厄多司坦与氨溴索治疗慢性支气管炎疗效对比

张文强，李 勇（天津市滨海新区塘沽结核病防治所结核科，天津 300455）

慢性支气管炎是一种常见的气道炎性病变，其高发人群为五十岁以上的中老年人，具有病程长、反复发作、病程呈持续性加重等特点。患者的主要症状为气喘、咯痰等，若不及时治疗则会进展为肺气肿、肺炎性心脏病甚至心力衰竭或呼吸衰竭等疾病，从而严重威胁患者生命。选择2011年1月～2014年2月进行治疗的慢性支气管炎患者应用厄多司坦治疗，并与氨溴索治疗相比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年1月～2014年2月在我院进行治疗的86例慢性支气管炎患者，分为治疗组与对照组，每组43例。治疗组男29例，女14例，年龄50～75岁，平均（63.43±7.59）岁。对照组男27例，女16例，年龄53～72岁，平均（62.04±8.18）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：两组均采取戒烟、镇咳、抗感染等治疗措施。另外，治疗组口服厄多司坦胶囊，0.3 g×6粒/盒（上海普康药业有限公司，国药准字H20030653），1粒/次，2次/d。对照组口服盐酸氨溴索片，30 mg×20片/盒（常州四药制药有限公司，国药准字H20000660），1片/次，3次/d。治疗2周后，比较两组疗效以及喘息、咯痰、咳嗽、肺部哮鸣音等症状消失时间。

1.3 疗效评价：显效：患者的咳喘等症状和体征消失，胸部X线征象恢复正常，分泌物显著减少，肺部啰音消失。有效：症状和体征明显改善，胸部X线征象有所好转，分泌物变少，肺部啰音也减少。无效：症状和体征均无好转，胸部X线征象无变化，分泌物的量无减少甚至增多，肺部啰音也无变化。

1.4 统计学方法：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较：治疗2周后，比较两组患者的治疗效果，详见表1。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2 两组症状消失时间比较：治疗后，治疗组的喘息、咯痰、咳嗽、肺部哮鸣音等症状消失时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组症状消失时间比较，d）

表2 两组症状消失时间比较，d）

组别 例数 喘息 咯痰 咳嗽 肺部哮鸣音治疗组 43 3.96±0.82 5.02±1.53 4.18±1.04 3.77±1.29对照组 43 5.28±1.13 6.85±1.87 4.74±1.26 4.51±1.33 t值 6.1997 4.9666 2.2477 2.619 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

慢性支气管炎是指因细菌、病毒反复感染或其他因素而导致支气管、气管黏膜及其附近组织产生炎性反应，从而出现喘息、咳嗽等症状的疾病[1]。该病的致病最主要的因素为炎性反应，反复发作的炎性反应可导致黏膜下平滑肌束萎缩、断裂等，病情恶化时可引起器官附近的纤维组织增生，管腔塌陷、僵硬，导致气道阻塞[2]。目前，该病的主要治疗目标为控制感染、祛痰、解痉平喘以及保持呼吸道畅通等，常用的治疗药物为盐酸氨溴索，它是一种黏液溶解剂，主要是通过促进生成肺表面活性物质、增强呼吸道清除痰液的能力、调节痰液中的黏液性和浆液性成分的比例、减小纤毛和痰液间的黏附力而发挥治疗作用。

本研究对比分析了厄多司坦与氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效。厄多司坦进入体内后先于肝脏中代谢产生含游离巯基的代谢产物，这些代谢产物具有祛痰的功能，其作用机制包括：将分泌物中的黏蛋白和糖蛋白有效分解，减小痰液黏稠度；改变痰液的流变学特征和组成成分，提高纤毛转运痰液的能力，加快痰液的排出速度；还可保护抗蛋白酶作用，保持蛋白酶一抗蛋白酶系统的平衡稳定状态，从而防止弹性蛋白酶释放过多而损失肺组织，对肺组织具有一定的保护作用。研究结果显示，治疗组的总有效率虽略高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组的喘息、咯痰、咳嗽、肺部哮鸣音等症状消失时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，厄多司坦可有效治疗慢性支气管炎，可快速缓解症状，值得临床推广使用。

[1] 陈德建.左氧氟沙星联合氨溴索治疗慢性支气管炎疗效观察[J].现代医药卫生,2012,28(16):2473.

[2] 张丽萍,李 明,李明霞,等.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎的疗效及安全性分析[J].中国医药科学,2012,22(1):45.