急性脑梗死应用阿加曲班疗效观察

胡会省（河南省驻马店中医院，河南 驻马店 463000）

探讨和分析急性脑梗死患者应用阿加曲班治疗的治疗过程和临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年2月～2014年2月在本院诊治的急性脑梗死患者142例，分为对照组与研究组，每组71例。对照组男42例，女29例；年龄28～80岁，平均（61.52±2.45）岁；发病时间2～22 h，平均（12.37±2.59）h。合并高血压者有24例，合并糖尿病者有15例，合并冠心病者有5例。研究组男43例，女28例；年龄29～81岁，平均（62.78±2.90）岁；发病时间3～23 h，平均（13.19±2.64）h。合并高血压者有25例，合并糖尿病者有16例，合并冠心病者有4例。两组性别、年龄、发病时间以及合并疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：给予对照组患者口服阿司匹林（批准文号：国药准字H22022800，生产单位：修正药业集团长春高新制药有限公司）治疗，1次/d，50～150 mg/次[1]。给予研究组患者阿加曲班（批准文号：国药准字H20050918，生产单位：天津药物研究院药业有限责任公司）治疗，前2 d每天静脉滴注60 mg，连续给药24 h，后5 d期间2次/d，10 mg/次。

1.3 观察指标：观察并记录治疗后两组患者卒中、昏迷和日常生活评分指标；不良反应指标（恶心、呕吐、过敏反应、头晕、脑出血）。

1.4 疗效评价标准：采用格拉斯哥昏迷评分法评定患者的意识状态，采用BI日常活动量表评定日常活动能力，分值越高提示情况越好；采取CSS中国卒中量表评定神经功能恢复情况，分值越低提示恢复状况越好。

1.5 统计学处理：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组卒中、昏迷和日常生活评分比较情况：研究组治疗后卒中评分明显低于对照组，昏迷和日常生活评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 治疗后两组不良反应比较情况：治疗后对照组患者出现恶心、呕吐者13例（18.31%），过敏反应者10例（14.08%），头晕者14例（19.72%），脑出血者有2例（2.82%）；研究组患者出现恶心、呕吐者0例（0.00%），过敏反应者2例（2.82%），头晕者1例（1.41%），脑出血者3例（4.23%），研究组恶心、呕吐和头晕不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 治疗后两组卒中、昏迷和日常生活评分比较情况，分）

表1 治疗后两组卒中、昏迷和日常生活评分比较情况，分）

组别 卒中 昏迷 日常生活治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 29.20±5.85 20.11±4.57 9.29±3.25 11.15±4.22 39.41±7.66 50.54±9.10研究组 29.34±5.97 13.25±3.84 9.31±3.30 14.53±4.74 39.55±7.69 62.99±9.58

3 讨论

本研究中，结果显示研究组卒中评分比对照组低，昏迷指数比对照组高（P＜0.05），说明患者脑神经缺损情况得到明显改善，且患者的意识状况较清醒，较少发生意识障碍等不良现象。分析原因在于阿加曲班药物能够调节机体内皮细胞功能，抑制微血栓形成，增加脑血流量，从而能够显著改善患者神经损害症状。且该药物的穿透能力较强，可深入血栓内部，灭活凝血酶，从而消解纤溶蛋白、溶解血栓。证实应用阿加曲班能够有效阻止脑梗死病情进展，且患者肢体无力、运动不灵及言语含糊不清等临床不良症状得到显著缓解。同时，研究结果显示日常生活评分比对照组高，说明患者的日常生活和运动能力具有明显改善，其肢体活动更加灵活。比较本研究中对照组和研究组不良反应情况，得出研究组整体不良反应均少于对照组，尤其恶心、呕吐、头晕不良反应发生率比对照组低，分析该结果原因在于阿加曲班能够结合凝血酶可逆性活性位点，从而能够减少用药不良反应的发生。在以上相关分析基础上，研究得出应用阿加曲班治疗急性脑梗死是一种可行性、有效性及安全性均较理想的治疗方案，能够有效提高患者的生活质量水平。关于两组患者的治疗依从性比较情况，有待作进一步相关研究给予验证和证实。综上所述，急性脑梗死患者应用阿加曲班治疗的临床疗效更确切，且安全性较强，不良反应事件较少。

[1] 李新华.阿加曲班治疗急性脑梗死临床疗效观察[J].吉林医学,2014,35(17):3718.