氨氯地平联合辛伐他汀滴丸治疗高血压合并冠心病的临床观察

李燕

[摘要] 目的 探讨氨氯地平与辛伐他汀滴丸治疗高血压合并冠心病的临床效果。 方法 选取本院2000年1月～2014年1月间收治的200例高血压合并冠心病患者临床资料，依据（0，1）分布随机均分为观察组及对照组。观察组患者运用氨氯地平、辛伐他汀滴丸治疗，对照组采用阿托伐他汀钙片进行治疗，观察两组患者的治疗效果。 结果 观察组患者的总有效率为96.0%，明显高于对照组为84.0%，其差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 氨氯地平与辛伐他汀滴丸对治疗高血压合并冠心病效果显著，值得在临床中推广应用。

[关键词] 氨氯地平；辛伐他汀滴丸；高血压；冠心病

[中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）04-71-03

高血压合并冠心病是目前临床中出现几率相对较高的疾病之一，如果得不到及时的治疗，则将会导致动脉硬化的情况。冠心病的致病因素之一在于冠状动脉出现粥样硬化，其血管直径将明显缩小，严重时将引起患者出现心肌缺血的情况[1]。传统对该类病症进行治疗时，往往需要长期的服药以达到对患者病情进行控制的目的[2-3]。本院选取近些年来收治的200例高血压合并冠心病患者临床资料，开展对比治疗分析，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2000年1月～2014年1月收治的200例高血压合并冠心病患者临床资料，其中男120例，女80例，年龄分布在38～74岁，平均（54.0±2.4）岁，经检查本院患者均符合高血压合并冠心病的临床特征表现。

现将本院收治的200例高血压合并冠心病患者采用（0，1）分布随机分组，分为观察组以及对照组。观察组男58例，女42例，年龄分布在38～74岁，平均（54.0±2.4）岁；对照组男62例，女38例，年龄分布在39～74岁，平均（55.0±1.9）岁。两组患者在年龄、性别等方面无显著差异（P>0.05），可行组间对比。

1.2 治疗方法

观察组：给予患者氨氯地平氨氯地平（江西制药有限责任公司，H20083949）剂量为5mg/片，开始为每日5mg，1周后增至10mg，辛伐他汀滴丸辛伐他汀滴丸（兴安药业有限公司，H20030711）为5mg/丸，开始为每日20mg，1周后增至40mg。其用药方式为口服，同时嘱咐患者每日保持适量的运动，食用脂肪含量较低的食物。

对照组：给予普通降压：马来酸依那普利（上海现代制药股份有限公司，H31021938）及阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，H19990258）。依那普利用药方式为口服，用药量为每日10mg，1周后增至20mg，阿托伐他汀钙片用药方式为口服，用药量为每日10mg，1周后增至20mg。同时嘱咐患者每日保持适量的运动，食用脂肪含量较低的食物[4-5]。

1.3 检测指标以及分析方法

比较两组患者在接受相应治疗2周之后的效果，分为：（1）显著疗效，即患者接受相应治疗之后，其舒张压下降10mm Hg，患者的血压稳定在正常范围之内，其心绞痛的出现次数显著降低；（2）有效，即患者接受相应治疗之后，其舒张压下降幅度在10mm Hg左右，患者的血压基本稳定在正常范围之内，其心绞痛的出现次数出现一定程度的下降；（3）无效，即患者在接受相应治疗之后，其舒张压并没有出现明显的下降，心绞痛的发作没有得到控制[6]。

1.4 统计学处理

运用统计学相关软件SPSS13.0对数据进行相应的分析以及处理，计量数据表示为（），计数数据采用t检验分析，P<0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血脂指标比较

两组患者接受不同治疗措施之后，其血脂指标检测的结果统计如表1所示。根据本院的统计结果显示，在观察组患者运用氨氯地平、辛伐他汀滴丸进行治疗之后，其血脂各项检测指标均明显优于对照组，其统计结果的比较差异明显（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗有效率比较

两组患者接受不同的治疗措施之后，其治疗有效率之间的比较如表2所示。两组患者在接受不同的治疗措施之后，其治疗总有效率方面的比较差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

根据相关研究资料显示，血脂异常是造成患者出现动脉粥样硬化的致病因素之一，因而能够对患者的血脂情况进行有效的改善，是治疗高血压合并冠心病的关键环节之一[7]。他汀类药物是目前临床中使用频率相对较大的药物，其对冠心病有着较好的疗效[8]。而辛伐他汀滴丸对治疗动脉粥样硬化有着显著的效果，同时也对动脉功能的恢复、降低心绞痛的发病几率等方面有着积极的作用。氨氯地平该类药物是钙质拮抗剂的一种，主要作用在于抑制患者的动脉萎缩[9]。相对而言，该类药物的起效时间相对较长，然而其在患者体内药效持续的时间也相对较长。在该类物质进入患者机体之后，对于存在心肌缺血症状的患者，其能够显著增加血液的流量，从而在保证耗氧量基本稳定的情况下，增加心肌的氧供给量。除此之外，氨氯地平还能够对LDL受体的活性产生影响，进而使得集聚在患者血管壁上的脂肪量显著下降，对患者的动脉硬化情况进行良好的控制[10-13]。

莫亚萍[14]在《氨氯地平联合贝那普利治疗2型糖尿病合并高血压疗效观察》一文的研究中，应用氨氯地平联合贝那普利口服治疗2型糖尿病合并高血压患者31例，疗效显著。其结果同本研究相符。根据本院的统计结果显示，在对观察组患者运用氨氯地平联合辛伐他汀滴丸进行治疗之后，显效71例，有效25例，无效4例，其总有效率为96.0%；而对对照组患者运用阿托伐他汀钙片进行治疗之后，取得显著疗效的患者47例，占全部患者的47.0%，有效37例，无效16例，其总有效率为84.0%。根据本院的研究结果显示，在对观察组患者运用氨氯地平联合辛伐他汀滴丸进行治疗之后，其总有效率明显高于运用依那普利及阿托伐他汀钙片的对照组患者。综上所述，临床中运用氨氯地平联合辛伐他汀滴丸对高血压合并冠心病患者进行治疗，其治疗效果较为显著，值得在临床中推广使用。

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（收稿日期：2014-10-03）