他们年龄一般在15～16岁，生理发育基本成熟；神经系统也已发育完善，但还未完全成熟，大脑皮质的分析与综合能力较三年制高职生低[9]；虽然独立性和自觉性渐趋成熟，认识能力迅速发展，但个性倾向还不稳定；情感上的变化不会轻易流露，自我意识发展渐趋成熟，思想比较敏感[10]。他们大部分不是优等生，基础知识不扎实，人文科学知识欠缺，知识面窄，理解能力、分析能力、想象能力、逻辑思维能力都较三年制高职生差，且大部分没有养成良好的学习习惯，学习目的不明确，被动，自学能力差[11]。此外，授课教师应分析学生的入学适应情况，因材施教。教学过程中，注意学生的情绪变化，根据学生对知识理解和掌握的情况随时调整教学方法；课后关爱并帮助适应欠佳的学生，提高他们学习的主动性和积极性。

综上所述，五年制高职生入学适应性与人体解剖学学业成绩具有相关性，该课程的授课教师可通过了解学生，提炼教材内容，采用行之有效的教学方法，提高人体解剖学教学效果。

[1]邹锦慧，汤雅婷，周立，等.高职护理专业人体解剖教学现状与改革对策[J].解剖学研究，2011，33（2）：156-158.

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[3]程小萍，邱忠仪.高职护理学生学习策略的研究[J].中国实用护理杂志，2011，27（10）：31-32.

[4]BakerRW，NisenbaumS.Lessonsfromanattempttofacilitatefreshmantransitionintocollege[J].JAmCollHealthAssoc，1979，28（2）：79-81.

[5]冯廷勇，苏缇，胡兴旺，等.大学生学习适应量表的编制[J].心理学报，2006，38（5）：762-769.

[6]徐富明，于鹏，李美华.大学生的学习适应性及其与人格特征及社会支持的关系研究[J].中国学校卫生，2005，26（4）：299-300.

[7]张喜，张传森，许家军，等.在系统解剖学教学中提倡学生自主学习[J].解剖学杂志，2011，34（6）：745-746.

[8]冯正直.大学生心理素质教育[M].重庆：西南师范大学出版社，2004.

[9]蒋光清.五年制高职护理学生心理健康状况影响因素分析[J].卫生职业教育，2005，23（23）：118-119.

[10]吕薇.职业院校护理专业学生心理健康调查分析[J].实用医药杂志，2005，22（8）：717-718.

[11]顾红霞.五年制高职新生入学适应情况调查[J].卫生职业教育，2011，29（21）：110-112.