左氧氟沙星合头孢曲松钠治疗泌尿系感染60例临床观察

王建平　李仁坡

【摘要】目的：观察左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗泌尿系感染的临床疗效。方法：选取泌尿系感染患者120例，将患者随机分为，治疗组和对照组，每组60例。治疗组给予左氧氟沙星联合头孢曲松钠联合治疗，对照组给予单纯的左氧氟沙星治疗，对比分析两组的臨床疗效、细菌清除率、临床症状消失时间、不良反应发生情况。结果：治疗组的临床疗效、细菌清除率、临床症状消失时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），两组不良反应发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论：左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗泌尿系感染疗效显著，值得临床推广。

【关键词】泌尿系感染；左氧氟沙星；头孢曲松钠

【中图分类号】R714.258【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）08-0080-02

泌尿系感染是泌尿外科常见的疾病之一，是指由于细菌直接或间接侵入到尿路而引起的炎症，其发病率有逐年增高的趋势[1]。临床多表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状及全身反应，严重影响患者的生存质量[2]。笔者近两年对泌尿系感染采取左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗取得了满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院泌尿外科2013年1月至2014年10月住院治疗的泌尿系感染患者120例，采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组两组，每组各60例。治疗组60例年龄23～71岁，平均年龄（54.2±6.3）岁，男性36例，女性24例。对照组60例年龄24～68岁，平均年龄（52.2±5.8）岁，男性32例，女性28例。所有患者中尿道炎52例，急性膀胱炎30例，急性肾盂肾炎35例，急性前列腺炎3例。均无左氧氟沙星及头孢过敏者；同时排出严重肝肾功能损伤者，患有心脑血管疾病者，近期无使用抗生素史；妊娠及哺乳期妇女除外。两组患者在年龄、性别、发病病种等一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准①临床表现为典型的尿路感染有尿频、尿急、尿痛症状，伴有血尿或脓尿、发热、腰痛等。②体征表现为肾区叩击痛、肋脊角压痛。③辅助检查见白细胞管型，尿红细胞（+），尿沉渣镜检白细胞≧5个/HP；尿培养见尿中细菌含量≧105/ml；尿亚硝酸盐（+）。

1.3治疗方法治疗组给予左氧氟沙星联合头孢曲松钠联合治疗，左氧氟沙星（扬子江药业集团有限公司，国药准字：H200660026）0.2g加入到0.9%氯化钠注射液250ml中，每日1次滴注，连续治疗7d。头孢曲松钠（上海新亚药物有限公司，国药准字：H20003286）2g加入到0.9%氯化钠注射液250ml中，每日1次滴注，连续治疗7d。对照组给予单纯的左氧氟沙星治疗，给予0.2g加入到0.9%氯化钠注射液250ml中，每日1次滴注，连续治疗7d。

1.4疗效判定标准依据国家卫生部药政局颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》[3]判定标准：痊愈：患者的临床症状、体征及尿液检查、细菌培养实验室检查，病原学检查完全恢复至正常水平；显效：患者的临床症状、体征明显好转，但上述指标中有1项尚未恢复至正常水平；有效：患者的临床症状、体征有一定的好转，但上述指标中至少有1项尚未恢复至正常水平；无效：患者临床症状及体征用药后病情无明显变化甚至加重。

1.5观察指标两组的临床疗效、细菌清除率、临床症状消失时间、不良反应情况。

1.6统计学方法所有数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效对比治疗组的临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组细菌清除率、临床症状消失时间对比治疗组的细菌清除率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗组临床症状消失时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

泌尿系感染是临床常见病，多数是由于革兰氏阴性菌感染所致，其中大肠埃希菌是主要的致病菌[4]。对于本病的治疗临床多采用广谱的喹诺酮类和头孢类抗菌药进行治疗均取得了满意的效果[5]。左氧氟沙星属于第三代氟喹诺酮类抗菌药，具有抗菌谱广、抗菌作用强，且与其他抗生素使用无耐药性等特点，其主要是抑制细菌DNA螺旋酶，而阻断DNA的复制[6]。头孢曲松钠是第三代头孢菌素，是能抑制细菌细胞壁的合成且能与血浆白蛋白结合，且半衰期长等优点，具有长时间的抗菌效果[7]。为了更好的指导临床，笔者采取左氧氟沙星与头孢曲松钠联合应用治疗泌尿系感染疗效显著，能有效改善患者的症状及体征，提高细菌清除率，且不良反应少等优点。

综上所述，左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗泌尿系感染，疗效较好，值得临床推广应用。

参考文献

[1]庄文杰.依替米星与左氧氟沙星治疗急性尿路感染效果及安全性比较[J].中国乡村医药杂志，2014，21（2）：3-4.

[2]沈黎明，马国才，张峥，等.左氧氟沙星与环丙沙星治疗泌尿系感染的成本-效果分析[J].西部医学，2012，24（9）：1790-1791.

[3]燕树勋，王颖，卢新平，等.三金片联合头孢曲松钠治疗糖尿病泌尿系感染的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（11）：1328-1329.

[4]李海燕，石磊.氟罗沙星、左氧氟沙星及头孢哌酮他唑巴坦对老年泌尿系感染的疗效比较[J].南通大学学报（医学版），2011，31（4）：297-298.

[5]韩文献.氟罗沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系感染54例临床分析[J].医药论坛杂志，2011，32（7）：167-168.

[6]房辉，钱辉军.热淋清联合左氧氟沙星治疗泌尿系感染的疗效临床研究[J].时珍国医国药，2014，25（4）：899-900.

[7]韦晓静，樊小东，钱韶红.左氧氟沙星注射液治疗泌尿系感染疗效分析[J].中国医药导报，2011，8（22）：82-83.

（收稿日期：2015.01.29）