双语情景模拟训练在急诊实习生临床体验中的应用

刘丽安，徐 萍

模拟教学最早源于第一次世界大战时的美军课堂，当时是作为一种语言教学环境，强调在环境中教学，利用一种强化了的学习环境，扩大学生与实践的接触面［1］。国内模拟教学起步较晚，于20世纪90年代初期开始运用于医学临床教学［2］。急诊是窗口服务的科室，接待的病人多种多样，并且也是综合性较强的科室。护士工作性质复杂，急、危、重症病人多，如何在特殊的环境及短暂的时间内使护生学到应该掌握的知识、完成教学任务、提高急诊教学质量、提升教学品质是临床带教老师值得思考的问题［3］。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2013年7月—2014年9月进入我院急诊科实习的护生共68人，随机分为观察组和对照组，每组34人。观察组男2人，女32人；年龄21岁～24岁（21.3岁±1.7岁）；学历：专科16人，本科18人。对照组男2人，女32人；年龄22岁～24岁（21.5岁±1.9岁）；学历：专科14人，本科20人。两组实习护生年龄、性别、学历比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 教学方法 对照组采用传统教学方法：根据实习大纲进行急诊各岗位工作带教、临床理论知识传授、操作技能示教、抢救护理技术应用等。观察组在此基础上采用双语情景模拟训练法，根据实习大纲设计教学情景，选取10个急救护理训练项目，如预检分诊流程、肌肉注射、静脉输液、心肺复苏、洗胃、抢救的配合等。情景模拟训练均采取双语模式。观察组护生入科即告知实习计划内容并做好准备，情景模拟训练由护生自行编排剧本、安排角色。

1.2.2 评价方法 带教老师在急诊实习结束后对两组实习生进行理论试卷和满意度调查，即理论知识、临床能力、教师教学满意度和课堂教学满意度。①理论知识试卷考试：内容涉及急诊专科知识，满分100分。②临床能力考核：包括急诊护理操作、抢救反应速度、急救配合能力，考评标准分为好、较好、一般、较差、不好。③教学满意度调查：包括教师教学满意度和课堂教学满意度调查，考评标准为满意、一般、不满意。④调查护生对双语情景模拟训练的满意度，考评标准为满意、一般、不满意。

1.2.3 统计学处理 采用SPSS21.0软件进行统计分析，采用t检验和χ2检验。

2 结果

2.1 两组理论成绩比较（见表1）

表1 两组理论成绩比较 分

2.2 两组临床能力比较（见表2）

表2 两组临床能力比较人

2.3 两组教学满意度比较（见表3）

表3 两组教学满意度比较 人

此外，观察组护生对双语情景模拟教学模式表示极大兴趣，认为从此项教学模式中受益匪浅，既能够全面掌握急诊专科知识和技能，又提高了专业英语应用水平。

3 讨论

传统的临床护理教学采用的是灌输式教学方法，教与学之间缺乏必要的沟通与交流，教学过程枯燥乏味，护生对于抽象的理论难以理解，同时难以应用到实践之中，无法将理论知识转化为实际解决问题的能力［4］。情景模拟教学目的在于培养护士对临床护理学习的兴趣、锻炼护士的语言沟通能力、掌握必要的临床技能［5］。本研究结果显示，双语情景模拟教学法在理论学习、临床护理操作能力及学习兴趣、积极性方面均优于传统的教学方法，使护士较快掌握专科技术操作、减少护士的恐惧心理［6］。此外，双语培训在临床急诊教学中的应用，培养了护生外语的交流沟通能力，使我们的临床教学国际化，提升了急诊教学的层次，提高了护生的实习品质。

［1］ 王丽春.管理学情景教学初探［J］.中医教育，1998，17（6）：27－28.

［2］ 潘立群.模拟教学的作用与临床教改的关系［J］.中医教育，1999，18（3）：13－15.

［3］ 薄惠云.急诊临床护理教学现状与对策［J］.中华现代护理杂志，2008，14（12）：14－15.

［4］ 魏薇萍，王飞燕，陈美华，等.情景教学法在创伤急救护理技能教学中的应用［J］.蚌埠医学院学报，2013，38（2）：216－218.

［5］ 陈小娟，江桂素，郑秀先，等.情景模拟教学法在临床护理教学中的应用［J］.护理实践与研究，2008，5（11）：56－57.

［6］ 颜玮君，王海虹，娄喜.情景模拟教学法在急诊科护理教学中的应用［J］.中国高等医学教育，2013（10）：105－106.