国学教育在年轻护士职业人格培养中的应用

武海燕，唐 贝，齐 晋

国学是指以释、道、儒三家学问为主干，文学、艺术、戏剧、音乐、武术、菜肴、民俗、婚丧礼仪等为枝叶的传统中国文化体系。国学中有丰富的哲学内涵，国学的发展史囊括着中国几千年来的哲学发展脉络［1］。传统国学有着广泛的社会基础和民族认同性，在现代医学伦理教育中具有积极的借鉴作用。医务人员除具有一定的医学知识和技能外，还应当有淡泊名利、不辞劳苦、为病人服务的精神，这与传统国学的伦理思想是完全契合的。章太炎先生曾指出：夫国学者，国家所以成立之源泉也［2］。张岱年先生认为：所谓国学，即中国学术之意［3］。国学是中华民族思想、文化和学术传统的总和。国学教育，即以国学为核心内容，旨在传承中华民族文化传统、培养民族意识和民族思想的教育。习近平主席自上任以来，在公开讲话中曾多次提到中国传统文化教育。国学经典中蕴含的传统美德在潜移默化中塑造着人们的人格、提升着人们的素养。

1 对象与方法

1.1 研究对象 以我院近3年招聘的高职护理专业年轻护士120人为研究对象，年龄（21.8±0.7）岁。采取方便抽样的方法，抽取其中60人参加国学教育培训，作为参训组，女58人，男2人；另有60人不参加国学培训，作为对照组，其中女57人，男3人。两组均参加护理常规培训。两组年龄、性别比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 培训方法 ①参训组护士均要求利用自己的休息时间参加培训，培训时间为18个月。②以《弟子规》《礼记》《增广贤文》的内容为培训教材。剔除其封建糟粕，吸收其民主之精华，收集整理并打印成册，发放给参训护士。③由院领导牵头，由医院热爱国学的高年资护师2人对参训组护士进行培训，向其讲解国学知识以及其中的励志故事，并结合护理专业特点剖析护理工作中可能遇到的实例，以国学中的思维方式分析同一事件不同处理方式、针对不同对象可能产生的不同结果。④组织参训组护士旁听危重病人护理讨论及查房，吸取高年资护士的临床经验及方法。鼓励他们做敬老院义工、参加义诊及做照顾医院三无病人的志愿者等，培养其悯人情怀，并开设讨论课堂，对所见所闻结合所学各抒己见，开展大讨论。⑤参训组护士均在6个月培训结束后写出受训感言及总结。

1.2.2 研究工具及方法 ①卡氏16种人格因素测验（16PF）：采用戴忠恒等［4］修订的中文版本，共187个条目，包括16项基本人格要素、4项次元人格因素和4项应用预测人格因素（即8项次级因素）。其中16项基本因素为乐群性（A）、聪慧性（B）、稳定性（C）、恃强性（E）、兴奋性（F）、有恒性（G）、敢为性（H）、敏感性（I）、怀疑性（L）、幻想性（M）、世故性（N）、忧虑性（O）、实验性（Q1）、独立性（Q2）、自律性（Q3）、紧张性（Q4）；8项次级因素为适应与焦虑性（X1）、内向与外向性（X2）、感情用事与安详机警性（X3）、怯懦与果断性（X4）、心理健康者的人格因素（D1）、专业而有成就者的人格因素（D2）、创造力强者的人格因素（D3）、在新环境中成长能力的人格因素（D4）。②情景模拟考核：在年轻护士不知情的情况下，设置较高难度的护理服务接待现场，从独立思考、应急处置、心理感受性、反应度、协作能力、顺应性、合理性等20个方面进行评价。每个题目按完全符合规范、基本符合规范、不符合规范3个等级依次计5分、3分、1分，分值越高说明应急适应度越好，20个方面均完全符合规范总分为100分。

1.2.3 测试方法 ①卡氏16种人格因素测试时间选择在国学教育培训前及培训结束后1个月进行。②把参训组护士编为A组，对照组护士编为B组，集中在护理示教室进行卡氏16种人格因素的调查，年轻护士只需填写组号A或B，不需要写出自己的名字，调查时间为50min。③为确保测试考核的准确性，测试前让每位年轻护士熟知卡氏16种人格因素量表填写方法及内容等，采用统一指导语，对年轻护士说明调查的目的、意义和时间，强调调查内容为最近1个月的真实感受，独立填写，当场收回。④进行情景模拟考核前，A组、B组年轻护士采用抽签的方式决定考核顺序，并由专人登记抽签的顺序所对应的年轻护士的组号，年轻护士逐一进入护理测试室进行考核。⑤提前对情景模拟监考老师进行情景模拟规范培训，熟练掌握打分细则、测评内容、接待规范等，并保证监考老师对年轻护士的分组情况完全不知情。

2 结果

2.1 培训后两组护士16PF评分有差异的11个项目得分比较 培训后参训组8项因素（C、F、G、H、Q3、X2、D1、D3）得分高于对照组，3项因素（I、O、X1）得分低于对照组，其中对综合素质影响最大的是心理健康者的人格因素及稳定性、有恒性、自律性，低忧虑性及焦虑性，见表1。

表1 培训后两组护士16PF评分有差异的11个项目得分比较 分

2.2 两组护士情景模拟测试评分比较（见表2）

表2 两组护士情景模拟测试评分比较

3 讨论

3.1 年轻护士特点 年轻护士多为“90后”护士，且多为独生子女。有调查结果显示，独生子女护生对护理事业的热爱程度明显低于非独生子女护生［5，6］。由于教育体制的改变，“90后”的年轻护士多为初中、高中教育中未能考上理想学校，而不得已选择了高职高专学校，其对护理工作的热爱及其自身的学习能力、综合素质等都有欠缺。

3.2 国学教育现状 国学是指《弟子规》《礼记》《增广贤文》等，以对仗的句式、有韵的谚语和文献佳句选编而成。集百家之精华，其内容十分广泛，从礼仪道德到风物典故，从人生智慧到处事之道，几乎无所不含。在我国古代，即作为孩童启蒙教育之瑰宝，在历史上，曾对普及文化知识、加强道德教育发挥过积极的作用。告知我们修身、治国、平天下之大胸怀、大道理，是中华几千年之智慧结晶，是我国教育理论宝库中一份珍贵遗产。但随着改革开放、市场经济的发展以及国学热的不断升温，学习、研究国学已经成为当今社会的一种必然要求，国学教育也已经成为当代教育的重要组成部分。

3.3 国学教育对人格的影响 国学教育传承的是中华传统文化，在医学人文领域，医患沟通的内容和技巧、医学职业道德的修养、医学技术运用的价值取向问题都与传统文化密切相关［7］。国学中的“责人之心责己，恕己之心恕人”及“差之毫厘，失之千里”等理念均对年轻护士的职业人格起到很好的塑造作用。人格因素是影响人的心理健康的重要因素，良好的人格有助于个体积极的自我调适，产生愉快的情绪体验。当人格个性特点适应其工作需要时才能充分发挥其人的作用，做到人尽其才。卡氏16种人格因素测试，能以同等的时间测量出更多的人格特征，其量表的两端价值尽量求其相等，这样，受试者就不易猜测每一测试题的用意，而影响其答案的真实性、确切性。此量表是经过因素分析统计法、系统观察法及科学实验法而慎重确定的，是具有高效度和高信度的测量工具。参训组护士表现为情绪稳定、工作积极自信、适应能力强、严于律己，能沉着应对工作中的突发事件，有担当，在情景模拟测试中能快速反应、积极思考、注重沟通协调，能较好处理护理服务中的问题，综合素质明显优于对照组护士。

国学教育从古至今都是中华民族素质教育的瑰宝。作为新时代的护理人员，应结合实际，在学习中选择性地去继承。国学教育对于加强护士的沟通和人际关系适应能力、培养积极乐观的人生态度、良好的价值取向、爱岗敬业的职业观念、大爱无私的悯人情怀、高度的责任心和进取能力、建立高素质的护理团队有着很好的引领和促进作用。

［1］ 胡正刚.国学配合中医经典培养特色中医人才之方向浅谈［J］.浙江中医药大学学报，2014，38（9）：1120－1122.

［2］ 章太炎，曹聚仁.国学概论［M］.上海：上海古籍出版社，1997：6.

［3］ 胡道静.国学大师论国学［M］.上海：东方出版中心，1998：161.

［4］ 戴忠恒，祝蓓里.卡氏16种人格因素量表（修订本）手册［M］.上海：华东师范大学，1988：1.

［5］ 林兵思，林梅，沈国丰.独生子女护生职业素质缺陷分析及教育对策［J］.解放军护理杂志，2009，26（13）：61－62.

［6］ 李丽君.独生子女护生的心理特点及培养对策［J］.全科护理，2015，13（16）：1571－1572.

［7］ 葛明生，顾加栋.2000年—2012年医学人文领域传统文化研究状况文献计量学分析［J］.医学与哲学，2014，3（35）：90－92.