某企业机关干部高血压患病现状及影响因素分析

宗克亮，田雷，刘文一，高聪丽，耿丽梅，房慧勇

（1. 保定风帆集团职工医院，河北 保定 071051；2. 河北大学中医学院，河北 保定 071000）

某企业机关干部高血压患病现状及影响因素分析

宗克亮1，田雷2，刘文一2，高聪丽2，耿丽梅2，房慧勇2

（1. 保定风帆集团职工医院，河北 保定 071051；2. 河北大学中医学院，河北 保定 071000）

目的 了解保定市某大型国有企业机关干部高血压患病状况，探讨相关危险因素，为综合防治提供依据。方法 2015年4月至2015年5月对该企业部分机关干部进行问卷调查和体检，并进行高血压影响因素的单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析。结果 有效调查576人，检出高血压104例，患病率为18.06%。单因素分析显示，高血压的患病率与年龄、性别、高血压家族史、糖尿病、体质指数、中心性肥胖、TG、TC、吸烟状况、饮酒状况、摄盐量有关。多因素Logistic回归分析显示，年龄＞50岁、男性、有高血压家族史、体质指数大、TG异常、饮酒、摄盐量多是高血压的危险因素。结论 高血压的发生与多种因素有关， 应针对危险因素综合防治。

企业；机关干部；高血压；患病现状；相关因素

作为一种常见的心血管疾病，无论在世界范围还是在中国，高血压已被列为主要慢性病种，并成为重要的公共卫生问题[1]。目前中国高血压的患病率仍呈明显上升趋势，且高血压的患病率与个人因素、环境因素、生活因素等多种因素有关[2]。只有明确危险因素，才能针对性地改变生活习惯，调整健康模式，达到防治效果。研究旨在通过对某企业机关干部进行体检，掌握该类人群高血压的患病情况，明确危险因素，为针对性采取措施提供依据。

1 临床资料与方法

1.1 研究对象

2015年4月至2015年5月，根据各部门人数，按比例采用分层抽样法，调查保定市某企业机关干部592例，收回有效问卷576例，有效应答率为97.3%。年龄21～60岁，平均年龄（38.23±8.52）岁。男性396人，构成比68.75%，年龄25～60岁，平均年龄（40.11±9.67）岁；女性180人，构成比31.25%，年龄21～55岁，平均年龄（37.47±11.03）岁。

1.2 方法

问卷调查采用《慢性非传染性疾病预防医学诊疗规范》的《健康信息记录表》，由经过培训的医务人员执行，主要内容包括：一般资料、既往病史、家族史、生活习惯等。体格检查由各专科医生执行，主要内容包括：血压、身高、体质量、腰围、心电图、胸透、腹部B超、血尿常规、全血生化等。

1.3 诊断标准

高血压[3]：本次检查舒张压≥90 mmHg和/或收缩压≥140 mmHg，或已被县级及以上医疗机构确诊为高血压。糖尿病[4]：本次空腹血糖（FBG）≥7.00 mmol/L，或已被县级及以上医疗机构确诊为糖尿病。体质指数[5]：体质指数(body mass index，BMI)=体质量kg/(身高m)2，BMI＜18.5 kg/m2为体质量过低；18.5 kg/m2≤BMI≤23.9 kg/m2为正常；24.0 kg/m2≤BMI≤27.9 kg/m2为超重；BMI≥28.0 kg/m2为肥胖。中心性肥胖[5]：腰围(waist circumference，WC)，男性≥90 cm，女性≥85 cm。血脂异常[6]：符合下列一项或以上者，三酰甘油(TG)≥1.70 mmol/L(150 mg/dL)，血清总胆固醇(TC)≥5.18 mmol/L(200 mg/dL)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)＜1.04 mmol/L(40 mg/dL)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.37 mmol/L(130 mg/dL)。高血压家族史：以父亲和/或母亲有高血压病史为标准。吸烟状况：不吸烟，指从不吸烟；吸烟，指到目前为止已连续吸烟＞6个月；戒烟，指原吸烟者已连续＞6个月不吸烟。饮酒状况：不饮酒，指平均每周≤1次，每次白酒≤50 mL；饮酒，指连续＞6个月，平均每周＞1次，每次白酒＞50 mL；戒酒，指原饮酒者已连续＞6个月不饮酒。摄盐量[7]：少，指平均每日摄盐量＜6 g；中，指6 g≤平均每日摄盐量≤12 g；多，指平均每日摄盐量＞12 g。被调查者根据自己日常摄盐情况自行评估，摄盐量包括食盐、酱油、咸菜等总摄盐量。

1.4 统计学分析

MS ACCESS建立数据库，SPSS19.0软件包进行统计学处理，用χ2检验进行单因素分析，用Logistic回归分析法进行多因素分析。高血压影响因素的变量赋值，见表1。

表1 高血压影响因素的变量赋值

2 结果

2.1 高血压患病情况

共有效调查576例，检出高血压104例，患病率为18.06%。男性396例，高血压85例，男性高血压患病率为21.46%；女性180例，高血压19例，女性高血压患病率为10.56%。见表2。

表2 高血压患病情况

2.2 高血压相关因素的单因素分析

通过对各因素不同组别的高血压患病率比较发现，年龄、性别、高血压家族史、糖尿病、体质指数、中心性肥胖、TG、TC、吸烟状况、饮酒状况、摄盐量与高血压的发病有关；学历、婚姻状况、HDL-C、LDL-C与高血压的发病无关。见表3。

2.3 高血压相关因素的多因素Logistic回归分析

将单因素分析中有统计学意义的因素代入Logistic回归模型，结果发现，年龄＞50岁、男性、有高血压家族史、体质指数大、TG异常、饮酒、摄盐量多是高血压的危险因素。见表4。

表3 高血压相关因素的单因素分析

表4 高血压相关因素的多因素Logistic回归分析

3 讨论

本次调查所选取的国有大型工业生产制造企业，拥有员工数千人，在中国工业企业中具有代表性。随着国家对企业职工健康的不断重视，以及《劳动法》和《职业健康法》的不断完善和落实，广大一线职工的体检工作、职业病防护工作已有序开展，而企业所属机关干部的健康检查尚未形成制度。该企业机关干部包括科研、销售、采购、财务、行政、管理等各种人员，在中国企业编制中也具有代表性。这类人群是企业的骨架，而健康关注度则普遍偏低，因此针对此类人群的健康调查具有现实意义。

本次调查显示，该企业机关干部高血压的患病率为18.06%，低于2002年全国调查中国成人高血压18.8%的患病率，考虑到本次调查对象的年龄均≤60岁，所以该企业机关干部的患病形势不容乐观。影响高血压发病的因素较多，本研究表明年龄＞50岁、男性、有高血压家族史、体质指数大、TG异常、饮酒、摄盐量多是独立危险因素。

高血压受年龄的影响较大，患病率随年龄增长逐渐上升[8]。年龄＞50岁患病率显著增高[9]，这可能与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的功能减弱，肾素分泌不足有关[10]。男性患病率高于女性，可能与男性的工作强度、工作风险、工作压力相对较大，且男性中吸烟、饮酒者远多于女性有关[11]。有高血压家族史者患病率明显增加，提示高血压与遗传因素有关[12]。有学者认为此类人群的血清中可能存在某种激素样物质，使血管反应性增强，细小动脉收缩，导致血压升高[13]。超重和肥胖是国际公认的高血压发病危险因素[14]。超重人群较正常人群患病风险高2～3倍，肥胖人群患病风险则高达4.8倍[15]。肥胖人群的血脂一般偏高，也会导致血压升高[16]，血浆中过多的脂类蛋白，不仅使血黏度增高、血液流速减慢增加外周阻力，而且氧化酸败后沉积于血管内皮造成血管硬化，致使血压升高[17]。应节制饮食，适度锻炼，控致体质指数。饮酒量超过中度以上时，与血压水平呈显著正相关。尽量戒酒，如饮酒应少量，男性葡萄酒≤100 mL/d，或啤酒≤250 mL/d，或白酒≤50 mL/d；女性则减半量，孕妇不饮酒[18]。机体内过多的 Na+使水分向血管内渗透增加，血容量上升；过多的Cl-使血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转化增加，小动脉收缩，这些都会造成血压上升[19]。所以，一定要控制食盐的摄入量，平均每日应＜6 g。限盐、控制体重、戒酒是预防和控制血压的有效措施。

综上所述，高血压的发生与多种因素有关，应针对危险因素综合防治。对于企业，应建立并完善职工体检制度，科学分析体检资料，加强疾病管理，开展教育讲座，不断提高职工健康水平。

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（责任编辑：刘俊华）

Analysis on current status of hypertension and its related factors in government functionaries of a large state-owned enterprise

ZONG Keliang1, TIAN Lei2, LIU Wenyi2, GAO Congli2, GENG Limei2, FANG Huiyong2
(1. Baoding Fengfan Group Staff Hospital, Baoding 071051, China; 2. College of Traditional Chinese Medicine of Hebei University, Baoding 071000, China)

Objective To study the prevalence of hypertension in government functionaries of a large stateowned enterprise and discuss its related risk factors to provide basis for comprehensive prevention and control. Methods The government functionaries of this enterprise were investigated with questionnaire and physical examination from Apr. to May 2015, and the related factors of hypertension were analyzed by univariate chisquare test and multivariate logistic regression. Results 576 cases were effectively examined and 104 patients with hypertension were detected with a prevalence rate of 18.06%. Univariate analysis showed the prevalence rate of hypertension was related to gender, age, BMI, central obesity, hypertension family history, dyslipidemia, drinking and daily perturbation salt. Multivariate logistic regression showed that older than 50, male, high BMI,having hypertension family history, high TG, drinking and more daily perturbation salt were risk factors of hypertension. Conclusion The incidence of hypertension is related to multiple factors, and physical examination, health education and health intervention should be enhanced, and its related risk factors should be contraposed for comprehensive prevention and control.

enterprise; government functionaries; hypertension; current status; related factors

10.3969/j.issn.1674-490X.2015.05.014

R544

A

1674-490X(2015)05-0055-06

本文引用：宗克亮, 田雷, 刘文一, 等. 某企业机关干部高血压患病现状及影响因素分析[J].医学研究与教育, 2015, 32(5): 55-60.

2015-06-28

河北大学医学学科建设项目（2012A3004）；大学生创新训练计划项目（2015139）

宗克亮（1974—），男，河北保定人，副主任医师，硕士。主要从事心脑血管病的临床和科研。E-mail: zklbd@163.com

房慧勇（1974—），男，河北正定人，副教授，博士，硕士生导师，主要从事中药资源和新药研发。E-mail: huiyongfang@126.com