布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

胡家荣（浙江省宁波市江东区明楼东胜街道社区卫生服务中心，浙江 宁波 315040）

支气管哮喘属于呼吸内科较为常见的疾病，它是T淋巴细胞、嗜酸性细胞以及肥大细胞等多种炎性细胞引起的气道慢性炎性反应，甚至导致可逆性气道阻塞性疾病的发生。支气管哮喘在急性发作期会给患者机体带来严重的不良反应，甚至使患者因为呼吸衰竭而死亡。因此采取措施有效控制急性期的病情进展是临床治疗的主要目的[1-2]。目前，对于哮喘的主要治疗方法为吸入疗法。为探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效，选择2013年1月～2014年5月支气管急性哮喘发作患者60例，对患者在常规治疗的基础上，对照组采用单药布地奈德雾化吸入进行治疗，观察组则采用布地奈德联合特布他林雾化吸入进行治疗。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年1月～2014年5月在我院接受治疗的支气管急性哮喘发作患者60例，所有患者均符合支气管哮喘急性发作的临床诊断标准。男32例，女28例，年龄41～75岁，平均（52.32±6.54）岁。分为观察组与对照组，每组30例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组均进行常规治疗，如去除诱发因素、抗感染治疗、氧疗、糖皮质激素、维持体内电解质酸碱平衡以及补充体液等多种基础性治疗。对照组在常规治疗的基础上加用单药布地奈德悬液2 mg进行治疗，用3～4 L/min氧气驱动化雾吸入，1次/15 min，可根据患者实际情况确定雾化次数。观察组采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，布地奈德用法同对照组，特布他林剂量为5 mg，用压缩氧气驱动吸入，根据患者临床症状调整次数。

1.3 疗效判断标准：治愈：患者意识清晰，无呼吸困难症状，呼吸频率控制在25次/min以内，双肺哮鸣音、喘憋以及湿啰音等明显消失。显效：患者呼吸困难显著改善，呼吸频率控制在30次/min以内，双肺哮鸣音、喘憋以及湿啰音等改善明显。有效：患者偶尔焦躁，呼吸频率大于30次/min，哮鸣音、喘憋以及湿啰音有所减少。无效：患者临床症状无改善，甚至加重。

1.4 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较：观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组疗效比较[例（%）]

2.2 临床体征的变化：观察组哮鸣音、喘憋以及湿啰音的消失时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组哮鸣音、喘憋以及湿啰音的消失时间比较，d）

表2 两组哮鸣音、喘憋以及湿啰音的消失时间比较，d）

组别 哮鸣音 喘憋 湿啰音观察组 3.25±1.19 2.36±1.34 2.36±1.34对照组 5.26±2.14 3.65±2.48 3.65±2.48

3 讨论

支气管哮喘是气道慢性炎性反应疾病，是T淋巴细胞、嗜酸性细胞以及肥大细胞等多种炎性细胞参与气道炎性反应的过程。由于气道炎性反应会使气道产生高反应，因此会引起喘息、胸闷、呼吸困难以及气促等多种症状。传统治疗方法无法对病情进行有效控制，甚至会耽误最佳治疗时机。布地奈德属于抗炎性的雾化用糖皮质激素，吸入后可抑制气道IgE的活性，从而阻断变应原引发的气道变应性炎，还能抑制炎性反应性细胞的活性，对气道损伤组织具有较好的修复作用，因此吸入糖皮质激素后，对呼吸道有较好的抗炎效果。特布他林雾化剂对β2-肾上腺素具有较好的选择性，具有平喘作用，能够增加支气管纤毛运动，稳定肥大细胞膜，对哮喘的急性症状具有很好的缓解作用。将两种药物联合起来治疗支气管急性哮喘发作，效果显著。本文研究表明，观察组治疗效果明显优于对照组，观察组患者的体征改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作，疗效显著，短期内可有效改善患者的临床症状，从而缩短治疗疗效，因此在临床上具有较高的应用价值。

[1] 王为达,马秀玲,夏 颍.布地奈德联合特布他林治疗儿童支气管哮喘急性发作[J].河北医学,2012,5(3):45.

[2] 杨启慧.布地奈德联合特布特林雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床观察[J].中国医药导刊,2012,9(12):59.