应用吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血患者的临床效果观察

张 勇，邱 斌 (陕西省华阴市人民医院神经外科，陕西 华阴 714200)

脑出血又称为自发性脑出血，在老年人脑血管的疾病中较为常见。脑出血的死亡率较高，很多存活下来的患者都出现神经功能障碍，对患者的生命和生活质量都造成了较大的影响，对家庭和社会造成了负担［1］。吡拉西坦氯化钠是一种氨基酸丁酸的衍生物，是一种能够营养神经的脑保护剂，为进一步观察分析应用吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血患者的临床效果，选取2012 年8 月～2014 年4 月我院脑出血患者100 例作为研究对象，对其分析后报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2012 年8 月～2014 年4 月在我院脑出血患者100 例作为研究对象，其中男63 例，女37 例，随机分为对照组和试验组，每组50 例。试验组男33 例，女17 例，年龄35 ～81 岁，平均(60.35±17.15)岁。出血量约为17 ～35 ml，平均(28.17±7.35)ml。对照组男30 例，女20 例，年龄33 ～78 岁，平均(55.31±17.38)岁。出血量为20 ～40 ml，平均出血量为(30.29±9.42)ml。两组患者年龄，性别，临床表现等均无明显差异，患者均配合治疗，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组患者在常规治疗的基础上采用快速滴注20%的甘露醇(四川国瑞药业有限责任公司生产，国药准字号H51022149)的方式，要快速静脉注射，每日进行2 次滴注，每次滴注250 ml，可根据患者的具体病情进行调整剂量，使用3 周后停药。试验组的患者在常规治疗的基础上采用20%的吡拉西坦氯化钠(黑龙江科伦制药有限公司生产，国药准字号H23022790)静脉滴注，滴注是要注意进行快速静脉注射，吡拉西坦氯化钠注射液的用量为100 ml，每天注射两次，用量可根据患者的病情进行调整。医护人员应该随时观察患者的情况，当出现不良反应时要及时进行处理，保证患者的生命安全。

1.3 观察指标:观察比较两组患者神经功能缺损评分和血浆神经肽Y 含量。神经功能缺损程度的评分根据全国第四届脑血管病学术会议拟定的脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准［2］进行评分。

1.4 统计学处理:统计分析时采用SPSS17.0 软件分析，用均数±标准差表示计量资料，用t 检验比较组间，用χ2检验计数资料，以P ＜0.05 为有统计学意义。

2 结果

试验组患者治疗7 天和治疗14 天的神经功能缺损评分、血浆神经肽Y 的含量均明显高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05);详细情况见表1。

表1 两组患者神经功能缺损评分和血浆神经肽Y 含量的比较

表1 两组患者神经功能缺损评分和血浆神经肽Y 含量的比较

组别 例数 治疗前神经治功疗能第缺7损 天评 分(分)治疗第14 天 治疗前血浆神治经疗肽第Y 7 含天量( pg/ml治)疗第14 天对照组 50 18.12 ±4.86 16.38±4.27 1.89±3.43 199.44±47.98 271.19±47.91 144.52±40.18试验组 50 18.17±5.11 14.98±3.76 8.74±2.19 193.56±44.19 259.48±43.19 120.82±37.16

3 讨论

神经肽Y 是一种活性较强的肽类物质，起到了收缩血管的作用，当脑组织受到损伤时会使神经肽Y 的合成和释放增加，从而导致患者脑细胞缺氧、缺血的症状加重［2］。目前常用的降低颅内压的药物是甘露醇，能够通过高渗的作用起到降低颅内压的疗效，但是甘露醇的治疗容易发生反复，可能会导致机体过度脱水，从而对机体的肝、肾功能造成损伤。吡拉西坦氯化钠注射液的主要成分为吡拉西坦，吡拉西坦是一种氨基酸环状衍生物，能够起到营养脑神经，保护脑细胞的作用，对脑功能障碍和老年人的痴呆、记忆减退等等症状也有着良好的效果。当吡拉西坦氯化钠注射液快速的滴注到患者体内时，能够快速、有效地使脑组织中的水分进行转移，起到了有效地脱水的作用，降低了颅内压和神经肽Y 的含量，从而使脑水肿得到了缓解。吡拉西坦氯化钠注射液不仅能够有效地降低颅内压，并且其对肝、肾功能的影响较小，对脑细胞的保护作用较强，不良反应少。试验组患者治疗7 天和治疗14 天的神经功能缺损评分、血浆神经肽Y 的含量明显高于对照组，统计学上有意义(P ＜0.05)。

综上所述，应用吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血患者的临床治疗效果显著，有效地降低颅内压，改善神经功能缺损的评分，降低血浆神经肽Y 的含量，对患者的脑细胞起到了保护的作用，值得在临床上推广使用。

［1］ 李超生，胡玲玲，王引明，等.吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的临床观察［J］.中国临床神经外科杂志，2012，17(5):300，302.

［2］ 邓全军.应用吡拉西坦注射液降低颅内压的临床观察［J］.中国医药指南，2010，12(8):1240.