头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果分析

陈 娜 (天津市宁河县医院药剂科，天津 301500)

头孢哌酮钠舒巴坦钠是笫三代头孢菌素，但头孢哌酮对β－内酰胺酶的稳定性较差;舒巴坦为β－内酰胺酶抑制剂，因此头孢哌酮和舒巴坦按一定配比联合组成头孢哌酮钠舒巴坦钠在临床治疗上可取得更好的疗效。然而，头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应也较为明显，并且随着头孢哌酮钠舒巴坦钠广泛应用，其不良反应发生率越来越高，严重影响患者的治疗效果。为了进一步了解头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用情况，笔者进行了相关研究，具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2013 年1 月～2014 年1 月间使用头孢哌酮钠舒巴坦钠的患者44 例作为观察组，另选取同期使用头孢他啶患者51 例作为对照组。对照组中，男27 例，女24 例;平均年龄(46.3±16.3)岁。将这些患者进行分组，其中22 例患者作为对照组，采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗;其余22 位患者作为观察组，使用头孢他啶开展治疗，作为对照组。观察组和对照组患者在病程、年龄、性别、等方面存在差异无统计学意义(P＞0.05)，研究对象的一半资料具有可比性。

1.2 一般方法:根据患者病情，给予对症治疗。同时，将2 g 头孢他啶，加入至100 ml 生理盐水中。进行静脉滴注。2 次/d。1疗程为7 d，疗程为1 到2 周。观察组，在对症治疗的基础上，应用头孢哌酮钠舒巴坦钠，进行注射治疗。在用法、用量上，均与对照组相同。两组在治疗过程中，不使用其他抗生素。

1.3 疗效评定:根据《抗菌药物临床标准》，结合患者临床症状。参考细菌学检查结果，对比实验室检查结果，进行综合判定临床疗效［1］。无效:患者过治疗后，病情没有出现明显的好转，一些患者病情恶化加剧。有效:患者治疗之后，炎症感染形成的临床症状，同治疗前出现变化，患者体内的白细胞水平也出现了明显下降表现;显效:病情出现了明显的好转，白细胞数量下降明显，康复情况良好;治愈，患者，炎症感染形成症状完全消失，白细胞水平正常。分为临床治愈、显效、有效与无效四级。治愈、显效及有效之和为总有效。

1.4 统计学处理:本次所有研究数据均采用统计学软件SPSS17.0 进行分析，检验结果均以均数±标准差表示，数据间比较采用t 进行检验，对于不同时间点的ISQ 值运用方差进行分析，计数资料均用百分比表示，当P ＜0.05 时表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过临床观察，观察组临床治愈率，明显高于对照组。P ＜0.05，有统计学意义。具体数据见表1。

表1 临床疗效统计对比表(例)

3 讨论

头孢哌酮钠舒巴坦钠作为为一种复方制剂，是第三类抗生素，属于头孢菌类。主要用于敏感细菌，所致泌尿、呼吸统、生殖系统疾病，具有广谱特点［2］。头孢哌酮钠舒巴坦钠，中的头孢哌酮在临床上的效果明显。主要通过对处于繁殖期，黏肽合成进行抑制。达到杀菌的目的［3］。头孢哌酮，对β－内酰胺酶稳定性差，水解的时候比较容易。但是另外一方面舒巴坦不具有抗菌活性。本次研究中，一些患者在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠出现了不良反应，笔者认为这种感觉情况的出现，和患者本身体质以及在试验中使用的剂量有一定关联。鉴于一些患者在药物使用中会出现不良反应，所以在使用过程中，需要给予患者皮试后，确定安全之后方可用药。鉴于皮试阴性患者，在使用后药品后，也可出现不良反应［4］。所以，在用药过程中，也应加强安全控制，给予严密体征观察，并做好抢救准备。同时，患者家属要及时了解情况，避免出现医患问题。对于中老年患者，使用该药应慎重。如果有合并肝肾疾病，或肝肾功能异常患者。在使用时，医师应监测肝、肾功能，防止出现问题发现问题及时处理。头孢哌酮对细菌炎症，但是在使用中，需要依据抗菌药物具体的使用原则，对于药物的适应证一级用法用量严格掌握，需要临床医师正确引导使用。只有合理使用，才能发挥头孢哌酮舒巴坦钠注射药效，使得合理用药的水平提高。

［1］ 张 杰.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性支气管炎临床疗效观察［J］.中外医疗，2011，8(22):131.

［2］ 慕燕萍，王黎青，邓 勋，等.莫西沙星与头孢哌酮钠/他唑巴坦钠治疗泌尿生殖系感染的临床疗效及成本－效果分析［J］.实用医学杂志，2012，28(2):287.

［3］ 孙爱华，商立华.左氧氟沙星与头孢哌酮钠治疗尿路感染疗效比较，中国医院药学杂志，2009，25(2):153.

［4］ 罗裕清，刘小乐，黄海玉.头孢哌酮钠/舒巴坦钠防治妇产科感染531 例疗效观察［J］.医学研究杂志，2010，39(2):84.